2022年中医护理特色技术应用注意事项.pdf

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1、word 附录 2：中医护理特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项1. 遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。2. 护理评估（1）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。（2）对疼痛的耐受程度。（3）女性患者妊娠期禁用。3. 用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。4. 耳部 75% 酒精擦拭待干。5. 观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医师配合处理。6. 常规操作以单耳为宜，一般可留置37 天，两耳交替使用。指导患者正确按压。7. 观察（1）耳穴贴是否固定良好。（2）症状是否缓解或减轻。（3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。8. 操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时

2、间及患者感受等情况。二、艾灸注意事项1. 遵医嘱实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 2. 护理评估（1）施灸的皮肤情况。（2）患者对艾灸气味的接受程度。（3）颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。3. 注意室内温度的调节，保持室内空气流通。4. 取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。5. 施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。6.

3、施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。7. 注意施灸的时间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。8. 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配合处理。9. 施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。10. 初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐增加剂量。11. 操作完毕后，记录患者施灸的方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。三、拔火罐注意事项1. 遵医嘱实施拔罐，正确选择拔罐部位及拔罐方法。2. 护理评估（1）拔罐部位的皮肤情况，有

4、皮肤溃疡、水肿、毛发较多处及大精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 血管处不宜拔罐。（2）对疼痛的耐受程度。（3）高热抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐。（4）女性患者妊娠期腰骶部禁用。3. 取合理体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保护隐私。4. 操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同部位，选用大小适宜的火罐。5. 拔罐过程中观察火罐吸附情况和皮肤颜色。注意询问患者感觉，如有不适，及时起罐，防止烫伤。6. 拔罐时动作要稳、准、快

5、，起罐时切勿强拉。7. 在使用多罐时，火罐排列的距离适宜，否则因火罐牵拉会产生疼痛。8. 起罐后，一般局部皮肤呈现红晕或紫绀色（瘀血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如局部出现小水泡，可不必处理；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。9. 操作完毕后，记录拔罐的部位、时间及患者的感受等情况。四、刮痧注意事项1. 遵医嘱实施刮痧治疗，根据部位选择适宜的刮痧用具。2. 护理评估（1）评估患者体质和皮肤情况，体型消瘦者慎用， 局部皮肤瘀斑、水泡、疤痕、炎症、破溃、有出血倾向等情况者禁止刮痧。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - -

6、- - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word （2）评估患者证候表现，遵医嘱辨证选择刮痧油及刮痧方向。（3）评估患者耐受能力，确定手法轻重。（4）女性患者月经期或妊娠期禁用。3. 室温保持在 2224，暴露刮痧部位，注意保暖和隐私保护。4. 刮痧手法以患者能耐受为度，局部皮肤发红或有紫色痧点为宜，但不强求出痧，禁用暴力。5. 刮痧时不可过饥过饱，宜饭后12 小时后刮痧。6. 关节部位、脊柱、头面部禁止采用重手法，刮痧时间相对较短。7. 糖尿病患者皮肤耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不宜太大

7、，速度不宜太快，时间不宜太长。下肢静脉曲张及下肢浮肿者，宜从下往上刮。8. 刮痧过程中询问患者有无不适，如果出现头晕、恶心，甚至晕厥等现象称为晕痧，应立即停止，迅速让其平卧，饮一杯糖盐水，报告医师配合处理。9. 告知（1）操作前：刮痧时局部可有疼痛、灼热感。（2）操作中：出现头晕、恶心、四肢无力等情况，应及时告知。（3）治疗后：刮痧部位可出现痧点或瘀斑为出痧，出痧后12天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，属正常现象。刮痧后局部注意保暖，多喝热水，避风寒，3 小时内避免洗浴。10. 操作完毕后，记录实施的部位、时间及患者的感受等情况。五、穴位按摩注意事项1. 遵医嘱实施穴位按摩。精品资料 - - - 欢

8、迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 2. 护理评估（1）按摩部位皮肤情况。（2）对疼痛的耐受程度。（3）女性患者月经期或妊娠期禁用。3. 操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。4. 操作时用力要均匀、柔和，注意为患者保暖及保护隐私。5. 操作时要密切观察患者的反应，如有不适应停止按摩并做好相应的处理。6. 操作完毕后，记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。六、穴位贴敷注意事项1. 遵医嘱实施穴位贴敷。2. 护理评估（1）贴敷部位的皮肤情况。（2

9、）女性患者妊娠期禁用。3. 充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。4. 膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2 0.3cm 为宜，并保持一定的湿度。5. 观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。6. 贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。7. 操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者感受等。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 七、穴位注

10、射注意事项1. 遵医嘱实施穴位注射。2. 遵医嘱正确用药，注意药物配伍禁忌。3. 护理评估（1）当前主要症状、既往史及药物过敏史。（2）穴位注射部位的局部皮肤情况。4. 严格遵守无菌操作规程，防止感染。5. 注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。患者有触电感时，针尖应往外退出少许后再进行注射。6. 注意观察用药后反应，如有不适，报告医师并配合处理。7. 操作完毕后，记录穴位注射的部位、药物、剂量及患者感受。八、药熨法注意事项1. 遵医嘱实施药熨法。2. 按医嘱准备药熨所用药物，并将其装入布袋中，制作成温度为6070的中药热奄包。3. 护理评估（1）药熨部位的皮肤情况。（2）既往史及药物过

11、敏史。（3）对热的耐受程度。（4）女性患者月经期或妊娠期腹部禁用。4. 药熨前嘱患者排空小便。5. 选择合理体位。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 6. 药熨中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热。温度以患者耐受为宜，一般不宜超过70，年老、婴幼儿及感觉障碍者药袋温度不宜超过50，以免发生烫伤。7. 观察患者反应及皮肤情况，若患者感到疼痛或出现红疹、瘙痒、水泡时，立即停止操作，报告医师，并配合处理。8. 操作完毕后，记

12、录药熨的温度、部位、实施时间及患者感受等。九、中药保留灌肠注意事项1. 遵医嘱实施中药保留灌肠。2. 护理评估（1）肛周皮肤有无红肿、破溃。（2）有无药物过敏史。（3）操作前应了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度。（4）近期有无实施肛门、直肠、结肠等手术，有无大便失禁。3. 操作时注意保暖及保护患者隐私。4. 操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。5. 药液温度应保持在3941，过低可使肠蠕动加强， 腹痛加剧；过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。6. 抬高臀部 10cm ，肛管插入肛门1015cm 。采用直肠滴注法时，药液

13、液面距肛门约3040cm ，滴速 6080 滴/ 分钟，每次灌注量不超过 200ml。7. 在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后，协精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1 小时以上，以提高疗效。8. 中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。9. 操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。如有不适

14、应立即停止灌肠并通知医师做好相应处理。10. 操作完毕后，记录灌肠时间、保留时间及患者排便的情况。十、中药全结肠灌洗注意事项1. 遵医嘱实施中药全结肠灌洗，正确配制结肠灌洗液。2. 护理评估（1）是否有肠道疾病、肠道手术史等。（2）药物过敏史。3. 患者宜取左侧卧位，注意保暖及保护患者隐私。4. 灌洗前做好肠道准备。遵医嘱先清洁灌肠，后结肠灌洗。5. 灌洗置管深度为50cm ，置管动作轻柔，避免损伤肠腔。6. 药液温度以 3739为宜。7. 治疗过程观察患者生命体征、面色及感受；治疗结束后观察排便、肠功能情况。8. 指导患者加强肛周卫生，防止出现破溃或湿疹。9. 操作完毕后，记录灌肠时间、置管

15、深度、药量、排便情况及患者感受等。十一、中药离子导入注意事项精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 1. 遵医嘱实施中药离子导入。2. 护理评估（1）评估离子导入部位皮肤。（2）孕妇、婴儿慎用。（3）药物、皮肤过敏者慎用。3. 操作前告知患者中药离子导入的过程及注意事项，如有不适，报告医师并做相应处理。4. 操作环境宜温暖，暴露治疗部位，保护患者隐私，注意为患者保暖。5. 遵医嘱选择处方并调节电流强度，治疗过程中询问患者的感受

16、，如有不适及时调整电流强度。6. 观察患者局部及全身的情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等情况，立即报告医师，遵医嘱予以处置。7. 操作完毕后，记录中药离子导入的皮肤情况及患者感受等。十二、中药泡洗注意事项1. 遵医嘱实施中药泡洗。2. 护理评估（1）评估中药泡洗部位的皮肤，有皮损者慎用。（2）严重心肺功能障碍、出血性疾病的患者禁用。（3）药物、皮肤过敏者慎用。（4）评估患者下肢对温度的感知觉。3. 操作前告知患者中药泡洗的过程及注意事项，如有不适，及时精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共

17、 16 页 - - - - - - - - - - word 与医务人员沟通。4. 空腹及餐后1 小时内不宜泡洗。餐后立即泡洗可因局部末梢血管扩张而影响消化。5. 操作环境宜温暖，关闭门窗，注意为患者保暖及隐私保护。6. 充分暴露泡洗部位，药液以浸过患者双足踝关节为宜。7. 药液温度一般以3740为宜，泡洗时间不宜过长，以2030分钟为宜。考虑病种的差异性，以防烫伤。8. 治疗过程中观察患者局部及全身的情况，如出现红疹、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状，立即报告医师，遵医嘱配合处理。9. 泡浴后以浅色毛巾轻轻拭干皮肤，注意拭干趾间皮肤，趾甲长者给予修剪。10. 患者实施中药泡洗后，嘱患者饮20

18、0ml 温开水。11. 操作完毕后，记录泡洗的温度、时间、泡洗部位皮肤情况及患者感受等。十三、中药塌渍注意事项1. 遵医嘱实施中药塌渍。2. 护理评估（1）皮肤感知觉，迟钝者掌握适宜的温度。（2）皮肤对中药过敏者或婴幼儿慎用。（3）治疗部位皮肤有水泡、疤痕、破溃、活动性出血或有出血倾向者禁用。3. 充分暴露治疗部位，注意保暖及保护隐私。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 4. 根据治疗部位选择适宜的药垫，药液均匀浸泡，干

19、湿度适中，以不滴水为宜。5. 药液温度以皮肤耐受为度，不可过热，以免烫伤皮肤；若药液已冷，可再加热后浸泡。热塌、罨敷的温度宜在4560之间。6. 治疗中注意巡视和观察，如局部皮肤出现红疹、瘙痒、泛红或水泡时，应停止治疗，报告医师并配合处理。7. 操作完毕后，记录实施部位皮肤情况及患者的感受等。十四、中药湿敷注意事项1. 遵医嘱正确选择药物，实施中药湿敷。2. 护理评估（1）患者湿敷部位的皮肤。（2）药物 / 皮肤过敏者慎用；疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。3. 暴露湿敷部位，注意保暖并保护隐私。4. 用 5 6 层纱布浸透药液， 干湿度适中， 以不滴水为宜。 注意药液温度，一般以3841为宜，防止

20、烫伤。5. 操作中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，遵医嘱对症处理。6. 如有特殊专科用药，遵医嘱给予相应护理。7. 注意消毒隔离，避免交叉感染。8. 操作完毕，记录湿敷部位、时间、温度及患者感受等。十五、中药外敷注意事项精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 11 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 1. 遵医嘱实施中药外敷。2 护理评估（1）评估中药外敷部位皮肤的情况。（2）评估患者对温度的感知觉。（3）药物、

21、皮肤过敏者慎用。（4）婴幼儿患者慎用。3. 操作前告知患者中药外敷的过程及注意事项，如有不适，及时报告医师，予以相应处理。4. 操作环境宜温暖。5. 充分暴露敷药部位，注意为患者保暖及保护隐私。6. 遵医嘱确定敷药部位，敷药面积应大于患处。7. 中药涂抹厚薄均匀，保持一定湿度，外固定敷料松紧适宜。8. 观察患者局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等现象，立即报告医师，遵医嘱配合处理。9. 操作完毕后，记录中药外敷部位的皮肤情况及患者的感受等。十六、中药熏洗注意事项：1. 遵医嘱实施中药熏洗。2. 护理评估（1）熏洗部位皮肤情况。（2）药物、皮肤过敏者慎用（3）孕妇及经期妇女不宜坐浴及外阴部熏

22、洗。（4）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 12 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 3. 操作前告知患者中药熏洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。4. 操作环境宜温暖，关闭门窗。5. 暴露熏洗部位，注意遮挡，注意为患者保暖及保护隐私。6. 熏蒸药液温度以5070为宜，当药液温度降至3740时，方可坐浴、冲洗，以防烫伤。7. 熏洗时间不宜过长，以2030 分钟为宜。8. 治疗过程中询问患者的感受

23、，及时调节药液温度。9. 中药熏洗后要休息30 分钟方可外出，防止外感。10. 操作中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即报告医师，遵医嘱处理。11. 操作完毕后，记录中药熏洗时间、温度及熏洗处皮肤情况及患者感受等。十七、中药熏蒸注意事项：1. 遵医嘱实施中药熏蒸。2. 护理评估（1）观察熏蒸部位的皮肤情况。（2）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。（3）药物、皮肤过敏者慎用。3. 操作前告知患者中药熏蒸的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。4. 操作环境宜温暖，关闭门窗。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归

24、纳 - - - - - - - - - -第 13 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 5. 暴露熏蒸部位，注意遮挡，保护患者隐私及注意保暖。6. 熏蒸药液温度以5070为宜。7. 熏蒸时间不宜过长，以2030 分钟为宜。8. 熏蒸时在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影响疗效。9. 治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。10. 治疗过程中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即停止操作，报告医师，遵医嘱予以处置。11. 熏蒸完毕时清洁局部皮肤，协助着衣， 30 分钟后方可外出， 防止汗出当风。12. 操作完毕后，记录熏蒸时间、温度、熏蒸处皮肤情况及患者感受

25、等。十八、中药药浴注意事项：1. 遵医嘱实施中药药浴。2. 护理评估（1）急性传染病、严重心肺脑疾患、严重贫血、妇女妊娠及月经期、软组织损伤、急性出血等疾患的患者禁用。（2）药物、皮肤过敏者慎用。3. 操作前告知患者中药药浴的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。4. 空腹及餐后 1 小时内不宜药浴。5. 操作环境宜温暖，关闭门窗，室内要通风。6. 注意药浴温度及水位的控制。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 14 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 7

26、. 药浴过程中要加强巡视。对汗出较多者，可嘱其饮温盐水，以防虚脱。观察患者局部及全身的情况，如出现红疹、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状，立即报告医师，遵医嘱配合处理。8. 药浴时间不宜过长，以2030 分钟为宜。9. 当药浴结束后，应嘱患者动作宜缓，防止体位性低血压。10. 年老体弱者进行药浴时，应专人全程陪伴。11. 药浴室内应配有抢救药品、物品。12. 注意消毒隔离，防止交叉感染。13. 操作完毕后， 记录药浴的温度、 时间、皮肤情况及患者感受等。十九、中药涂药注意事项：1. 遵医嘱实施中药涂药。2. 护理评估（1）既往史及过敏史。（2）涂药部位的皮肤情况。3. 涂药前清洁局部皮肤，遵医

27、嘱执行涂药次数。4. 水剂、酊剂用后须塞紧瓶盖；悬浮液须先摇匀后涂擦；霜剂则应用手掌或手指反复摩擦，使之渗入肌肤。5. 局部涂药不宜过多、过厚，以免堵塞毛孔。6. 面部涂药时防止药物误入口及眼睛。7. 局部皮肤如出现丘疹、奇痒或肿胀等，应立即停用，通知医师并协助处理。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 15 页，共 16 页 - - - - - - - - - - word 二十、中药雾化注意事项：1. 遵医嘱实施中药雾化吸入。2. 护理评估：病情、药物过敏史。3. 指导患者取坐位或侧卧位，用口缓慢吸气，用鼻缓慢呼气，以使吸入的雾粒在气道沉降。4. 观察患者吸入药液后的反应，如有不适立即停止，通知医生并配合处理。5. 操作完毕后，记录雾化吸入时间及患者感受等。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 16 页，共 16 页 - - - - - - - - - -