2022年中医骨科护理常规技术操作规程.pdf
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1、7 上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断,常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。71 护埋评估711 受伤史、暴力性质。712 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。713 生活自理能力和心理社会状况。714 X 线摄片及CT等检查结果。72 护理要点721 一般护理7211 按中医骨伤科一般护理常规进行。7212 保持肢体功能位或所需的治疗性体位。722 病情观察,做好护理记录7221 骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。7222 外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。7223 患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动
2、手指时的反应等。723 给药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。724 饮食护理7241 骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。7242 骨折中后期宜选择补益气血之品。7243 长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。725 情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。726 临证(症)施护7261 上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90、腕关节背伸30、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。7262 锁骨骨折患者在卧床休息时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸。7263 肱
3、骨外科颈骨折患者在仰卧时,头部稍抬高,患肢垫高与躯干平行,避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时,应托扶背部及健侧肩部,以免引起患侧疼痛。7264 注意保暖,防止受凉。73 健康指导731 指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。732 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。733 指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。734 定期复查,逐步恢复功能活动。8 下肢骨折指下肢及下肢带骨的骨连续性中断。常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。81 护理评估811 受伤史,暴力性质。812 其他脏器有无损伤。精品资料 - - -
4、欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页,共 7 页 - - - - - - - - - - 813 患肢疼痛的性质、程度,肿胀、瘀斑的范围。814 生活自理能力及心理社会状况。815 X线摄片、 CT、血常规和生化检查结果。82 护理要点821 一般护理8211 按中医骨伤科一般护理常规进行。8212 嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。822 病情观察,做好护理记录观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。823 给药护理8231 疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止
5、痛。8232 遵医嘱局部贴敷时,注意避免烫伤皮肤,过敏者及时揭去,并注意观察药后反应。824 饮食护理饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜、水果,多饮水。825 情志护理生活上给予关心和照顾,使之安心养病。826 临证(症)施护,8261 下肢骨折一般应使髋关节屈曲15、外展20、膝关节屈曲15、踝关节背伸 90、足尖向上位。8262 股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时,应保持患肢外展中立位,防止外旋、内收。8263 协助患者坐起,深呼吸并拍打背部,预防肺部感染。83 健康指导831 注意安全,防止发生意外骨折。832 加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏松,减少骨折发生。833 指导患者进行合理有
6、效的、循序渐进的功能锻炼。834 指导患者定时更换体位,定时排便习惯,预防便秘。335 去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止负重再跌仆。836 定期到医院复查。9 膺柱骨折多因严重外伤引起脊柱骨压缩、脱位或断裂。病情较复杂,可并发脊髓损伤。91 护理评估911 受伤史,暴力性质。912 生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。913 生活自理能力及心理社会状况。914 X 线、 CT等检查结果。92 护理要点921 一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。922 病情观察,做好护理记录9221 患者应平卧硬板床,保持脊柱平直,床尾用护足架,防止足下垂。精品资料 - - - 欢迎下载 -
7、- - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 7 页 - - - - - - - - - - 9222 协助患者翻身时,保持躯干上下同时翻动。92223 合并高位截瘫的患者,注意观察其生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化,备好各种急救用品。923 给药护理中药汤剂宜温服,服药后观察效果和反应。924 饮食护理久卧患者的肠蠕动减慢,应多食蔬菜和水果,以防便秘。925 情志护理经常与患者沟通,及时疏导不良情绪,配合治疗,安心养病。926 临证(症)施护9261 腰椎压缩性骨折复位后,腰下垫一薄枕,维持复位角度。9262 需用手术
8、切开复位者,应配合医师做好术前准备及术后护理。需牵引复位者,按牵引术护理。9263 保持呼吸道通畅,定时翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、排痰,预防坠积性肺炎。9264 对留置导尿管的患者,定时开放导尿管,冲洗膀胱,预防逆行感染。合并尿潴留患者,按癃闭常规护理。9265 便秘者,可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药物。大便失禁者,做好会阴部护理。93 健康指导931 脊柱骨折尤其伴随脊髓损伤者,病情严重、病程长、恢复慢,向患者和家属交代病情,树立战胜疾病的信心。932 教会家属常见并发症的护理知识。9321 便秘者养成定时排便习惯,训练床上排便,放松紧张情绪;顺时针按摩腹部;多吃蔬菜、水果等。9322 预防压
9、疮:保持床铺平整、干燥、无碎屑,发现潮湿及时更换;卧气垫床,每24 小时翻身1 次,翻身时做到肩、 髋呈一直线, 避免脊柱扭转; 每日按摩受压处23 次。9323 尿潴留:放松紧张情绪,用诱导法帮助排尿;按摩膀胱区,以助排尿。9324 预防尿路感染,多饮水,每日不少于1500ml;每日用温水清洗会阴部,并用碘伏消毒尿道口,勤换内裤。9325 预防坠积性肺炎,指导患者行有效咳嗽,应深吸气,并收腹后重咳,将气管深部的痰液咳出;翻身后给予拍背,用空心拳由下而上、由外向内扣拍;痰多难咳时,配合雾化吸入。933 指导并鼓励患者进行功能锻炼。934 在医护人员的指导下,根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活
10、自理能力。10 骨盆骨折因外伤引起骨盆完整性遭受破坏,常可合并膀胱、尿道、 直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。10 1 护理评估10 11 生命体征,受伤史、暴力性质。10 12 疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。10 13 对疾病的认知程度及生活自理能力。10 14 心理社会状况。10 15 X 线、 CT等检查。10 2 护理要点精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页,共 7 页 - - - - - - - - - - 10 21 一般护理按中医骨伤
11、科一般护理常规进行。10 22 病情观察,做好护理记录10 221 密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况。做好手术准备。10 222 出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时,立即报告医师并配合处理。10 223 出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时,立即报告医师并配合处理。10 224 出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时,报告医师并配合处理。10 225 出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时,报告医师并配合处理。10 226 骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者,应卧床休息。患者处于舒适位,屈髋以减少疼痛。10 23 给药护理中药汤剂宜温
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- 2022 年中 骨科 护理 常规 技术 操作规程
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