济源市人民医院麻醉科理论考核试卷(共8页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上济源市人民医院住院医师规范化培训学员出科考试试题科室麻醉科姓名考试时间分数A1型题 (每题1分,共60题)1下列哪项不属于局部(区域)麻醉 A蛛网膜下隙阻滞 B硬膜外阻滞 C吸入麻醉 D神经干阻滞 E局部浸润麻醉2病人的心肺肝肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受稍差,ASA分级为 A级 B级 C级 D级 E级3下列哪项不宜行择期手术 A高血压(血压140/100mmHg) B陈旧性心梗(6个月) C慢性支气管炎 D晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术 E糖尿病(空腹血糖7.3mmol/L)4心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标,
2、下列哪一项是正确的 AEF25为高危病人 BEF30为高危病人 CEF35为高危病人DEF40为高危病人 EEF50为高危病人5麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是 A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱 C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大 D小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大 E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6术前有急性呼吸道感染的患者,一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术 A1周 B2周 C1月 D5天 E3天7男患,20岁,诊断为“急性阑尾炎”,经检查无其他并存疾病,其ASA分级应为 AI级 BII级 CIE级 DIIE级
3、 EIIIE级8常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下,最大使用剂量下列哪项是错的 A利多卡因600mg B丁卡因100mg C甲哌卡因400mg D罗哌卡因175mg E左旋布比卡因175mg9臂神经丛的神经组成是 AC58脊神经前支 BC68脊神经前支 CC68及T1脊神经前支 DC57及T1脊神经前支 EC58及T1脊神经前支10下列哪项神经阻滞可能引起气胸 A颈浅丛阻滞 B颈深丛阻滞 C肌间沟臂丛神经阻滞D锁骨上臂丛神经阻滞 E腋路臂丛神经阻滞11做硬膜外穿刺定位时,肩胛下角连线为 AT5棘突 BT6棘突 CT7棘突 DT8棘突 ET9棘突12下列哪项最易出现局麻药中毒反应 A脊麻
4、 B指根麻醉 C颈浅丛神经阻滞 D骶管阻滞 E坐骨神经阻滞13下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症 A局麻药毒性反应 B硬膜外血肿 C头痛 D硬膜外感染 E全脊髓麻醉14若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘,那么麻醉平面应属哪一神经节段 AT4 BT6 CT8 DT10 ET1215蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第( )以下的间隙 A第1腰椎 B第2腰椎 C第3腰椎 D第4腰椎 E第5腰椎16下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况 A大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术 B左腹股沟斜疝合并高血压,血压为150/95mmHgC急性阑尾炎阑尾穿孔行阑尾切除术 D足月妊娠行剖宫产术E左胫骨骨折行
5、切开复位内固定术17有关控制性降压原则,下列哪项不正确 A. 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要 B降压时间以满足手术需要为准C降压界限为MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的30 D当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足 E收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低18某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58nmmHg,脉搏130次分。下列麻醉处理原则哪项错误 A. 立即开放静脉,加快输血输液 B待休克纠正后马上手术 C纠正电解质、酸碱紊乱 D首选气管内全麻 E加强呼吸循环功能监测19某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后
6、约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次分,听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是 A. 支气管内异物残留 B喉痉挛 C舌后坠 D支气管痉挛 E急性左力衰20下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒 A静脉麻醉药的半衰期 B静脉麻醉的时间 C静脉麻醉的药物用量 D患者的肝肾功能状态 E患者机械通气时的潮气量21可产生顺行性遗忘,无术中记忆的静脉药物是 A丙泊酚 B咪达唑仑 C氯胺酮 D依托咪酯 E硫喷妥钠22具有镇痛作用,易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是 A丙泊酚 B咪达唑仑 C氯胺酮 D依托咪酯 E硫喷妥钠23术中高血压一般是指舒张压高于( )mmHg或收缩
7、压高于基础值的( )A9020 B9525 C10020 D10025 E1003024术中低温是指机体中心温度低于( ) A35 B36 C37 D38 E3925MAC是用来表示吸入麻醉药作用强度的 ALD50 BLD95 CED5 DED50 EED9526使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是 A恩氟烷 B异氟烷 C七氟烷 D地氟烷 E氧化亚氮27与吸入麻醉药强度相关的是 AMAC B分子量 C油/气分配系数 D血/气分配系数 E蒸气压28气管插管的深度,自门齿起计算,成年男性约( )cm,成年女性( )cm A20221820 B22242022 C均为年龄/2+12 D1820202
8、2 E2022222429下列哪项不属于上呼吸道 A口 B鼻 C咽 D喉 E气管30下列哪项不是气管插管造成的损伤 A气管粘膜损伤 B杓状软骨脱位 C声带损伤 D痰痂形成 E牙齿脱落31当PaO2低于多少时能够导致组织缺氧 A70mmHg B60mmHg C50mmHg D40mmHg E30mmHg32氧供是指A单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量 B单位时间内以肺吸入的氧的总量 C单位时间内麻醉机输入的氧的总量 D单位时间内循环系统向脑输送氧的总量E单位时间内全身组织所需氧的总量33在麻醉中不会导致PaO2下降的是 A氧化亚氮麻醉所致弥散性缺氧 B麻醉药导致呼吸抑制 C椎管内麻醉所致血
9、压下降 D各种原因导致的功能残气量降低 E各种原因导致的VA/Q下降34下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移 ApH降低 B温度升高 C2,3DPG增加 D输注大量库存血 EPCO2升高35下列哪项不会引起循环性缺氧 A输入大量库存血 B心排出量减少 C心力衰竭 D急性心肌梗死 E各种原因引起的休克36临床上监测SpO2时以SpO2()为缺氧危险界限 A100 B95 C93 D90 E8837PEEP是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使 A呼气末时气道压力高于大气压 B吸气末时气道压力高于大气压 C呼气末时气道压力低于大气压 D吸气末时气道压力低于大气压 E整个呼吸周期气道压力均高于大气压38
10、胸外科患者术前对肺功能评估时,当MVV( )预计值时,提示患者不能耐受肺切除术 A70 B65 C60 D55 E5039健康成年男性在静息状态下,心排出量为( )L/min A12 B23 C34 D45 E5640平均动脉压(MAP) A(收缩压+舒张压)2 B1/3收缩压+2/3舒张压 C(收缩压+舒张压)3D2/3收缩压+1/3舒张压 E1/2收缩压+2/3舒张压41监测中心静脉压的目的是提供适当的( )以保证心排出量 A中心静脉压 B收缩压 C充盈压 D舒张压 E平均动脉压42低钾血症是指血清钾浓度低于多少 A5.0mmol/L B4.5mmol/L C4.0mmol/L D3.5m
11、mol/L E3.0mmol/L43pH7.45,BE3mmol/L或SB27mmol/L应诊断为 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒44大量输血的有出血倾向者适合输注 A免疫球蛋白 B洗涤红细胞 C人血清白蛋白 D白细胞 E血小板45人体的细胞内液约占体重的 A40 B2/3 C30 D1/3 E2046血液和组织液之间的有效渗透离子为 A葡萄糖 B尿素 C二氧化碳 DNa+ E蛋白质47在血浆胶体渗透压中,下列哪项起主要作用A纤维蛋白原 B白蛋白 C球蛋白 D组织胺 E葡萄糖 48. 血容量不足() A. 中心静脉压低,动脉压低 B
12、. 中心静脉压低,动脉压正常 C. 中心静脉压高,动脉压低 D. 中心静脉压高,动脉压正常 E. 中心静脉压正常,动脉压低49. 下列哪种药物增加颅内压:() A. 氯.胺.酮 B. 硫喷妥钠 C. 丙泊酚 D. 依托眯酯 E. 咪达唑仑50. 对于脊髓损伤的病人,下列哪种肌松药不宜使用?() A. 泮库溴铵 B. 琥珀胆碱 C. 筒箭毒碱 D. 阿曲库铵 E. 维库溴铵51. 为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是:() A. 由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利 B. 经此途径插入漂浮导管不比颈内安全C. 当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃 D. 有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响
13、E. 以上均是52.肝脏的生理功能为:() A. 分泌胆汁和参与体内代谢 B. 凝血功能 C. 解毒功能 D. 吞噬和免疫作用 E. 以上都对53. 缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对:() A. 给予利尿药 B. 尽快抽尽胸水 C. 静脉补充白蛋白和全血 D. 尽量抽尽腹水 E. 注意血钾的平衡54. 如果患者气管插管前已误吸,需紧急处理,下列哪项不恰当() A. 插管后气管内吸引 B. 气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗 C. 给予510cmH2O,PEEP通气 D. 大量激素应用 E. 应用扩血管药物55. 椎管穿刺不经过() A. 棘上韧带 B. 棘间韧带 C. 黄韧带 D. 后纵韧带
14、 E. 以上均错误 56. 下列因素中可使射血分数增大的是:() A. 儿茶酚胺分泌减少 B. 交感神经兴奋 C. 心迷走神经兴奋 D. 前负荷减少 E. 左心室壁运动异常57. 新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧 () A. 20次/分 B. 30次/分 C. 40次/分 D. 50次/分 E. 60次/分58.局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项实现() A. 生物碱本身的作用 B. 有机酸的作用 C. 游离基的作用 D. 环氧化物的作用E. 在组织内的慢性水解作用59. 经口明视气管插管时,置入喉镜后可见软腭咽腭弓,悬雍垂部分被舌根遮盖,其气道分级为() A. 级 B. 级 C. 级 D
15、. 级 E. 级60. 紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是.() A. 氯.胺.酮 B. 硫喷妥钠 C. 咪达唑仑 D. 氧化亚氮 E. 依托咪酯 A2型题 (每题1分,共40题) 61 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血液下降,尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对:() A. 立即停止输血,核查血型 B. 严密观察病情 C. 及早扩容,防止休克及DICD. 保护肾功能 E. 迅速强心62. 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库
16、血1200ml时创面渗血加重,血液下降,尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是:() A. 低血压 B. 贫血 C. 腰背痛 D. 缺氧 E. 肾衰竭63. 男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得血清钾7mmo1/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射() A. 5碳酸氢钠 B. 10%葡萄糖酸钙 C. 10氯化钾 D. 10氯化钠 E. 10%葡萄糖溶液加胰岛素64. 肾缺血引起急性肾功能衰竭,恢复肾血流后肾功能常不能迅速恢复正常,其原因是() A. 再灌注损伤 B. 肾缺血引起不可逆性损伤 C. 细胞缺血肿胀、碎屑阻塞肾小管D. 肾素、血管紧张素系统功能未完全恢复 E. 肾小球未
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- 济源市 人民医院 麻醉科 理论 考核 试卷
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