宠物疼痛管理课件.pptx

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1、正在经受的疼痛所带来的不利影响正在经受的疼痛所带来的不利影响o会令动物很痛苦 o延迟伤口愈合 o抑制对食物的摄取 o导致呼吸衰弱 o造成自我伤害 o导致中枢神经系统致敏作用 疼痛的有利方面疼痛的有利方面o抑制伤害的扩展 o促进伤口的愈合 o确保个体在未来学会躲避有害刺激如何对动物的疼痛作出判断如何对动物的疼痛作出判断?o依靠兽医的经验o动物对人类接触的反应 重要信号重要信号o动物试图舔拭和搔抓痛处o动物的行动能力下降 o不愿意自我梳理并且进食次数减少 疼痛产生的机制疼痛产生的机制刺刺 激激 外周组织外周组织伤害感受器伤害感受器神经纤维神经纤维脊脊髓髓脑神经核脑神经核临床疼痛的分类临床疼痛的分类

2、o炎症性炎症性(外伤外伤)疼痛疼痛-与外周组织的伤害有关 o神经性疼痛神经性疼痛-与中枢神经系统受损有关 对于止痛药物的选择对于止痛药物的选择o阿片类药物阿片类药物或是局部麻醉药用来阻断中或是局部麻醉药用来阻断中枢神经系统感知枢神经系统感知 -适合用于神经性疼痛神经性疼痛o非类固醇消炎类药物非类固醇消炎类药物来减轻外周炎症反来减轻外周炎症反应的严重程度应的严重程度 -适合用于炎症性疼痛炎症性疼痛临床用药原则临床用药原则平衡配合使用阿片类药物和非类平衡配合使用阿片类药物和非类固醇抗炎类药物。固醇抗炎类药物。二者配合使用比单独使用效果要好二者配合使用比单独使用效果要好 。止痛药的分类止痛药的分类o

3、局部麻醉药物o阿片类药物o非类固醇抗炎类药物o其他药物局部麻醉药局部麻醉药o布比卡因（Bupivacaine)o罗哌卡因 （Ropivacaine） o利诺卡因（Lignocaine） o普鲁卡因（Procaine)关于阿片类药物关于阿片类药物o止痛o镇静（低剂量） o心情愉悦和兴奋（高剂量）o呼吸抑制 关于非类固醇抗炎类药物关于非类固醇抗炎类药物o非类固醇类抗炎药 non-steroidal anti-inflammatory drug 简称NSAID 具有确定的抗炎、镇痛效果 药品名称药品名称 建议剂量建议剂量（毫克（毫克/公斤）公斤）处理处理功效功效氟尼克辛甲葡胺氟尼克辛甲葡胺1.0皮下

4、或静脉注射皮下或静脉注射单一剂量单一剂量术后止痛，不建术后止痛，不建议术前使用议术前使用阿司匹林阿司匹林10 口服口服抗炎，镇痛抗炎，镇痛美洛昔康美洛昔康0.3 口服口服最多连续服用最多连续服用4天天术后止痛，不建术后止痛，不建议术前使用议术前使用托芬那酸托芬那酸4.0皮下注射皮下注射最多连续注射最多连续注射2针针止痛止痛酮洛吩酮洛吩2.0皮下注射皮下注射最多连续使用最多连续使用3天天止痛、抗炎，不止痛、抗炎，不建议术前使用建议术前使用卡洛吩卡洛吩2.0-4.0 静脉或皮下静脉或皮下注射注射单一剂量单一剂量止痛，术前使用止痛，术前使用安全安全 非类固醇抗炎类药物用于猫非类固醇抗炎类药物用于猫

5、药品名称药品名称建议剂量建议剂量（毫克（毫克/公斤）公斤）处理处理功效功效氟尼克辛甲葡胺氟尼克辛甲葡胺1.0皮下缓慢注射或静皮下缓慢注射或静脉注射脉注射单一剂量单一剂量术后止痛，不建术后止痛，不建议术前使用议术前使用阿司匹林阿司匹林10-25口服口服抗炎，镇痛抗炎，镇痛美洛昔康美洛昔康0.2皮下注射皮下注射0.2 口服口服最多注射一次最多注射一次术后止痛，缓解术后止痛，缓解慢性疼痛慢性疼痛托芬那酸托芬那酸4.0皮下注射皮下注射最多连续注射最多连续注射2针针最多连续使用最多连续使用3天天止痛，不建议术止痛，不建议术前使用前使用酮洛吩酮洛吩2.0皮下、肌肉或静脉皮下、肌肉或静脉注射注射最多连续使用

6、最多连续使用3天天止痛、抗炎，不止痛、抗炎，不建议术前使用建议术前使用卡洛吩卡洛吩2.0-4.0 静脉或皮下注射静脉或皮下注射 单一剂量单一剂量止痛，术前使用止痛，术前使用安全安全 非类固醇抗炎类药物用于犬非类固醇抗炎类药物用于犬 给药途径给药途径o大部分的止痛药都可以通过 肌肉、静脉或皮下注射方式来控制急性疼痛。o口服药物的方式通常用来控制慢性疼痛。其他给药方式其他给药方式n硬膜外注射n渗透皮肤技术n鼻腔给药技术 特别提示特别提示o外伤外伤-镇静&快速起效的止痛剂o眼科手术眼科手术-配合使用局部麻醉药和非 类固醇抗炎类药物 (NSAID)o耳部手术耳部手术-强效阿片类药物&卡洛吩o拔牙拔牙-非类固醇抗炎类药物(NSAID)o外科手术外科手术-强效阿片类药物&NSAID特别提示特别提示p胸部手术胸部手术-局部麻醉药&阿片类药物+NSAID p腹部腹部(内脏内脏)手术手术-杜冷丁其他注意事项其他注意事项o肌肉松弛o呵护伤口o关注动物精神状态影响疼痛严重度的因素影响疼痛严重度的因素 o病患本身病患本身-对疼痛敏感的犬种对疼痛敏感的犬种影响疼痛严重度的因素影响疼痛严重度的因素组织受伤程度组织受伤程度感染情况感染情况周围肌肉恢复情况周围肌肉恢复情况平滑肌收缩平滑肌收缩中空器官扩张中空器官扩张THANKTHANK YOU YOU