患病率总结 Microsoft Word 文档 仅供参考.doc

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1、患病率总结 Microsoft Word 文档 (3)患病率总结 Microsoft Word 文档 (3)2022年*医院现患率调查总结为加强我院医院感染管理工作，准确掌握医院感染发生情况及相关危险因素，2022年8月22日至8月23日，医院感染管理科负责，各临床监控小组配合对我院2022年8月21日0时-24时全院所有住院病人进行了医院感染患病率调查。经过各部门和各病区的密切配合与大力支持，监控医生严格按照要求对住院病人进行床旁和住院病历调查，圆满完成了508位住院病人的调查任务。通过本次医院感染患病率调查，促进了更多的医生、护士重视和积极参与医院感染管理工作，提高了医护人员医院感染诊断与

2、监测能力，调查结果将为医院进一步制定医院感染预防控制措施，加强医院感染管理提供重要依据。一、监测结果1、2、实查率：调查住院病例508人,实查506人，实查率99.6%。医院感染率：查出医院感染病例26人,32例次,医院感染率5.1%,例次感染率6.3%。经核对本次调查出的26人、32例次感染病例，均已上报医院感染报表，无漏报病例；感染率与例次感染率高于日常监测结果。3、4、5、感染部位：依次为下呼吸道、泌尿道、血液、手术部位、胃肠道。高发科室：中心监护室、肿瘤内科、神经内科。主要致病菌：下呼吸道感染为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、；泌尿道感染为念珠菌。多发菌株为铜绿假单胞菌、念珠菌、葡萄球菌。6

3、、手术部位感染：508例病例中有118例手术病人，其中类手术33例，无一例发生手术部位感染。7、侵入性操作与医院感染：508例病例中使用泌尿道插管46例，使用率9.1%，发生4例与泌尿道插管相关感染，感染率8.7%；动静脉插管12例，使用率2.4%，发生1例与动静脉插管相关感染，感染率8.3%；使用呼吸机10例，使用率2.0%，气管切开3例，使用率0.6%，气管插管8例，使用率1.6%，发生1例与呼吸机相关感染，感染率9.1%。8、抗生素使用：508例病例中，282例使用了抗生素，使用率55.5%；治疗用药率59.2%；治疗使用抗生素病例中病原学诊断率为61.7%。二、存在问题：1、2、3、4

4、、无菌观念及无菌操作技术有待加强。抗生素使用及免疫抑制剂使用仍须规范。卫生知识与护理知识的宣传欠佳。中心监护室医院感染率偏高。三、整改该措施:1、2、3、4、5、6、仍需加强培训，努力提高医护人员防空医院感染的意识，自觉做好防控工作。加强消毒隔离,无菌技术。加强对接受侵入性诊疗患者的护理。避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂,维持患者微生态平衡。加强卫生知识与护理知识的宣传。严格执行手卫生制度。全体医护人员共同努力，尽可能降低我院医院感染的发生率。四、通过对监测情况的分析、总结，下一年度仍需加强中心监护室的医院感染监测工作，将其作为目标性监测单位，通过对其医院感染管理工作的监督指导，降低其医院感

5、染发生率。医院感染管理科2022年9月扩展阅读：2022年医院感染现患率调查分析总结报2022年医院感染患病率调查分析总结报告根据省卫生厅现患率网上信息直报要求，按照年工作计划于2022年7月进行住院病人患病率调查，根据我院各科住院病人情况拟定调查计划和做好培训工作，绘制、印刷各种调查表和汇总表，以下时间性安排：7月10日0时到24时开始至7月15日完成临床科室调查工作，7月底完成网上病例录入工作，网上完成汇总表相关内容，进行资料统计汇总、分析及总结工作。于7月6日下午2点半利用院周会的时间在四楼会议室召各科感染小组成员主任、护士长会议，学习医院感染诊断标准，患病率调查方法及调查表项目填写要求

6、，说明调查目的，重点强调这次医院感染患病率的调查重要性，在一个时间段内以点带面的通过横断面观察医院感染的发病情况，掌握医院感染的动态，以便宏观的采取控制措施，要求临床科室主任对科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查：血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就失去它的科学性和准确性，感染办人员负责调查，到科室与科主任及主管医生协作配合进行，并把床旁调查表前一天下发到各科进行登记。经过为期4天时间的调查，医院感染管理科对全院21个临床病区进行了医院感染现患率调查。对全院各科应查人数544人，

7、实查人数544人进行了个案调查登记，实查率100%，汇总出资料信息：医院感染病例11例，医院感染发病率为2.02%。其中社区感染4例。社区感染率为0.7%。（详见患病率调查医院感染例数表）感染部位分别是；下呼吸道感染3例，泌尿道感染4例，表浅切口感染1例。医院感染病例病原学检测8例，感染病例标本检测率72%。医院感染现患率同去年相比如下表：年度医院感染现患率2022年2.962022年2.02一、医院感染现患率总体情况：位于感染部位前三位的是：泌尿道、浅表伤口、下呼吸道。1、医院感染部位构成：（1）泌尿道感染4例，占36%；（2）表浅伤口感染4例，占36%。（3）下呼吸道感染3例，占27%。各

8、部位医院感染例次与上年相比见下表：年度泌尿道感染表浅伤口感染下呼吸道感染2022年1372022年443与2022年相比较，呼吸道感染有所下降。泌尿道感染、表浅伤口感染呈上升趋势。病原微生物居前二位的为大肠埃希氏菌和其他杂菌，未。但近几发现多重耐药菌（详见舞阳县人民医院患病率调查病原体情况）年社区感染有所上升，感染部位大部分是泌尿道和下呼吸道。2、医院感染科室分布：医院感染发病率较高的科室依次为：综合ICU、神经外科、呼吸科。呼吸科发病率多为社区感染。3、医院感染危险因素的监测：根据全院医院感染现患率病例统计，医院感染危险因素及所占构成比如下：（详见医院影响因素与医院感染汇总表）危险因素构成比

9、例（）年龄60岁、新生儿及卧床病人39.2肿瘤、放化疗、用免疫抑制剂病人16手术18.8侵入性操作、呼吸机使用19.3使用抗生素39.1二、抗生素使用情况：本次调查抗生素使用213人，使用率为39.2%。其中治疗用116例，占抗生素使用率的54.5%；预防用药97例，占抗感染治疗的45.5%；抗生素联用：一联170例、二联43例，无使用三联药物。我院医院感染现患率调查抗生素使用率同去年相比如下表：(详见科室与抗菌药物使用汇总表二)年度抗生素使用率2022年57.22022年39.2与2022年相比较，抗生素使用率明显降低，从整个调查中发现抗生素使用情况如下：1、抗生素的使用明显下降，如消化科、

10、神经内科、心内科等。2、围术期病人术前用药不规范如普外科、胸外科。3、部分科室治疗用药没有做标本培养如儿科，上呼吸道感染用两联抗生素。4、部分科室预防用药过于普遍如妇科、产科。三、医院感染发病原因分析：1、从医院感染发生的危险因素分析：（1）易感人群：慢性病病人（尤其是糖尿病病人）和高危病患因长期卧床，发生在神经内科和神经外科的机率高，病人大多是脑血管疾病，病程长，危重昏迷病人多，长期的住院不能自主活动，特别是综合ICU病人，由于体质差、抵抗力低，易被感染，存在医院感染的多发因素。呼吸科病人大多是院外带入的感染，病人入院就存在病原体，感染的机会增加。肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫

11、功能遭受破坏或抑制，这些原因使这部分人群医院内感染发生的机率大为增加。（2）易感因素：各种有创治疗、侵入性操作越来越多，如置管、呼吸机的应用，管道的插入，不合要求的医疗操作行为也会造成一定比例的医院感染发生。侵入性操作中，外科手术无菌操作不严密，消毒措施不到位也是医院感染的危险因素，仍有部分医务人员院感意识淡薄，在工作中不能自觉履行医院感染管理规范要求和消毒隔离制度。（3）不合理使用抗菌药物，预防用药过度，导致菌群失调，细菌变异，耐药菌株不断增加，而引起新的感染。（4）医务人员不能有效落实卫生洗手或手消毒制度。(5)环境清洁消毒不彻底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。2、从医院感染部位构成

12、分析：（1）虽然泌尿道感染仍居于第一位，但多集中在神经外科病区和泌尿科，未引起暴发流行，尿路治疗(导尿、插管、冲洗、器械操作、手术)与感染发生密切相关。由于操作不当、消毒不严格造成的外源性感染也是原因之一。一些慢性病人也会出现的并发症也会引起社区感染。另外抗生素的不合理应用破坏了尿道的正常菌群也使泌尿道感染增加。（2）手术部位的感染以表浅皮肤为主，其感染涉及到术前、术中和手术后的各个环节。环境卫生因素、消毒隔离措施的落实、医务人员的无菌观念、围手术期的合理用药、手卫生的依从性、病人自身身体状况都与切口感染相关。（3）呼吸道感染较低，主要原因是随着医院感染监控、管理力度的加大，医务人员预防医院感

13、染的意识增强，消毒隔离措施落实到位，这次调查也与我院ICU病区的病人少、环境清洁消毒质量有关。四、改进措施：1、医院感染管理科根据患病率监测情况，不断改善医院感染监测计划，加强对高危因素的监测；下一步对综合ICU和手术部位的监测力度增大。2、强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训。组织医务人员进行医院感染知识、多重耐药菌监测与控制、手卫生的培训。3、医院感染管理科加大临床科室的管理，把医院感染相关的工作内容制成工作手册，进行质量控制，体现出每月、季度、年的工作持续改进。2、加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查，保证诊疗用品消毒灭菌，有效控制医院感染的发生。3、加强环境

14、质量，保持环境清洁，物表清洁消毒到位，切实做好病区的终末消毒工作。4、加强重点环节、重点部门及环境卫生学监测，预防和控制医院感染发生。5、合理使用抗菌药物，减少预防用药，缩短用药时间，治疗性使用抗菌药物时必须作细菌培养、药敏试验，提高病原标本送检率，（病原标本送检率30%），减少耐药菌株，杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。院内感染病例的病原学送检率应50。未达标者将予以处罚。6、掌握好用药指征，减少预防用药，控制用药时间，预防使用尽量控制在3天以内。抗感染治疗如果三到五天没有控制，应及时送病原学检查，根据药敏结果更换抗菌药物。7、重视细菌培养药敏试验，做到合理用药。对于病情有变化而需要更换抗生

15、素时者在病程中应及时记录、分析。8、院感科把这次调查分析总结后，把存在的问题纳入下一步的工作计划中，不断完善和改进工作。医院感染办8月附表舞阳县人民医院患病率调查病原体情况病例编号4567891011住院号感染部位下呼吸道感染泌尿道感染泌尿道感染下呼吸道感染表浅切口感染下呼吸道感染泌尿道感染泌尿道感染病原体名称其他革兰阴性菌大肠埃希菌粪肠球菌沙雷菌属大肠埃希菌其他不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌其他链球菌是否MRSA是否鲍曼不动杆菌否否否否否否否否审核状态120220601202244712022453120223921202267312022435120229301202220否否否否否否否否已审核

16、已审核已审核已审核已审核已审核已审核已审核舞阳县人民医院患病率调查医院感染例数住院号病例编号120221911120220229120228332120220640120224457120224563120223972120226783120224395120229310011医院感染是是是否否否是是否是社区感染否否否是是是否否是否否感染部位审核状态表浅切口感染已审核表浅切口感染已审核表浅切口感染已审核下呼吸道感染已审核泌尿道感染泌尿道感染已审核已审核下呼吸道感染已审核表浅切口感染已审核下呼吸道感染已审核泌尿道感染泌尿道感染已审核已审核1202220是医院影响因素与医院感染汇总表影响因素年龄60岁第 9 页 共 9 页