某燃气公司安全运营表格资料汇编(共103页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上*有限公司安全运营记录资料表格汇编安全很重要，要坚持*限公司安全运营部汇编2009年10月20日发布 2009年11月1日实施一）安全管理类安全会议记录单位名称： 记录编号： 会议主题会议地点会议日期会议主持会议记录参会人员：会议内容：安全活动记录 活动编号：举办单位： ；活动地点： 活动时间： 记 录 人： 参加人员： 主持人： 活动内容： 危险隐患整改通知单（系统内部）单位名称： 隐患编号： 隐患单位、部门隐患具体位置、项目内容或违章实况检查人（单位）及检查日期整改建议或（要求）整改期限整改责任人或单位整改责任人（签字）整改验收情况整改验收人及日期（签字）安全监察

2、部负责人（签字）备 注注：此整改表一式两份，一份留整改责任单位，一份留安全管理部门。安全隐患整改通知书（存根）用户姓名： 地址：安全隐患：检 查 人： 用户签名：通知日期： 年 月 日*燃气公司 安全隐患整改通知书 用户：我司工作人员依据福建省燃气管理条例第37条之规定，对你户安全检查时发现贵户存在 的现象，该现象违反了 第 条第 款之规定，存在不安全隐患，为了你和你家人的生命财产安全，现要求你立即采取 措施在 年 月 日以前，对该隐患进行整改，否则我司将根据福建省燃气管理条例第62条和城市燃气管理办法第43条之规定，向燃气主管部门报告你户的安全隐患。在隐患通知书发出之日起，到整改完毕之日止，

3、如因防范不到位、整改不及时引起的一切后果均由你户承担一切责任，为此，燃气公司提醒你，请你做好整改阶段的安全防范措施，在未使用燃气或外出期间务必关闭阀门，切断气源。检查人： *燃气公司 年 月 日管道燃气入户安全检查登记表检查单位： 检查日期： 年 月 日用户姓名家庭地址联系电话点火日期表 型IC卡 普通 表号读数 检 查 项 目检查情况记录备 注安全用气常识燃气使用安全注意事项清楚不太清楚不清楚出现漏气的紧急处理方法清楚不太清楚不清楚其它燃气使用环境燃气使用区域有无第二火源无 有燃气使用区域有无易燃易爆物无 有灶具房间高度是否低于2.2m低于 不低于 燃具使用检查燃具是否符合气源种类符合 不符

4、合安装位置是否符合规范符合 不符合使用环境的通风状况良好 一般 不良燃具使用火焰是否正常正常 不正常泄 漏检 测户内管件接头（含管）泄漏 不泄漏 燃具设施接头（含管）泄漏 不泄漏燃气表及其表接头泄漏 不泄漏表前阀及其气嘴阀泄漏 不泄漏燃气表具及阀门检查表具位置的通风状况良好 一般 不良表前阀、灶前阀是否便于启闭便于 不便于 表壳锈蚀程度无 一般 严重铅封/计数器/表壳是否完好完好 不完好 计量是否正常（小火转动）正常 不正常其它室内管道检查管道有无私自改动无 有燃气管道是否牢固牢固 不牢固管道穿墙、楼层有无套管无 有燃气管道有无搭接重物无 有燃气管道有无锈蚀现象无 有燃气管道外观有无损坏无 有

5、胶管是否老化否 是胶管与管道、燃具连接处有无管卡固定无 有其它备注：根据国家相关规定需对燃气用户作上列安全检查和安全用气常识宣传、教育，请尊敬的用户在我司人员检查完毕后，核对填写内容的真实并签名确认，谢谢您的合作！用户意见：用户（签名）检查人员（签名）安检问题明细表序号用户姓名用户地址存在问题处理结果处理责任人123456789101112131415161718192021222324252627282930安检人： 安检部门负责人：户内安检统计汇总表 安检单位： 安检时间： 年 月至 年 月用户分类应查户数实查户数未查户数安检单数量实查百分率一般用户重点用户一、漏气户数：二、隐患户数：1、

6、包裹、暗埋：2、电源、火源问题：3、胶管老化：4、胶管过长：5、热水器安装浴室：5、其他：三、故障用户：1、表故障：2、灶具故障：3、其他：四、使用环境：1、灶具使用环境空间高度:2、热水器用环境空间高度:3、燃气使用环境通风状况：4、其他：五、违章户数：1、私接、私装户数：2、私改户：3、其他：六、红火户数：七、无燃气使用证户数：八、使用其他燃器具户数：九、有意见户数：十：其他： 安检人： 安检部门负责人： 专心-专注-专业安全隐患整改检查登记表检查类别： 检查日期： 检查人： 具体位置存在问题整改建议或要求整改期限整改责任人复查情况备注（复查人）危险源周边环境勘查记录危 险 源 名 称填报

7、日期填报单位（部门）填 报 人责 任 人部 门 负 责 人安全负责人单位负责人危险源周边环境情况可能灾害形式最大危险区域面积(m3)周边地区情况单位类型数量单位名称人数与危险源最近距离（m）住宅区生产单位机关团体公共场所交通要道其 他周边环境对危险源的影 响类 型数量简要说明火 源输配电装置其 他消防器材专项检查整改表 检查类别场站及位置灭 火 器室 内 消 防 栓类型铅封是否完好压力指示外观.位置整改要求封条是否完好带、枪头是否完好整改要求 检查人： 检查日期： 验收人： 验收日期： （二）安全教育与人员档案类安全培训登记培训单位： ；培训编号： 培训时间： ；培训地点： 培训内容： 培训方

8、式：集中授课（ ）；录像（ ）；演示（ ）；现场（ ）；其他（ ）讲师签字： 序号授培签字备注序号授培签字备注1332343354365376387398409411042114312441345144615471648174918501951205221532254235524562557265827592860296130623163三级教育登记卡姓 名性 别照片处出生日期入司日期文化程度现有职称拟定岗位培训日期主要教育内容与考核效果一级教育（公司）1、本单位的基本概况与生产特点；2、国家、地方相关政策和法律法规；3、本单位主要规章制度。教育人受教育人考核效果二级教育（部门）1、 消防与劳

9、动安全卫生的一般常识；2、 本单位主要危险源、危险部位及易发性事故的防范对策；3、 部门安全管理的主要规定、工作特点和工作要求；4、 部门主要危险源、危险点的分布及应当注意的事项；5、 部门多发性、易发性事故的预防对策及应急措施。教育人受教育人考核效果三级教育（班组）1、班组概况、工作特点和工作要求，主要的安全规定；2、班组主要设备、危险源的控制措施及注意事项；3、班组易发事故的预防措施及应急对策；4、岗位安全技术操作规程及岗位之间衔接配合的安全事项；5、劳动保护用品的使用、保管及穿戴要求；6、发生紧急情况的急救措施和报告程序。教育人受教育人考核效果受教育人培训心得：受教育人签名：考 核 成

10、绩综合考核理论考核技能考核培训用人意见1班组负责人意见2部门负责人意见3综合部负责人意见单位负责人审批安全教育情况汇总表 序号时间地点讲解人参加人员教育内容备注用户安全用气宣传情况记录表序号用户编码用户姓名用户地址宣传内容及形式是否发放安全用气手册宣传人宣传时间用户签字安全管理人员档案卡姓 名性 别文化程度职 称职 务安全工作责任性质所在部门安全工作年限身份证号码证 书姓名：证书名称证书编号发证部门发证日期有效期至培 训姓名：培训内容培训时间学时考核结果（三） 事故管理类工伤事故登记表 单位名称： 发生工伤时间 年 月 日 时 分 工伤类别： 姓名工伤情况(死重轻)工种及级别性别年龄本工种工龄

11、歇工日期附注事故概况原因分析防范措施事故处理安全负责人： 部门负责人： 制表人： 填报时间： 年 月 日设备事故报表填报单位 ：设备名称型号规格安装地点发生时间主要原因损坏程度直接损失（万元）备注 项目公司负责人： 主管部门负责人： 填表人：（四）管理台帐类安全隐患台帐填报单位： 年 月 日序号隐患地址隐患基本情况隐患整改计划整改责任单位责任人整改期限统计人员： 单位负责人签字：安全事件记录台帐序号事件发生情况（时间地点、原因、情节、责任人、损失等）事件处理情况备注通用设备台帐单位名称：编号名 称规 格技术参数制 造 厂出厂日期投用日期安装地点操作运行条件抢修抢险设备台帐单位名称：编号名 称规

12、 格技术参数制 造 厂出厂日期投用日期设备状况保管责任人消防器材台帐序号位置型号规格数量购进日期保管人负责人有效起止日期备注特种设备及安全附件台帐 类别： 安技装备 序号名称及型号制造单位出厂日期合格证号使用（登记）证号安装单位安装日期投用日期规定使用期限规定检验期限所在位置电气设备台帐单位名称 ：序号型号名称功率（KW）电压（V）频率（HZ）转速（r/min）出厂编号出厂日期防爆标志制造厂安装地点安全阀台帐单位名称 ：序号设备名称 型号规格制造单位安装位置流体介质起跳压力MPa运行压力MPa温度投运时间运行状况备注 安全阀校验台帐单位名称 ：序号使用单位 委托单位编号安全阀型号安全阀编号校验记录编号校验时间起跳压力MPa校验人验收人备注 调压装置台帐编号名称规格生产厂家安装地点主要技术参数出厂日期投用日期运行状况运营维修物资管理台帐 名称： 规格/型号： 单位： 库存量： 日期摘 要入库数量领取数量结存数量领取人（签字）领用核销记录维修收费记录时 间金 额收款人避雷器台帐单位名称 ：序号避雷器型号安装地点投用时间数量备注 设备润滑台帐序号设备名称设备型号润滑周期润滑油种类润滑油量责任人备注