福建省莆田市高中毕业生登记表(演示版)(共12页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上学 号： 福 建 省 莆 田 市高 中 毕 业 生 登 记 表县（区） 秀屿区 毕业学校 秀屿区实验中学 班 级 高三（ 1 ）班 姓 名 XXX 二0一六年 五月 二十日填姓 名XXX性 别相片（贴一寸）曾 用 名无出生年月1997年4月民 族汉族籍 贯福建莆田家庭出身农民、工人、干部、个体户、职工家庭住址如：福建省莆田市秀屿区笏石镇秀山村56号（可以跟高考填报的家庭住址一样）何时何地加入共青团、中国共 产 党如：2010年5月4日在秀屿区实验中学加入共青团介绍人姓名现在何单位受过何种奖 励？（注明简要事迹）（本部分只填写高中阶段）如：2013-2014学年获莆田市

2、三好生：高二年获学校学习优胜奖。受过何种处分？何时撤销？（注明撤销原因）（本部分只填写高中阶段）无=1=本 人 学 历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证 明 人初中2010年9月2013年7月莆田市擢英中学学习XXX高中2013年9月2016年6月秀屿区实验中学学习XXX父 母 和 抚 （供） 养 人 情 况姓 名称 呼政治面貌现在何部门工作备 注XXX父亲清白在外经商XXX母亲清白在外经商（根据实际填写）父 母 和抚(供)养人有无重大问题？无如有，请清楚后再填= 2 =担 任 什 么社 会 工 作有何特长体育、音乐、美术等如：唱歌、跳舞、书法、足球被 评 为 哪 一级 三 好 学 生如：

3、高一年获莆田市三好生 是 否 达 到 休育 锻 炼 标 准是自我鉴定签 字：XXX 2016 年 5 月 20 日= 3 = 学 年 评 语 表 姓名 ：xxx 学号 : xxxxxxxxx评 语奖惩情况担任社会工作第一学年班主任（签名）: 2014 年6月 日第二学年班主任（签名）: 2015 年 6月 日= 4 =毕业鉴定本部分由班主任填 班主任（签名） 2016 年 5 月 20 日学校意见 校长（签名） 学校（盖章） 2016年 5 月 21 日备注无= 5 =考试（考查）成绩登记表姓名 ：xxx 学号：xxxxxxxxx 年级学期科目第一学年第二学年第三学年会考等第第一学期第二学期第

4、一学期第二学期第一学期第二学期政 治不填语 文数 学外 语物 理xxxxxx化 学xxxxxx生 物xxxxxx历 史地 理体 育劳动技术教育优优优优优优选 修 课优优优优优优班主任签名= 6 =相 片体 格 检 查 表（一）福建 省莆田 地、市 秀屿 县、区 实验中学 学校2016届 1 班 学号姓名 xxx 性别xxx民族xxx 出生日期 xxxx年xx 月xx 日年学检查日期目项第一学年第二学年第三学年发育及营养状况身 高（cm）体 重（kg）胸 围（cm）肺 活 量（ml）血 压 （mmHg）脉 搏（次/分）视力上学期裸眼视力矫正视力矫正度数下学期裸眼视力矫正视力矫正度数听 力左右 沙

5、 眼 色 觉 鼻 口 腔 心 脏肺 肝、 脾 胃 肠 脊 柱 四 肢 平 足 皮 肤 传 染 病 胸 透 既 往 病 史市卫生防疫站体检医师签章= 7=专心-专注-专业相 片体育合格情况登记卡（二）福建 省莆田 地、市 秀屿 县、区 实验中学 学校2016届 1 班 学号内容成绩年级体育课国家体育锻炼标准课间操课外体育活动学 年总 评体育教师（签字）班主任（签字）备注学段总评姓名 xxx 性别xxx民族xxx 出生日期 xxxx年xx 月xx 日校长（签章） 学校（盖章） 年 月 日身体素质测验登记表学年测验成绩项目第一学年第二学年第三学年第四学年50米（秒）立定跳远（厘米）男引体向上（次）女仰卧起坐（次）男1000米（分、秒）女800米（分、秒）立位体前屈（厘米）体育教师签字注：1. 体育课栏内按实际成绩填写分数；2. 课间操、课外体育活动栏内填写“合格”“不合格”；3. 国家体育锻炼标准栏内左侧填总分，右侧填写“合格”、“不合格”；4. 学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”；5. 参加区（县）、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次，获得等级运动员称号，降标原因 等在备注栏内填写。=8=