脉管炎的鉴别诊断(共2页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上 许多就诊于血管外科的病人常会提这样的问题,我得了“脉管炎”,将来是否会截肢?的确,脉管炎是一种比较棘手的周围血管疾病,症状严重的可能导致肢体丧失。但对多数人而言,他们其实并未罹患真正意义上的脉管炎,而是其他一些周围血管疾病。脉管炎是中医对血栓闭塞性脉管炎的一种称谓。早在汉代名医华佗在其神医秘传中就有关于本病的记载,“此病发于手指或足趾远端,先痒而后痛,甲呈黑色,久则溃败,节节脱落”。现代医学发现,该病的主要病理特征是受累血管内膜炎症,腔内血栓形成和机化。血管闭塞性脉管炎的确切病因还未完全阐明,普通的观点认为,该病的发生是有多种因素联合作用的结果,包括吸烟、严寒、感染
2、、外伤、激素和免疫功能紊乱等。另外,该病的发生也有一定的地域特点,以我国北方较为多见,而上海本地发病比较少见。容易与“脉管炎”混淆的主要有以下几种疾病:动脉粥样硬化闭塞症: 和心脏冠状动脉一样,外周肢体血管也会发生动脉粥样硬化,只是由于心绞痛更容易引起病人的警觉而常能得到及时治疗。动脉粥样硬化闭塞症与脉管炎的临床表现非常相似,早期表现主要为疼痛和间歇性跛行。随着病情的加重则会出现静息痛和动脉搏动减弱和消失,这一阶段又称为“临界性肢体缺血期”,此时如未能给予合适的治疗将会导致肢体丧失。虽然两种疾病非常相似,但是动脉粥样硬化闭塞症和脉管炎还是有本质的不同。首先是年龄,前者好发于老年,而后者以中青年
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