760呼吸机操作流程(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上760型呼吸机操作流程一、目的：1、改善通气，纠正呼吸酸中毒。2、改善换气，纠正低氧血症。3、减少呼吸肌做功，节约氧耗。4、保持呼吸道通畅。5、改善压力容积关系。二、备物：治疗台：无菌包里有管道装置 无菌溶液 污物杯 无菌手套 医嘱本 观察记录单 笔 三、操作流程：看医嘱转抄至观察记录单（日期、时间、床号、姓名、模式、参数）擦灰、查液、启瓶洗手、戴口罩检查无菌包，放治疗车上检查无菌手套，放治疗车抽屉内取液体观察记录单、笔污物杯推车至床旁开包戴手套安装集水杯连接四根长管接小管安装呼入端过滤器并连接上机将吸出端过滤器连接上机安装湿化器并连接上机连接短管至湿化瓶中间接口连接

2、其他所有管道连接模拟肺安装管道至调节杆上撤包布、脱手套接中心供氧接电源开机根据病情调节参数（A/CVCV）模式呼吸频率潮气量480PEEP触发灵敏度氧浓度确认报警调节（呼吸频率25潮气量上限560潮气量下限400气道压力40确认）倒无菌蒸馏水写开瓶日期、时间、人开温化摆体位取下模拟肺、连接病人观察病人胸廓起伏情况洗手记录（病人生命体征、血气分析、综合判断病人情况是否好转）根据血气分析及病人情况遵医嘱撤机带机分离与病人的管道看时间关机拔电源拔氧气摆体位向患者解释，交待注意事项擦手记录整机推回处置室处置分离管道拆各零部件送供应室消毒酒精擦拭机体分类处置污物。四、注意事项： (1)呼吸机模式和参数由

3、医生设置，护士应掌握用模式使用和常用参数正常值及报警上下限设置，严密观察病情变化。 （2）注意患者头颅与躯干间管道避免成角。 （3）防止插管脱出或移位，听诊双侧呼吸音防止插管过深进入单侧支气管中，注意插管外段的长度。小孩应进行双重固定，必要时予约束带保护，预防意外拔管。 （4）注意观察气道湿化效果，及时加注灭菌蒸留水，更换湿化滤纸。 （5）积水杯处于朝下方向，随时倾倒积水杯内的水，避免水返流入机器或患者气道内。查看积水杯盖是否接紧。 （6）管道是否漏气，有无打折、扭曲。 （7）空气进气端或空气压缩机端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，空调过滤网24小时清洗一次，擦干后再用。

4、（8）密切注意机器运转状态，及时排除呼吸机报警。紧急机器故障时，立即人机分离，视吸情况予简易呼吸器协助呼吸。 （9）使用呼吸积时室内不得使用手机等电子发射系统，以免干扰呼吸机的正常运转。（10）拔管后仔细检查有无声音嘶哑，（鼻）咽喉黏膜水肿溃疡，会厌或厌下水肿呼吸困难等并发症。（11）长期应用呼吸机，定期通电检查，综合检查呼吸机功能。760呼吸机相关知识：1、 A/C控制模式：A：辅助通气 C：控制通气2、 SIMV：同步间歇指令通气（适用予脱机病人）3、 呼吸频率-：15-20次/分4、 潮气量：8-10L/KG（目前临床上提倡低潮气量，因次通常选用8）5、 吸呼比：1：1.51：26、 分

5、钟通气量：6.5-8.5L/分7、 氧浓度：47-53%8、 PEEP：4-6厘米水柱9、 触发灵敏度：2-4厘米水柱10、 湿化水温32-36度11、 吸痰前后使用纯氧2分钟所有报警参数均按照所调正常值调设血气分析参考：1、 二氧化碳分压：35-4545表示呼吸性酸中毒：提示过度通气，可适当下调呼吸频率或潮气量2、剩余碱33、碳酸氢根：22-2727表示代谢性碱中毒潮气量（VT）：平静呼吸时每次吸入和呼出的气量。分钟通气量（VE）：每分钟进或出肺的量，等于潮气量呼吸频率。气道峰压(PPEAK)：反映肺，胸顺应性和气道阻力，一般5-20cmhg。平台压(PPCAT)：送气入肺内屏气无气流时的压力。峰值流数（PEAK FLOW）：在容量控制强置呼吸期间设置的传输气体的大流量。专心-专注-专业