2018导尿术操作评分标准(共2页).doc

《2018导尿术操作评分标准(共2页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018导尿术操作评分标准(共2页).doc（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上导尿术操作评分标准科室 姓名 考试日期 考核人 得分 流程操作要求分值扣分1规范符合医师职业规范要求22核对查对医嘱23评估1. 洗手，核对，解释2. 了解患者年龄、性别、病情、意识、生命体征、临床诊断、合作程度、自理能力、心理状况3. 患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，了解男性患者有无前列腺疾病2424准备1. 洗手、戴口罩2. 用物：检查备齐用物，放置合理3. 患者：患者及家属了解导尿的目的、过程、注意事项、配合要点，根据自理能力清洁外阴4. 环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡、室温适宜，光线充足22225初步消毒1. 携用物至床旁，核对，解释取得患者配合2. 协助患

2、者脱对侧裤，盖近侧腿部，并盖上浴巾；对侧腿用盖被遮盖3. 协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴4. 将垫巾垫于患者臀下，弯盘置近外阴处，治疗碗放于患者两腿之间5. 初步消毒女性患者：操作者带上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，依次消毒小阴唇、尿道口至肛门男性患者：操作者带上手套，一手持血管钳夹取消毒棉签进行初步消毒，依次为外阜、阴茎、阴囊。另一手用无菌纱布裹住阴经将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、鬼头及冠状沟6. 消毒完毕，脱手套至弯盘内，将弯盘移至床尾，撤去用物22225526导尿1. 在患者两腿之间打开导尿包包布2. 戴无菌手

3、套，铺洞巾，合理摆放用物（导尿管末端与集尿袋连接）3. 检查导尿管气囊有无渗漏4. 润滑尿管前端至气囊后4-6cm（男患者至气囊后20-22cm）5. 消毒外阴，插入导尿管女性患者：操作者一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口；嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口，轻轻插入尿管4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm，松开固定小阴唇的固定尿管，使尿液引入集尿袋男性患者：操作者一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口、另一手持镊子夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。一手用纱布包裹阴茎并提起使之与腹壁成60角，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹

4、持导尿管对准尿道口，轻轻插入尿管20-22cm，见尿液流出再插入7-10cm，固定尿管，使尿液引入集尿袋6. 按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水（10-15ml），轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内7. 需尿培养时，取中段尿5ml于试管内，盖好瓶盖8. 移开洞巾，擦净外阴，脱手套，撤去用物9. 固定引流管及集尿袋，注明置管日期及气囊注水量10. 整理床单位，协助患者穿好裤子，取舒适卧位242288222227指导正确指导患者及家属28处置1. 撤去屏风，用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理2. 如做尿液检查标本应及时送检229洗手流动水洗手210记录记录导尿时间，尿量、颜色，患者的反应等211拔管1. 洗手、戴口罩，备齐拔管用物、核对，解释2. 遮挡患者，臀下垫治疗巾3. 戴手套，用注射器抽出导尿管气囊液体，轻轻拔出导尿管，擦净外阴。协助患者取舒适卧位、整理床单位4. 脱手套，洗手，记录患者自行排尿情况222212评价1. 遵循标准预防、消毒隔离、安全原则2. 操作规范，无菌观念强，无尿道黏膜损伤3. 尿管集尿袋连接紧密，引流畅通，固定稳妥。沟通流畅，患者满意22213评分（准备+评估+操作程序+提问）得分整体评价得分专心-专注-专业