输液反应抢救流程图(共1页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上输液反应抢救流程图常见病因:系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起,发热反应最常见。患者出现发热征象和(或)肺水肿(或)空气栓塞征象,考虑为输液反应:l发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状l 胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰; l 胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀气道阻塞紧急评估l 有无气道阻塞l 有无呼吸,呼吸的频率和程度l 有无脉搏,循环是否充分l 神志是否清楚呼吸异常呼之无反应,无脉搏l 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰l 气管切开或插管心肺复苏 无上述情况或经处理解除危及生命
2、的情况无上述情况时则根据症状进行如下处理前提:在输液过程中出现下述情况 在输液过程中患者出现发热、寒战,而无胸闷、气短、呼吸困难、胸部异常不适等症状,详询病史无其它原因,则按输液发热反应对症处理如在输液过程中出现胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰等症状时,详询患者或家属后排除心脏本身疾患,则考虑输液反应所致,常因输液速度过快导致左心衰症状如输液时患者出现胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,应考虑空气栓塞,则按以下方法处理寒战时,肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射 高热者物理降温 肌注或静注苯海拉明2040mg 静注地塞米松1015mg或氢化可的松100mg.如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注6542,5mg吸氧1、按急性左心衰竭的急救流程处理;2、必要时转上级医院进一步诊治。立即使病人左侧卧位和头低脚高位;氧气吸入1、寻求原因:常因输入致热物质(致热源、病菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯);输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表面附着硫化氢等所致;2、必要时转上级医院诊治防治方法:输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严加观察,不得离开病人,以防液体走空。1、按急性左心衰竭的急救流程处理;2、必要时转上级医院进一步诊治。专心-专注-专业
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