全程护理在雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中的应用效果.doc

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1、全程护理在雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中的应用效果摘 要：目的 探讨全程护理在雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中的应用效果。方法 选取2021年8月2021年7月于新泰市人民医院行雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿94例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组47例。 两组患儿均采取常规止咳、平喘、抗感染、营养支持等常规治疗，以及激素雾化吸入治疗。在此基础上，对照组接受常规护理，研究组接受全程护理措施。比较两组患儿对雾化吸入治疗的依从性、支气管哮喘临床症状（咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音）完全消失时间，以及患儿家属对护理服务的满意度。结果 研究组患儿总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）;

2、研究组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音完全消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）;研究组患儿家属护理总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 雾化吸入治疗支气管哮喘患儿应用全程护理能够有效增强治疗依从性，缩短康复时间，提高护理满意度，值得临床应用。 关键词：全程护理;雾化吸入;支气管哮喘;依从性;护理满意度 中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-6-0044-04 支气管哮喘是由肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞与细胞组分参与形成的以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，该类慢性炎症通常与气道高反应性相关，

3、表现为广泛且多变的可逆性呼气气流受限。儿童是支气管哮喘的高发群体，其发病原因尚未完全明确，临床普遍认为与环境、过敏、遗传因素及非特性物质刺激等有关1。目前，雾化吸入激素药物是治疗支气管哮喘的首选方案，可控制哮喘症状，减少疾病复发2。然而，支气管哮喘患儿存在依从性差等问题，甚至抗拒治疗，一定程度上会影响雾化吸入的治疗效果3。常规支气管哮喘患儿护理工作中缺少针对雾化吸入治疗全程的有效干预手段，难以保障治疗效果4。因此，亟需通过有效的护理方案以提高支气管哮喘患儿的治疗依从性，加快康复进程。全程护理是对常规护理工作的进一步完善，其通过持续性、系统化且全面性的护理服务，可为患儿雾化吸入治疗提供有力的支持

4、。基于此，本研究选取2021年8月2021年 7月于新泰市人民医院行雾化吸入的47例支气管哮喘患儿作为研究对象，探讨全程护理在雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中的应用效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2021年8月2021年7月于新泰市人民医院行雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿94例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组47例。对照组患儿中，男24例，女23例;年龄312岁，平均年龄（6.202.02）岁;病程320 d，平均病程（7.252.52）d;哮喘严重程度分级：轻度10例，中度24例，重度13例。研究组患儿中，男26例，女21例;年龄312岁，平均年龄（6

5、.282.18）岁;病程320 d，平均病程（7.232.38）d;哮喘严重程度分级：轻度11例，中度23例，重度13例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05）。本研究经新泰市人民医院医学伦理委员会审核批准。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合5中对于儿童支气管哮喘的诊断标准;患儿家属均知情并签署知情同意书。 排除标准：其他呼吸系统疾病;严重心脑血管与其他脏器功能疾病;凝血功能与免疫系统疾病。 1.3 方法 两组患儿均使用孟鲁司特（生产企业：山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372，规格：10 mg6片），睡前口服，5 mg/d;100 g布地奈德吸入粉雾剂（

6、生产企业：芬兰奥立安集团，国药准字H20140421，规格：200 g200吸）与0.9%氯化钠注射液2 mL充分混合后进行雾化吸入治疗， 2次/d，持续治疗2周。 对照组患儿接受常规护理：为患儿提供舒适、安静且整洁的病房环境;加强巡视，密切关注患儿的病情情况;保持患儿呼吸道畅通;加强病区安全措施，降低跌倒、坠床等风险;遵医嘱落实相关诊疗项目，若有异常及时停止用药，并报告医生;向患儿家属进行支气管哮喘与雾化吸入治疗健康教育，重点说明雾化吸入的目的（协助患儿止咳、祛痰，解决支气管痉挛，改善通气功能，且具有起效快速、安全无痛等特点）、作用方法（雾化吸入利用超声波将药物变成细小的气雾，之后从患儿的呼

7、吸道吸入达到治疗的效果等）、注意事项（治疗后避免药液残留刺激口鼻皮肤，加强保暖预防感冒等）。 研究组应用全程护理措施：（1）雾化吸入前护理。制作支气管哮喘知识动画视频，以卡通故事的方式向具有理解能力的患儿直观展现出疾病的发生原因、控制方法、诱发因素（感冒、刺激性食物、雾霾天气等），以及雾化吸入治疗、遵医嘱用药、科学运动与饮食对病情的缓解作用。视频播放时间为30 min，患儿家属陪同观看，在院期间至少播放3次，每次完成播放后向患儿进行提问，回答正确者给予表扬与小礼品奖励。针对年龄较小且理解能力较差的患儿，护理人员用玩偶演示雾化吸入的温度、强度，并给予适当的夸赞，缓解其焦虑与恐惧情绪。陌生感与警惕

8、性较强的患儿，由家属陪同其先熟悉院区环境，在游戏室玩耍消除陌生感后再进行玩偶演示或播放动画视频。（2）雾化吸入中护理。情绪护理：雾化期间，护理人员与家属一起用温柔且耐心的语气与患儿进行沟通，并可以通过播放动画片、音乐等方式分散其注意力，保证治疗的顺利实施。针对年龄 4岁或配合能力差的患儿选用面罩雾化吸入，而对于年龄4岁且配合能力强的患儿选用喷嘴式雾化吸入设备，以便保证药物可以更好地作用在细支气管与肺泡。使用指导：向家属说明，雾化吸入设备为专人专用，使用前确保患儿呼吸道无痰液等分泌物。正确使用吸入器，预防漏气，氧气流量控制在68 L/min，保持湿化液温度合理，雾化量由小至大，避免初始量过大而诱

9、发呼吸道平滑肌痉挛。（3）雾化吸入后护理。口腔与拍背护理：完成吸入后，护理人员耐心引导患儿漱口，清理口腔与脸部的液，之后消毒与清洗吸入器具。指导家属为患儿进行拍背，促使气道分泌物排出，时间为20 min。饮食护理：为患儿提供高蛋白质、清淡且易消化的食物，忌食辛辣刺激、海鲜与牛奶等食物，多摄入新鲜蔬果，多饮水。日常生活指导：日常生活中注意规避疾病的诱发因素，指导家属为患儿提供干净且通风良好的环境、注意保暖、加强营养、避免摄入刺激性食物、保持合理运动等。随访：每周通过电话进行1次随访，期间了解患儿的恢复情况，对其家庭护理内容进行有效指导，认真解答家属提出的疑问，随访时间为2个月。 第 6 页 共 6 页