抢救工作制度流程(共7页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上抢救工作制度流程危重患者抢救器材、药品周密的组织、健全的组织分工要求齐全完备定人保管，定位放置，定量储存，用后及时补充值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈抢救室物品一般不外借，保证应急使用科室主任，护士长负责指挥和组织参加抢救的医护人员以高度的责任感，全力以赴、紧密配合开展抢救重大抢救事件，根据病情立即启动应急预案涉及法律纠纷，要及时报告有关部门（按照法律规定执行）参加抢救人员必须坚守岗位、听从指挥医师未到位前，护理人员应根据病情按照抢救程序及时给予必要的抢救措施，并及时向医师提供诊断依据医护人员严密观察病情，详细做好抢救记录对病情复杂、疑难

2、病例上报上级医师，请求协助必要时组织相关科室、有关人员会诊（按照危重、疑难病历会诊制度执行）及时向患者家属或单位讲明病情，以取得家属或单位的配合严格执行交接班制度和查对制度，应有专人负责对病情、抢救经过及各种用药详细交待各种抢救物品、器械用完后及时清洗、消毒、补充、物归原处，以备再用用过的药物安瓶，经查对无误后弃去，房间进行终末消毒抢救结束，医护人员应当做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，改进工作紧急病人抢救流程各种严重的急性中毒，各种意外呼吸、心跳骤停及严重心律失常各种严重传染病及感染所致严重脓毒血症、败血症主要脏器功能严重衰竭重度脱水和严重电解质代谢紊乱严重的外伤和各种原因的大出血各种

3、原因导致的惊厥，各种原因引起的窒息，各种危象各种手术的严重并发症及其他昏迷休克抢救范围住院患者病情突然发生变化住院患者病情突然发生变化通知患者家属，告知患者病情，并安慰家属必要时组织多科共同抢救用布帘或屏风遮挡患者，妥善安置同病房患者重大抢救或特殊抢救通知二线医生、护士长、科主任立即呈报主管部门及院领导全力以赴抢救患者由值班医生、护士长负责组织和指挥快速评估患者病情快速建立静脉通道保持呼吸道通畅给予氧气吸入将急救车推到床前备齐急救药品物品及仪器严密观察患者病情，用药处置准确，或者进行手术操作处置及时完成危重病人抢救记录，做到详细、准确、属实突发意外伤害事件抢救应急预案启动流程内科主任或主任（副

4、主任）医师外科主任或主任（副主任）医师将外出使用的急救物品（急救成套设备，内、外科用品，静脉输液用品）搬至急诊科大厅等候救护车和第一批出发的医护人员继续通知指挥部现场指挥医院急救领导小组组长承担急救领导组长未到达前，由值班医师承担进入绿色生命安全通道协调院内各方面工作，做好接待伤员的准备第一批通知科室及人员必须在10分钟内赶到急诊科急诊科接到突发紧急事件通知立即通知急诊科主任、护士长急诊科二线相关科室一线（值班）和二线（值班）医师救护车司机立即上报院领导立即上报上一级卫生主管部门立即上报医务部急性中毒抢救流程及时补充电解质，维持水电解质平衡，补充足量热量，防止感染记录24小时出入量、记录每小时

5、尿量监测血液动力学、电解质、血常规、血气分析、尿常规重症监护重度中毒有条件时及早使用血液灌流及血液透析有对抗剂（解毒剂）的应当及早运用，腐蚀性毒物尽早使用胃肠道保护剂如蛋清、冻牛奶强制利尿渗透性利尿碱性利尿酸性利尿进一步清除已吸收毒物补充血容量纠正休克纠正心律失常纠正心力衰竭酌情使用血管活性药物维持呼吸道通畅吸痰气管插管（切开）人工通气维护呼吸与循环功能催吐或洗胃、导泻、灌肠脱去污染衣物，用温水清洗干净，对头发、指甲、皮肤皱纹处，用大量清水冲洗，时间1015min开放气道、高纯度输氧或高流量输氧，呼吸抑制时用尼可刹米（可拉明），可静脉通道输液检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤黏膜颜色、气味

6、等迅速阻断毒物吸收，充分供氧毒物经消化道中毒毒物经呼吸道中毒毒物经皮肤中毒患者中毒羊水栓塞抢救流程羊水栓塞充分供氧发现孕妇呼吸困难及紫绀情况，应立即加压供氧，以防水肿的发生，减轻心脏负担，改善脑缺氧，必要时行气管插管或气管切开解除肺动脉高压氢化考的松500-1000mg静脉缓注或静脉滴注或地塞米松20-40mg静脉滴注50%葡萄糖液40ml加硫酸阿托品1mg静推5%10%葡萄糖液50ml加氨茶碱0.5mg静滴盐酸罂粟碱30-90mg静脉缓注，能解除平滑肌痉挛且对冠状动脉，肺脑血管都有扩张作用抗休克治疗成分输血扩充血容量：输入右旋糖酐40-50ml静滴5%葡萄糖水500ml加氢化可的松100mg静滴纠正DIC肝素：立即静脉注射500U，24小时总量6250U刺参酸性粘多糖：每次40mg，6小时1次控制心力衰竭毒毛花甙K0.25mg加50%葡萄糖液40ml，或毒毛花甙丙0.4mg加50%葡萄糖40ml静脉注射血压下降时用多巴胺或多巴酚丁胺注意并发症治疗、综合疗法专心-专注-专业