高压氧医疗质量安全管理评价表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上医疗质量与安全管理评价表（高压氧） 检查时间： 检查者：质控项目质控点分值扣分检查结果医用氧舱管理有高压氧安全技术规定、管理制度与流程，有培训，有记录5对发现的问题有整改措施并有改进5人员配置医师、护理人员配备符合舱型并有上岗证4各类人员岗位职责明确并知晓4落实安全管理制度、安全操作规程以及护理常规5对发现问题有整改并有改进4患者安全有对进仓人员的安全教育，无违规4医护人员知晓教育制度与内容4高压氧的指征有明确高压氧的禁忌症、适应症4有心理护理工作制度与流程4预防气源伤人的措施及应急预案4有危重患者由医护人员陪舱实施救治的规定4工作流程完整，每例患者均有规范的治疗记录5医师资质医用氧舱操作人员有专业资格证书4技术人员有国家特种设备认证合格，上岗证在有效期内5诊疗活动执行医护人员三级负责制4紧急情况处理紧急情况定义4有紧急情况处理措施和方案、相关人员知晓并有演练5质控有组织、有质量与安全管理制度、诊疗规范4有质量安全指标4有质量、安全培训计划，有落实，培训合格率90%5有完整的工作计划和记录4提出、落实整改措施、持续改进有成效5专心-专注-专业