食品生产许可证申请表--模板(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 食品生产许可证申请书 R食品 食品添加剂 R首次 变更 延续 申请人名称：XXXX有限公司 （签字或盖章） 申请日期： 20XX 年 XX 月 XX 日 声 明 按照中华人民共和国食品安全法及食品生产许可管理办 法要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他 申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 特此说明。 一、申请人基本情况申请人名称XXXXX有限公司法定代表人（负责人）XXXX食品生产许可证编号营业执照注册号社会信用代码（身份证号码）住 所生产地址联系人联系电话传 真电子邮件变更事项（变更、延续申请时填写）变更项目变更前情况变更后情况申请人名称

2、住所变更生产地址名称变更法人变更备注 二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名身份证号职务文化程度、专业123456 三、产品信息表序号食品、食品添加剂类别类别编号类别名称品种明细123456 四、食品生产加工场所信息表序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地1制水间（活性炭过滤、精滤、反渗透、杀菌工序）2灌装灯检间（灌装、封盖、灯检工序）3包装间（喷码、打包工序）45678910注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。 食品生产许可其他申请材料清单 根据食品生产许可管理办法，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：1.营业执照复印件；2.食品生产加工场所及其周围环境平

3、面图；3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图；4.工艺设备布局图；5.食品生产工艺流程图；6.食品生产主要设备、设施清单；7.保证食品安全的规章制度清单；8.其他材料。 食品生产主要设备、设施清单设备、设施序号名称规格/型号数量12345678910111213141516 食品检测主要设备、设施清单检验仪器序号检验仪器名称型号规格精度等级数量123 食品安全管理制度清单 序号管理制度名称文本编号1厂房设施管理制度2生产设备管理制度3生产岗位操作管理制度4安全管理制度5设备管理制度6人员机构管理要求7验证管理制度8职责管理制度9卫生管理制度10文件管理制度11物料管理制度12销售管理制度13生产管理制度14QA操作管理制度15质量管理制度16QC操作管理制度 专心-专注-专业