骨科实习医师入科介绍(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上骨一科实习医师入科宣教各位实习医师：欢迎来到菏泽市立医院骨一科，当你们离开学校来到医院的时候，你们的身份将不再是一个纯粹的“学生”，而是一名“实习医师”。希望你们在骨一科实习期间能够扮演好自己的角色，做一名合格的实习医师。结合骨一科实际，先将入科后的具体要求如下：一：个人问题 衣着整洁，言行举止须谨慎，不浓妆重抹，不留长指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不适宜保持医院安静、方便临床工作和有碍医生形象的着装。不准和护士、病人及家属争执。尊重师长，尊老爱幼，养成良好的医生形象、优良的品德、严谨的作风和吃苦耐劳的精神。临床实习前要将所学诊断学、西医外科学中骨科部

2、分复习好。随身带好一本口袋大小笔记本，作为每天实习各项事宜记录本；另需自备蓝黑色及红色中性笔。二：一天的工作（一）查房篇1.早上上班提前30分钟到达科室：到医院病房，更换隔离衣，检查前一天报回化验单是否全部黏贴。化验单一般放在护士站工作台西头，黏贴化验单时，各项化验单黏贴在“化验单黏贴纸”第一页、各项检查单黏贴在“化验单黏贴纸”第二页，化验单要折齐，标注日期及检查项目，如有异常，相应检查项目以红笔标注。巡视各自所分管患者目前情况，包括检查患者入院时阳性体征的变化，记录在自己的笔记本上，有异常情况及时向上级医生汇报（不要当着患者面大惊小怪，要沉着，有些话不要当患者面讲，学会应变，以免造成不必要的

3、紧张气氛）。2.早上8点：准时到办公室交班，交班时由值班医师交班，因办公室座位有限，请各位实习医师注意礼让高年资医师。3.开始查房：交班完毕开始查房，离开办公室时各位实习医师需将办公室电灯、空调、门关闭，养成节能意识。跟随自己的带教医生查房。4.查房时：分管医师站在患者左侧，不可站在上级医生背后，不可交头接耳，不可乱说话，不可东张西望，不可东倒西歪，手机开震动，关闭铃声。必须认真严肃，身边备好记录本，随时记录上级医生的观点看法和医嘱，不要在病人面前提一些可能引起纠纷的问题。除进行相关操作必须坐下时，其余任何情况不得在病房内就做。上级医生体检时床位实习医师应主动配合上级医生搀扶病人，脱袜子等，并

4、一起查体，对阳性体征要记录。上级医生交代的事情记录在自己的小本子上，一一完成，好记性不如烂笔头，尤其是医疗工作不能有疏忽。不要查好房老师交代的事全忘了！5. 查房后回到办公室：查房完毕回办公室整理医嘱，整理医嘱需逐一输入电脑，此项工作有带教医师进行。这时，带教医师会根据查房情况开具一些化验单、检查单、会诊单等，实习医师需听从带教医师指示将相应单据送往相应地点，并对患者进行必要的交代。有需要换药的，带教老师在电脑上下达换药医嘱，只是还需要在护士站的换药提示本上提示换药的床位及需要纱布、绷带的数量。有第二天手术的，需要填写手术通知单、麻醉通知单并送往二楼手术室工作人员通道发洗手衣处并做相应登记。协

5、助带教医师办理出院病人的出院手续。填写会诊单需要写明要求会诊科室处理的相关内容，主诉、体征、实验室检查等，会诊时间具体到时分。需在会诊单上注明“谢谢！”已表示尊敬。小会诊单填写后送给患者，由患者在护士站记账并送往相关科室，大会诊单填好后夹病历第一页。其他科室送来的会诊单及时通知上级医生会诊不要视而不见。前天下午及早晨所贴化验结果要自己分析，查书，知道哪些是重要的，哪些是无关紧要的，及时向上级医生回报。出院手续办理的注意事项较多，此处不一一列出，在刚开始协助办理出院手续时要虚心向带教老师请教。办好出院后将病历送往护士站，并告知值班护士该患者出院且病历已整好。6.参加治疗处理完医嘱，按照上级医师要

6、求，以及既往医嘱单上的治疗内容，做完自己床位上病人的治疗。包括留置导尿、拔导尿管、抽血气、陪患者做检查、换药等等。治疗使用的医疗废物处理必须严格按照医疗废物处理要求进行，此事项须向护士虚心请教，及时询问，不要擅作主张自以为是。针头放入锐器盒，棉球、纱布属敷料放入敷料桶中，不要遗留在病人床上、病房地板上。换药时注意无菌原则。上述操作需请示带教医师，那些可以自己独立完成，那些需在上级医师陪同下完成。 7. 手术 查完房，处理完医嘱后如有手术，应跟随带教医师去手术室参加手术。去手术室前，脱掉隔离衣，携带胸牌。每台手术只能跟随一名实习医师，在骨科实习期间所上手术有限，需珍惜宝贵的机会，术前一定要将相关

7、疾病、相关解剖等知识着重温习，以免手术台上两眼一抹黑。术中要正视自己的位置，自己是一名医师，应该在手术中发挥自己的作用，要将自己融入到医生这个角色中去，而不仅仅是去旁观。8.巡视：查完房以后、手术之余并不意味着只有看书、闲聊，要随时处理可能发生的事情，必须每隔一段时间巡视一下自己的病人，尤其是危重病人，告病危上监护的病人每小时看一次，记录生命体征及症状用药于记录单上。至少中午吃饭前、下午上班时，下午下班前各巡视一次，增强自己的责任心，多看几眼患者就能将患者病情和患者的脸联系起来，否则上级医生询问时一脸茫然。同时中午吃饭前、下午下班前看一下自己小本子上记的事情有没有完成。9.下班后下班后回宿舍，

8、晚上要对今天自己床位上的病人在脑子里过一遍，把今天记录在小本子上的事看一遍，把碰到的疾病翻书复习一遍，对该疾病目前的发展研究进展可以在网上查一下。三：值班1.骨科值班分为病房值班和值急症班。带教医师值急症班时，实习医师跟随带教医师24小时值班。2.值班实习医师24小时不能离开病房，包括中饭、晚饭、早饭时间，如暂时离开需要告知带教医师，遇到讲座、开会等向上级带教医师说明。3.周一到周五每组必须有一个实习医师在病房，不可同时休息，国定假期按照医院规定休，值班实习医师不能以各种理由休息，外地实习医师不可未经科教处同意回家。4.值班休息：周一到周五值班休半天，即第二天下午才能休，周六，周日值班在同一周

9、里补休一天，但不可与其他实习医师有重叠休息，不可带到下一个科室休息。5.值班时注意点：值班实习医师在其他实习医师下班前逐一询问有无事情交待，有的话向一起值班的带教医师汇报。值班时不可看电影，玩游戏。遇有事情先行检查患者，包括测血压、体检，及时向带教医师汇报，征求带教医师意见，不得善作主张。休息时不可以穿隔离衣睡在床上。不同组的实习医师遇其他组实习医师不在时，不能以不是本组的事而推托，需代为处理，事后转告，同道之间要互相照应互相帮助。值班实习医师睡前要关闭所有电器、电脑、灯、空调等，清理办公室，整理书桌。6.值班时如来急诊病人，要沉着、不可慌乱，及时通知带教医师，协助带教医师处理病人，切不可袖手

10、旁观。7.骨科值班，第二天上午无休，照常处理病人，下午如无手术、无上午遗留工作，可休息，否则照常上班。四：出科进科交接班出科最后一天与前来接班的实习医师在患者病床前进行交接班（由实习队长联系下一组实习队长约定时间进行交接班，自行分组报带教老师），将病人入院主诉、体征、诊断，如患者目前主诉、体征、实验室检查（有诊断和治疗意义的）、目前诊断、用药及存在的问题和进一步治疗的方向向接班实习医师告知。同时事接班实习医师将自己床位病人的病历卡看一遍，将其记录在自己新科室笔记本上，对病人作详细摘要，回去后对这些病人的疾病查阅书籍复习牢记，对病人所在科室的特殊用药查书学习。除了病人交班外，还要科室要求交班，包

11、括科室的习惯、特色、要求、规定等。回宿舍实习医师之间应当相互交流提高认识。出科后将自己的东西包括白大褂带走，出科后不能再到原科室洗白大褂。 五：请假请假必须严格按照科教处下发的文件要求执行。六：门诊门诊跟随上级医生临诊，需按时上班，帮助上级医师开电脑处方、帮助上级医生整理就诊病人病历卡，按顺序排列，病人就诊完叫下一病人就诊。门诊结束整理好桌面，关闭电灯、空调，包括中午休息时。注意纪律，只要有病人在不准因为就餐时间到或到下班时间而向上级医生提出下班，即便没有病人也要按照工作时间上下班。门诊学习要善于用耳朵听，听老师怎么问诊，问诊第一句是什么，问诊顺序、条理，如何层层深入，如何排除病人干扰，如何抓住主诉，如何体检，如何书写门诊病案。谢谢！不尽处另行告知！专心-专注-专业