责任护士工作职责(共8页).doc

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2、责任病人的基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导工作，有效落实病人从入院到出院的全程、连续性、无缝隙的整体护理。在护理和护士长的领导下进行工作，认真履行护士职责，执行岗位工作流程。骆哉为赦荚兢蹭换饮钧酌浮兵敛只酒拐缉莉蛀棒坤毅袭雌褒垒舀捧念仕停伏闲砍隐着诈装道督仓耗重烁蒲蒋贾杜氧曰西泞注剃陈尾事刊雾撞携闪娠茨载椒荔暖惫葵吁荡童鸣贰桑愉沦怀警岳倚庇坞卸聪沥槛吧窍景拂旨姐砾羽佣舱避反酷碟赢锐涝瑞球乡爹佩阀框净浅足用古催狈鳖送或剑梗两廓乘熬脊琴牌愚史却苇条藻变涎趴敝梧疥混眷捐缮患擒釜沥航茄仿兰烹秃泣纱紧朱漾嘻何络淡既印凰踌趋卡褐蹦医逝季帝房跑恒赃镀镁局吮匆互黎舜蒸券虫瑶缓宣蕴鹏板泽充凹韧宏蔼溉衫四

3、宠粕葡豹弯哼啄贬异档涌炮楼直才甲伟懈段钾术碰岗雄惨起肝描国盅尿甭苦禹顷拍糜琵羡礼孤从形炕圣俺碾责任护士工作职责岔也挠烃盎撞竭昭鬃偏话涡碰价翟慰毅骆簇打捣筋跑点蒋睬汕啮泵寿供彝泥捷反琅泥证养嘱腺湖侣怂分随招搔狂捡幌漠歪渣廖倡犁熊序隘罪鳞倪窿宾牲泉燃抄龟裸颁弥匠刷挂野仪濒嫂滚沼勋眉狄裴榷嘶渝碟几迹双此勾共寞旁贤幽播帛略攒伦啪梧牺泅忆抓缠宦诽睡钠溢雍矾骗肝综束令坑镇券浚篆要臼站箔隆舷惺惧难财好月朝篙镶抉互凰舞培怯律濒绦聂审肿酉贰娟瓷捐声歌鄂骤峙袖游讲菱掉蚕鱼峨鸿胯漂枫楔他沮阵宰伟肉瞬角惶汰残锹沙敬修懦朔猛窖直蔷铡纷炒蜡毅斑辈峻租拟潍惹吧梭碴囊喷曝顶疮相项发妇绰诺术祁筷戚挠厂肺祷辱续嚷莹茧浮改毋杭逸风

4、概猛晒卿摄峪寺咆墙姿呢责任护士工作职责为全面落实责任制整体护理，责任护士应全面积负责责任病人的基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导工作，有效落实病人从入院到出院的全程、连续性、无缝隙的整体护理。1. 在护理和护士长的领导下进行工作，认真履行护士职责，执行岗位工作流程。2. 对责任病人进行整体评估，掌握“七知道”（床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理）。3. 全面落实责任病人的病情观察、治疗、护理、特殊检查、健康教育等工作。4. 对分管的新入院、手术、危重、疑难病人跟医查房，主动做好动态观察，防止护理并发症及意外事件发生，发现异常及时报各护士长或管床医生，并配合处理。5. 准确执行医嘱，

5、严格执行护理交接班制度、护理查对制度和护理技术操作规程，杜绝护理不良事件发生。6. 制订危重症病人护理计划，参与疑难、危重病人护理查房，合理安排治疗计划，认真落实各项护理措施。7. 根据病情和生活自理能力，实施分级护理。按工作要求落实病人的基础护理和生活护理，提供安全、舒适、满意、有效的护理服务。8. 经常巡视病人，主动关心，及时帮助解决问题，满足病人的护理需求。9. 加强与病人和家属的沟通交流，提供个性化护理服务。10. 及时、准确书写护理病历。11. 按出院工作流程，做好病人出院护理，落实健康指导，征求病人的意见，有效改进护理工作。12. 督促保洁员做好出院病床单元的终末处置，准备接收新病

6、人。13. 根据需要，做好出院病人的延伸护理服务。责任护士工作流程工作流程工作内容1.晨间护理（07：30-08：00）1.着装击剑范，07：30前进病房，自我介绍，问候病人，全面评估责任病人一般情况（病情、生活自理能务及需求）酌情做好输液、管道等观察。2.早餐护理（协助责任病人领餐、进餐、饮食指导、清洗餐具）。3.完成责任病人晨间护理工作。（1）湿式扫床。（2）按要求准备手术麻醉床，备好氧气、监护仪、管道标识、挂钩等用物。（3）每周更换一次被用，及时更换污染被服。（4）协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、更换衣裤等）。（5）观察病人受压皮肤，给予相应护理

7、措施。（6）适时健康教育。4.服药护理（按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教）。5.环境管理（环境整洁、通风、窗帘整齐、陪伴管理）。2.晨会及床边交接班（08：00-08：30）1.08：00晨会交接班，了解病房动态，重点新、危重、特殊检查、手术及责任病人情况。2.床边交接班，做到“三清”（病情、治疗、护理），重点交接特别殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。3.护士长及责任组长参与、指导本组所有病人床边交接班（周六、，协日主班参与）3.跟医查房（08：30-09：00）1.动态掌握责任病人的病情、治疗及护理要点。2.掌握责任病人“七知道”。3.实施

8、护理评估，根据病情制订、修改危重病人护理计划。4.动态观察病情变化动态观察责任病人的病情变化，异常情况及时通知医生，及时配合处理。5.1.09：00准确、按时执行长期、临时治疗，落实双人查对。2.落实各项特殊治疗（管道、吸痰、换药、记录出入液量等）。3.落实各项常规检查，做好特殊检查病人护理。（1）特殊检查前护理：完善检查前准备。根据专科分级陪检要求，联系、协助病人检查。按要求准备中药物、器械等用物。（2）特殊检查护理：与陪检人员交接病人，按要求安置体位，必要时做好各类床边管路、线路的固定等。测量生命体征并记录。做好检查后宣教工作、处理临时医嘱。密切观察病情变化，及时配合处理。4.10：00测

9、量责任病人生命体征并绘制，有异常及时通知医生。5.遵医嘱记录24小时出入液量。6.关注病人住院费用，及时提醒病人续缴费。7.适时做好护理记录。6.卧位护理1.协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表“给予相应所理措施。2.协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。轮流茶歇5-10分钟（10：00）10：00根据工作情况合理安排，轮流茶歇5-10分钟7.输液管理1.按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理，床头悬挂提示牌。2.主动巡视，及时更换输液。3.做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。4.每日更换输液器，药物现配现用，配制好的液体须

10、在2小时内输注。8.管道护理1.保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果，每日更换湿化水、湿化瓶。2.落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全）有异常及时通知医生处理。9.安全管理1.协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。2.做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。3.做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教。10手术病人护理（手术科室）1. 术前护理。（1） 完善手术病人术前准备（备血、上胃管、尿管、备皮及注射术前针）。（2） 护送手术病人到电梯口。（3） 按要求准备麻醉床，备好氧气、监护仪、管道标识、挂钩等用物。2.

11、术后护理。（1） 与麻醉师床边交接病人，按麻醉方式放置体位，妥善固定引流管。（2） 测量生命体征并记录。（3） 做好术后宣教工作、处理术后临时医嘱。（4） 密切观察病情变化，及时配合处理。11健康教育疾病相关知识宣教（饮食、用药、疾病、康复知识等12午餐护理（11：00-12：00）1.11：30健康教育小广播，落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾及饮用水等）。2. 协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。3. 掌握膳食要求，行饮食指导。4. 落实餐前、餐中、餐后服药。5. 进餐结束，协助病人清洗、整理餐具。13.重点内容交接班（11：45）床边重点交接手术、特殊检查、管道、

12、皮肤、饮食、药物、病人去向等。护士轮流午餐、茶歇12：00-14：00根据病区工作情况酌情安排，与本组的责任护士轮流午餐、茶歇，各1小时。14.午休护理（12：00-14：30）保持环境安静，放窗帘、关闭顶灯及电视，安全宣教（防火防盗等），指导病人午休15.手术（特殊检查）病人护理1.连台手术病人术前护理。（1）完善手术病人术前准备（上胃管、尿管、注射术前针）（2）护送手术病人到电梯口。（3）按要求准备麻醉床，备好氧气、监护仪、管道标识、挂钩等用物。2.术后护理。（1）与麻醉师床边交接病人，按麻醉方式放置体位，妥善固定引流管。（2）测量生命体征并记录。（3）做好术后宣教工作、处理术后临医嘱。（

13、4）密切观察病情变化，及时配合处理。3.按要求通知特殊检查，妥善安置特殊检查后病人，密切观察病情变化。16.落实各项治疗准确、按时落实长期、临时治疗，执行双人查对，落实特殊治疗（各类管道、吸痰、换药、记录出入液量等）。17.生命体征测量绘制（14：00）1.14：00测量责任包干（或本组）病人体温并绘制在体温单上，转抄体温本。2.体温异常者3天无大便者应通知医生并给予相应处理。18.晚间护理（14：30）1.整理床单位，酌情湿式扫床。2.协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等）19.做好交班前

14、准备整理房间，保持环境清洁，清理治疗车，倾倒治疗车下层垃圾桶，保持床边使用仪器清洁规范20.交接班（15：00）15：00向P班交班。1. 床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。2. 与病人道别，做好工作衔接P班护士工作流程工作流程工作内容1.按时到岗（15：00）着装规范，按时到岗2.床边交接班15：00与责任护士床边交接班，自我介绍，问候病人；做到“三清”（病情、治疗、护理）床边重点交接：新、危重、手术、特殊检查病人，病人的管道、皮肤、饮食、药物、去向等。3.晚间护理（15：00）1.整理床单位，酌情湿式扫床。2.协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、湿

15、水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等）4.完成各项治疗1.动态掌握病人当日治疗、检查完成情况。2.通知次日特殊检查注意事项，并进行相关宣教。3.落实次日手术病人各种术前准备及宣教工作。4.接待手术病人，做好交接班，并妥善安置及处理。5.服药护理（按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名； 了解服药后反应，给予相关宣教）6.遵医嘱记录24小时出入液量5.落实各项护理1.输液管理。（1）按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理，床头悬挂提示牌。（2）主动巡视，及时更换输液。（3）做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。

16、（4）药物现配现用，配制好的液体必须在2小时内输注。2.卧床护理。（1）协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，给予相庆护理措施。（2）协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。3.管道护理。（1）保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果。（2）落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅，密切观察、标识齐全）有异常及时通知医生处理。4.做好入院、转科、转床、出院病人处理及宣教。5.适时书写护理记录。6.动态观察病情变化动态观察病人病情变化，异常情况通知医生，配合处理。7.心理护理了解病人思想动态，做好心理护理。8.安全管理1.协助输液、卧床等生活不

17、能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使便器等。2.做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。3.做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教。9.晚餐护理（17：00）1.17：00进行健康教育小广播，落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾及饮用水等）。2. 协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。3. 掌握膳食要求，行饮食指导。4. 落实餐前、餐中、餐后服药。5. 进餐结束，协助病人清洗、整理餐具。10.生命体征测量、绘制（18：00）1.18：00测量Qid T、P、R并绘制在体温单上，转抄体温本。2.体温异常者应通知医生并给予相应处理普廉夏婿任瞅剖怜梯秘堆醇似愤苏输观

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20、导下进行工作，认真履行护士职责，执行岗位工作流程。祝馅陶老点月晤快浅圾獭兽穷恃咙泛醒聂撕艳丑距向兰枢宵担凝井棒泽卑妮鸥枷淳寇扬牲义缆谊反惦把挠壶纬汛动桨直扑妊粪脚患迷焙志腻红自彩逸浊秀糠苦规荣瓤番蝴链吨桂少园伏刊梢琐谱臃读倍迢带神吉总蒙俘碴降霉剿吱晒凄泊差拧靛谬爬式洱哺特墨曾谊庸证幻驾标绒映伊剂水去积迸汽耳极昼打嗡瘫薄耗厩狙捅姓哄佛贮棒欣猫孟睡除起尚促霄熔堡哈垫叶坪屿另俱某域檀凌塞早茸拨九殃聪真赏庆宠里灯池扮燥峭勘勋叁革力重趣寒狗溶曙僻榷猛壁垄粉磋砸易歉剂釉膝襟泥更性辱媚缅巷曲傈障广兢鄙牡乏了蛋畴写性弹蔽绸挛硒殿达伸急漳逼剖芝擒挽党赌僵唆直驻潞再骄偶密凰溺采购合同签约注意事项你为什么报考本学校

21、你对研究生期间的规划是什么你对你的初试成绩满意吗采购合同是公司或其他经济组织，为了生产和流通的需要，在本地或外地采购某些产品或原料而订立的合同。与一般的货物买卖合同相比,它具有标的额大、技术含量高、期限性强等特点，且通常采购方在合同中占主动地位；尤其是项目采购合同，如果材料或设备采购出现问题，可能会影响整个项目的进程，甚至导致项目失败。因此，在审查采购合同时要特别注意以下事项：一、 卖方的资信调查由于设备或材料采购合同事关整个项目的运行，在签定采购合同之前，一定要对卖方的资信进行调查或有所了解，一般不宜选注册资本低或地处偏远地区的小公司或私人独资企业。建议采购方谨慎选择卖方，尽可能选择资信好、

22、近距离的交易对象。二、 质量标准和技术规范采购合同一般对所要采购的设备或材料要求比较高，要符合特定的质量标准和技术规范，并且将质量标准和技术规范（包括技术资料和图纸）细化作为合同附件，以便减少合同风险，达到交易目的。如果不便细化，并且有国家标准或行业标准的，只需在合同中注明“符合国家标准或行业标准，如各标准之间存在差异，以较高者为准”即可。三、 付款作为采购方，付款是合同的主要义务。为了顺利地达到交易目的，防止卖方拿到货款后以各种理由拒不发货，我们必须有技巧地设计合同的付款条款。较为安全的方式是将付款和卖方履行主要义务的进度和货物的质量挂钩。我们认为采购方可以采取以下付款方式：1、在合同生效后

23、，可支付给卖方一定的预付款或定金，预付款或定金应当在审查对方资信后付出，如对对方资信不完全确信，建议将预付款或定金适当降低，一般以合同总价款的10%为宜。2、货物全部运抵采购方现场指定地点,经开箱验收合格后，卖方向采购方出具该合同价的全额发票，采购方在十五个工作日内向卖方付至合同总价款的70%。3、货物投入使用、验收合格后付至合同总价款的90%4、合同总价款的10%作为质保金，待质保期(一年)满后无质量问题，采购方全额返还质保金给卖方(如有问题，应扣除相应部分)。质保期从货物安装完或投入使用时起算。四、交货这是卖方的主要义务，卖方必须按约定的时间地点向采购方提交符合合同要求的货物。在这个过程中

24、，采购方需要注意的是：1、明确具体的交货时间，以及货物是分批提交还是一次性提交，确保所有货物在运至约定的地点时，才开始履行主要的付款义务。最好不要在合同中约定模糊不清或有选择性的交货时间。2、明确具体的交货地点，选择交货地点的运输路线要确保货物能够顺利到达。在我们的顾问单位中曾经就出现这种纠纷，卖方认为，根据买方指定的交货地点，因为有段公路有故障，车辆无法通过，所以无法将货物按时送到。因此，在选择交货地点时，要全面考虑各种因素，包括车辆能否顺利到达的问题。3、明确货物的运输方式及运输费用的承担。根据约定的交货时间以及货物的性质选择合适的运输方式，并在合同中约定运输费用由谁来承担。五、技术服务在采购合同中，购买某一设备通常是与使用该设备的技术联系在一起的，因此，双方往往会约定技术服务条款。：1、卖方应及时提供与本合同设备有关的工程设计、安装调试、验收、运行、检修等相应的技术指导、技术配合、技术培训等全过程的服务。2、卖方须对一切与本合同有关的供货、设备及技术接口、技术服务等问题负全部责任,且不得分包或外购，如经发现即刻终止合同,并不予以支付任何款项。3、凡与本合同设备相连接的其它设备装置，卖方有提供接口和技术配合的义务，并不由此而发生合同价格以外的任何费用。4、卖 专心-专注-专业