麻疹、风疹的预防知识(用)(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上麻疹、风疹的预防知识麻疹和风疹都属于中华人民共和国法定麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。以发热，咳嗽，鼻涕，眼结膜充血，口腔黏膜症和全身斑丘疹为临床特征，常可并发肺炎而危及生命。麻疹从感染到发病潜伏期为10天左右，多在发热后34天出现皮疹。体温可突然升高至4040.5，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周。风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。从接触感染到症状出现，要经过1421天。病初1

2、2天症状很轻，可有低热或中度，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、和眼发红等轻度症状。病人口腔光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部，伴轻度压痛。皮疹初为稀疏的红色，以后面部及皮疹可以融合，类似。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。风疹并发症很少，一旦发生、中耳炎或脑膜等并发症时，应及时治疗。传播途径一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。 易感人群人群对麻疹和风疹病毒普遍易感，感染后能获得持久的免疫力。预防措施1、接种疫苗 控制和预防风疹的最有效措施是接种风疹疫苗，其预防效果可达90%。2、控制传染源 病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如

3、菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生，防止抓破皮肤，继发细菌感染。3、学校及幼托机构应加强对密切接触者医学观察，出现皮疹与发热时应及时就医。疫情发生期间应加强晨检，停收新生。4、做好个人卫生，提高抗病能力，尤其是勤洗手，坚持锻炼，增强体质。5、不要随地吐痰、擤鼻涕，如有需要，则用纸巾扔垃圾筒。6、不要到人群密集、不通风的场所去。7、搞好环境卫生，注意工作和生活环境的通风换气。如交通工具、公共场所、学校教室、图书馆、阅览室、电脑室、办公室和居室，医院病房等。白天在室内停留1-2小时后要外出呼吸新鲜空气。8、养成良好的生活习惯，饮食均衡，作息规律，多喝水，加快机体代谢功能。 会宁县人民医院院内感染

4、控制科麻疹的症状及治疗俗称“出痧子”，是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，过去几乎每个人都患过麻疹，每23年大流行一次，多见于6个月至5岁的小儿。临床表现有高热、皮疹、眼及呼吸道粘膜发炎，而以颊粘膜出现麻疹粘膜斑为其特征。感染后有持久免疫力。【症状】1、潜伏期：约l2天左右，经过被动免疫的患儿可延长到3周以上。2、前驱期(卡他期)：发热3839、流涕、畏光、流泪、咳嗽，并有食欲减退、恶心、呕吐等，持续 4872小时后，口腔近第一大臼齿处的颊粘膜上可见麻疹粘膜斑，如针尖样白点，周围有红晕，有时口唇内侧也可见到。麻疹粘膜斑对早期诊断非常重要。该期患儿的口、鼻分泌物传染性最强。3、出疹期：在

5、发热第34天开始出疹，出疹前热度稍下降，出疹时再上升至3940。皮疹最早见于耳后、颈部，相继在面部、躯干和四肢，自上而下，漫及全身，历时35天。皮疹为玫瑰红丘疹，可稀可密，甚至融合成片，疹间可见正常皮肤。出疹期伴高热及全身症状加重，小儿不食、不睁眼(结膜充血，畏光)、干咳、音哑、腹泻等，肺部可闻及散在的粗罗音。4、恢复期：皮疹按出疹时顺序自上而下消退，同时体温下降，全身情况好转。皮疹消退后留有褐色色素沉着和麦麸样脱屑。【容易混淆的疾病】1、风疹：也有发热和皮疹，并且皮疹形状和麻疹相似，但是风疹的热度大多在38左右，热度上升和出疹同时出现，无麻疹粘膜斑，有耳后及枕部淋巴结肿大，全身症状轻，皮疹消

6、退后无色素沉着及脱屑。2、猩红热：也有高热和皮疹。但猩红热的高热和皮疹常先后一天出现，皮疹呈细颗粒状融合成片，疹间无正常皮肤，疹退后可有大片脱屑。此外，猩红热还有特征性的咽峡炎、杨梅舌、帕氏线和口唇周围苍白圈。3、幼儿急疹：幼儿急疹也有发热和皮疹，它的特征是高热3天后热退时皮疹才出来，疹子2天即消退，无色素沉着。此病多见于l岁以内的幼儿。【并发症】1、以肺炎、心力衰竭最多见，常是致死的原因。大多发生在出疹后5天以内，患儿表现为高热、咳嗽加剧、气促、心率增快、肺部闻及细湿罗音、肝肿大及口唇紫绀等。2、喉炎，表现为发音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、紫绀等。3、脑炎，表现为高热、意识改变、惊厥、昏迷、

7、脑膜刺激征等。病愈后常留有智力减退、癫痫等后遗症。【就医指南】如果怀疑麻疹，要立即隔离患儿并进行观察，尤其对2岁以下原来健康情况比较差的小儿，例如原来患过佝偻病或营养不良的小儿，更要注意护理。【治疗】无特异疗法，主要是采取各种对症处理，防止并发症。护理工作尤为重要。【病程】典型麻疹经过(无并发症)为1014天。非典型麻疹有：轻型，多见于68个月以下婴儿或接受过被动免疫的小儿，特点为病程短，皮疹稀少，全身症状不明显，麻疹粘膜斑不明显。重型，多见于年龄较大的小儿或原有其他疾病(肺结核、佝偻病)的小儿。全身症状重，皮疹密集而融合成片，或稀少、暗淡，或为出血性皮疹，内脏也有出血现象，如血尿、血便等，疹

8、退后色素沉着特别明显。【家庭护理】住房应安静清洁，温度保持20左右，光线宜稍暗，按时通风。感冒患者及其他病患者均不宜进入患儿居室。口、鼻、眼和皮肤都要保持清洁，可用生理盐水、温开水或2硼酸(Boric acid)溶液清洗口腔及眼睛。给予富含维生素及其他营养的流质或半流饮食，多给水分。外出、入学、沐浴的时间：热退一周后，当患者饮食、精神、睡眠、活动量都已恢复时才可外出或入学。至于洗澡，可根据天气及家庭条件来决定，不致使患儿伤风感冒。【预防】对麻疹病人要隔离至出疹后第6天，并发肺炎的要延长到10天。接触麻疹病人的小儿要隔离观察3周。主动免疫：8个月以上易感儿童应接受麻疹减毒活疫苗接种，接种后 12天开始生效，5年后应加强一次。被动免疫：用于不能接受主动免疫的患有慢性病的易感儿，例如白血病或肺结核患儿。也用于流行期或接触过麻疹而尚未发病的易感儿。采用胎盘球蛋白(Placenta globulin)、成人全血或丙种球蛋白(yglobulin) 肌肉注射，一般在接触后5天内注射则可以制止发病，接触后10天内注射能减轻症状，发病后再注射则无效。 会宁县人民医院院内感染控制科专心-专注-专业