中医基础理论气血津液课件.ppt

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1、 气、血、津液，是构成人体的基本物质，也是维持人体气、血、津液，是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。气、血、津液，是人体脏腑、经络生命活动的基本物质。气、血、津液，是人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物，也是这些组织器官进行生理等组织器官生理活动的产物，也是这些组织器官进行生理活动的物质基础。活动的物质基础。 气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质；血，基气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质；血，基本上是指血液；津液，是机体一切正常水液的总称。从气本上是指血液；津液，是机体一切正常水液的总称。从气、血、津液的相对属性来分阴阳，则气具有推动、温煦等、血、津液的相对属性来

2、分阴阳，则气具有推动、温煦等作用，属于阳；血和津液，都有是液态物质，具有濡养、作用，属于阳；血和津液，都有是液态物质，具有濡养、滋润等作用，属于阴。滋润等作用，属于阴。气、血、津液的生成，及其在机体内进行新陈代谢，都依赖气、血、津液的生成，及其在机体内进行新陈代谢，都依赖于脏腑、经络等组织器官的生理活动；而这些组织器官进行于脏腑、经络等组织器官的生理活动；而这些组织器官进行生理活动，又必须依靠气的推动、温煦，以及血和津液的滋生理活动，又必须依靠气的推动、温煦，以及血和津液的滋润濡养。因此，无论在生理还是病理的状况下，气血津液与润濡养。因此，无论在生理还是病理的状况下，气血津液与脏腑、经络等组织

3、器官之间，始终存在着互相依存的密切关脏腑、经络等组织器官之间，始终存在着互相依存的密切关系。系。 此外，构成人体并维持人体生命活动的基本物质中还有此外，构成人体并维持人体生命活动的基本物质中还有“精精”。“精精”在中医学理论上的基本含义，有广义和狭义在中医学理论上的基本含义，有广义和狭义之分。广义之之分。广义之“精精”，泛指一切精微物质，包括气、血、津，泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质；狭义之液和从饮食中来的营养物质；狭义之“精精”，即通常所说的，即通常所说的肾中所藏之精，这种精与人的生长、发育和生殖，都有直接肾中所藏之精，这种精与人的生长、发育和生殖，都有直接关系。关

4、系。 气、血、津液均为构成人体和维持人体生命活动的最基本气、血、津液均为构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，都离不开脾胃运化的水谷精气，因而气和血，气和津物质，都离不开脾胃运化的水谷精气，因而气和血，气和津液，血和津液在生理上相互依存、相互制约、相互为用，病液，血和津液在生理上相互依存、相互制约、相互为用，病理上相互影响，互为因果。理上相互影响，互为因果。 一、一、（一）生成之源（一）生成之源先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气肾肾藏精肺肺主呼吸脾脾胃运化人体之气人体之气相关脏腑 1、肾为生之根 2、脾胃为生气之源 3、肺为生气之主 三、人体之气的运动与气化 二

5、、二、先天之精气先天之精气自然界之清气自然界之清气水谷之精气水谷之精气A.元气元气B.宗气宗气C.卫气卫气 D.营气营气A.元气元气通过三焦循行全身。具有推动人体生通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。生命活动的原动力。B.宗气宗气积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；资助元气；与人体的视脉以行气血；资助元气；与人体的视听言动等机能相关。听言动等机能相关。C.卫气卫气运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠运行于脉外。温养

6、脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；防御外邪。防御外邪。D.营气营气运行于脉内。化生血液；营养全身。运行于脉内。化生血液；营养全身。分布与功能分布与功能营气营气津液津液精髓精髓脾胃运化脾胃运化水谷精微、心肺水谷精微、心肺化赤化赤肾所藏之精肾所藏之精一、濡养一、濡养 二、化神二、化神面色面色肌肉肌肉皮肤皮肤神志活动神志活动（血者，神气也）（血者，神气也） 1. 1.面色红润面色红润 2.2.肌肉丰满壮实肌肉丰满壮实 3.3.肌肤毛发光滑肌肤毛发光滑 4.4.甚至活动正常甚至活动正常毛发毛发血的濡养功能血的濡养功能津液是人体一切正常水液的总称，津液是

7、人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。涕、泪、唾等。津液津液津津液液性质较清稀，流动性较大，布性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。并渗注于血脉，起滋润作用。性质较稠厚，流动性较小，灌性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。织，起濡养作用。病理：病理：伤津和脱液伤津和脱液气对血气对血A.气能生血气能生血B.气能行血气能行血C.气能摄血气能摄血气为血之帅气为血之帅血对气血

8、对气A.血能生气血能生气B.血能载气血能载气血为气之母血为气之母临床应用：临床应用：血虚时，补血补气；血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气血瘀时，活血行气气虚出血时，补气止血气虚出血时，补气止血病理：大出血时，气随血脱病理：大出血时，气随血脱气对津液气对津液A.气能生津气能生津B.气能行津气能行津C.气能摄津气能摄津津液对气津液对气津能载气津能载气临床应用：临床应用：津液不足时，滋阴补气；津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，水液停滞时，利水行气利水行气气虚津液流失时，补气固津气虚津液流失时，补气固津病理：津液大量丢失时，气随津脱病理：津液大量丢失时，气随津脱“吐下之余，定无完气吐下之余，定无完气”

9、气气津液津液血血气能生血气能生血气能行血气能行血气能摄血气能摄血血能生气血能生气血能载气血能载气气能生津气能生津气能行津气能行津气能摄津气能摄津津能载气津能载气津血同源津血同源举例气血失常气血失常( (一一) )气的失常气的失常生化不足生化不足耗损过多耗损过多气（量）不足气（量）不足某项功能不足某项功能不足运动失常、紊乱运动失常、紊乱气机失调气机失调产生病变产生病变气虚气虚滞滞逆逆陷陷闭闭脱脱气气 . .气虚气虚 概念：概念：指气虚损不足，脏腑组织功能低下或衰退，指气虚损不足，脏腑组织功能低下或衰退，抗病能力下降的病理状态。抗病能力下降的病理状态。先天禀赋不足先天禀赋不足元气衰少元气衰少脾胃虚

10、弱脾胃虚弱水谷精气不足水谷精气不足肺虚肺虚吸入清气不足吸入清气不足劳损、久病劳损、久病 气耗散太过气耗散太过气生化乏源气生化乏源推动、防御、固摄推动、防御、固摄气化、营养作用气化、营养作用全身机能活动低下全身机能活动低下气虚气虚形成：形成： 临床表现：临床表现： 神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、自汗、活神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、自汗、活动时诸证加剧，舌淡、苔白、脉虚无力。动时诸证加剧，舌淡、苔白、脉虚无力。 常见的气虚证：卫气虚、脾气虚、心气虚、常见的气虚证：卫气虚、脾气虚、心气虚、肺气虚及元气虚。（示气虚病例）肺气虚及元气虚。（示气虚病例） . .气机失调：气机失调： 概念：概念：指疾病在

11、其发展过程中，由于致病因指疾病在其发展过程中，由于致病因素的影响，进而导致气机的运行不畅，升降出入素的影响，进而导致气机的运行不畅，升降出入功能失去平衡协调的病理变化。功能失去平衡协调的病理变化。 (1)(1)气机郁滞气机郁滞 概念：概念：指气的流通不畅，甚至阻滞，或气郁指气的流通不畅，甚至阻滞，或气郁而不散，从而导致某些脏腑，而不散，从而导致某些脏腑， 经络功能障碍的病经络功能障碍的病理状态。理状态。气滞气滞气运行不畅而停滞（宜通）气运行不畅而停滞（宜通）气郁气郁气郁结而不得发散（宜散）气郁结而不得发散（宜散） 气机郁滞气机郁滞 形成：形成：情志不舒，外邪阻遏情志不舒，外邪阻遏痰、食、湿、瘀

12、阻滞痰、食、湿、瘀阻滞脏腑功能障碍脏腑功能障碍全身或局部气机郁滞全身或局部气机郁滞闷、胀、痛闷、胀、痛临床表现：临床表现： 肺肺气壅滞气壅滞胸闷、咳、气喘胸闷、咳、气喘 肝肝气郁滞气郁滞胁肋胀满，少腹胀痛，随情绪忧思恼胁肋胀满，少腹胀痛，随情绪忧思恼怒而加重。怒而加重。 胃肠胃肠气滞气滞腹胀而痛，时作时止，得矢气、嗳气腹胀而痛，时作时止，得矢气、嗳气则舒。则舒。 （示病例）（示病例） (2)(2)气逆气逆 概念：概念：指气机升多降少，脏腑之气逆上的病理指气机升多降少，脏腑之气逆上的病理状态。状态。情志内伤情志内伤 外邪侵犯外邪侵犯痰浊壅滞痰浊壅滞 饮食冷热不适饮食冷热不适气气机机升升降降失失常

13、常上升太过上升太过肝肝气升逆气升逆不降反升不降反升肺肺气上逆气上逆胃胃气上逆气上逆形成：形成： 临床表现：临床表现： 肺肺气上逆气上逆咳逆、气喘咳逆、气喘 胃胃气上逆气上逆恶心、呕吐、呃逆、嗳气恶心、呕吐、呃逆、嗳气 肝肝气逆上气逆上头痛而胀、面红目赤、易怒、或头痛而胀、面红目赤、易怒、或咯血、吐血、甚则昏厥。咯血、吐血、甚则昏厥。 （一般来说，气逆于上，以实证为主，治当（一般来说，气逆于上，以实证为主，治当降气，但也有因虚而气上逆者。）降气，但也有因虚而气上逆者。） （3 3）气陷）气陷: : 概念概念: : 在气虚病变基础上发生的以气的升清功在气虚病变基础上发生的以气的升清功能不足和气的无

14、力升举为主要特征的病理状态。能不足和气的无力升举为主要特征的病理状态。形成：形成：脾气虚损脾气虚损（气虚证）（气虚证）升清无力升清无力头目失养头目失养上气不足证上气不足证升举无力升举无力气陷于下气陷于下内脏器官内脏器官位置下移位置下移中气下陷证中气下陷证 临床表现：临床表现： 上气不足证上气不足证头晕眼花，耳鸣，疲倦乏力头晕眼花，耳鸣，疲倦乏力。 中气下陷证中气下陷证疲乏无力，气短声低，面色不华，疲乏无力，气短声低，面色不华，脉弱无力，或少腹胀满重坠，便意频频，或内脏下脉弱无力，或少腹胀满重坠，便意频频，或内脏下垂。垂。 (4)(4)气闭气闭 概念：概念：指气郁太过，壅阻心胸，闭塞清窍，以指气

15、郁太过，壅阻心胸，闭塞清窍，以致突然昏厥或浊邪闭阻气道，气之出入受碍，肺气致突然昏厥或浊邪闭阻气道，气之出入受碍，肺气郁闭，呼吸困难的病理状态。郁闭，呼吸困难的病理状态。 形成：形成：情志抑郁情志抑郁外邪外邪 痰浊痰浊阻滞阻滞气郁心胸，闭塞清窍气郁心胸，闭塞清窍临床表现：临床表现：（示昏厥病例）（示昏厥病例） 突然昏厥，不省人事，兼见四肢逆冷，或呼吸突然昏厥，不省人事，兼见四肢逆冷，或呼吸困难，气急鼻煽，甚则面青唇紫等。困难，气急鼻煽，甚则面青唇紫等。闭厥闭厥气厥气厥痛厥痛厥 (5)(5)气脱气脱 概念：概念：指气不内守，太量向外脱逸，导致全身性指气不内守，太量向外脱逸，导致全身性气虚不足，功

16、能突然衰竭的病理状态。气虚不足，功能突然衰竭的病理状态。 形成：形成：正气骤伤，慢性疾病正气骤伤，慢性疾病大失血，汗吐下太过大失血，汗吐下太过气大量外散脱失，功能气大量外散脱失，功能全面衰竭全面衰竭气脱气脱临床表现：临床表现：（示气脱病例）（示气脱病例） 面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身软面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身软瘫，手撒，二便失禁，脉微欲绝等。瘫，手撒，二便失禁，脉微欲绝等。( (二二) )血的失常血的失常生化不足生化不足耗血太过耗血太过濡养功能濡养功能血（量）不足血（量）不足血液血液运行运行 过缓、过速过缓、过速逆乱，妄行逆乱，妄行循环运行失常循环运行失常产产生生病病变变 血虚

17、血虚血瘀血瘀血热（出血）血热（出血） . .血虚血虚 概念：概念：指血液不足，血的营养和滋润功能减指血液不足，血的营养和滋润功能减退，以致脏腑百脉，形体官窍失养的病理状态。退，以致脏腑百脉，形体官窍失养的病理状态。 形成：形成：化源不足化源不足失血过多失血过多 气虚肾亏气虚肾亏血液虚少血液虚少濡养功能濡养功能脏腑百脉失养脏腑百脉失养机能活动衰退机能活动衰退神志活动衰惫神志活动衰惫全身或局部全身或局部虚弱症状虚弱症状 临床表现：临床表现：（示血虚病例）（示血虚病例） 面色、唇、舌、甲淡白无华，头晕健忘，神疲面色、唇、舌、甲淡白无华，头晕健忘，神疲乏力，形体消瘦，心悸失眠，手足发麻，两目干涩，乏力

18、，形体消瘦，心悸失眠，手足发麻，两目干涩，视物昏花，皮肤干燥，毛发枯搞等视物昏花，皮肤干燥，毛发枯搞等 （由于肝藏血，心主血，故血虚病变以心肝两（由于肝藏血，心主血，故血虚病变以心肝两脏多见。）脏多见。） . .血瘀血瘀 概念：概念：指血液运行迟缓，或流行不畅，甚则血指血液运行迟缓，或流行不畅，甚则血液瘀结停滞成积的病理状态。液瘀结停滞成积的病理状态。 形成：形成：气滞、气虚气滞、气虚寒凝、痰阻寒凝、痰阻 热结、外伤热结、外伤产后产后血液运行郁滞血液运行郁滞不畅或瘀积不畅或瘀积临床表现：临床表现：（示瘀血病例）（示瘀血病例） 疼痛（呈持续性、部位固定、得寒温不减）疼痛（呈持续性、部位固定、得寒

19、温不减） 肿块（持续存在，位置固定）肿块（持续存在，位置固定） 望诊（肌肤甲错，唇舌紫暗或见瘀点，瘀斑、望诊（肌肤甲错，唇舌紫暗或见瘀点，瘀斑、血缕。）血缕。）瘀血证瘀血证 . .血热血热 概念：概念：指血内有热，使血行加速，脉道扩张或指血内有热，使血行加速，脉道扩张或血液妄行出血的病理状态。血液妄行出血的病理状态。阳热亢盛，灼伤血络阳热亢盛，灼伤血络实热证实热证十十出血证出血证形成：形成：邪热入血邪热入血五志化火五志化火 临床表现：临床表现： 身热夜间为甚，心烦或躁扰发狂，谵语甚则身热夜间为甚，心烦或躁扰发狂，谵语甚则昏迷或衄血、吐血、尿血、月经过多，舌质红绛，昏迷或衄血、吐血、尿血、月经过

20、多，舌质红绛，脉数等。脉数等。 血热与损伤、气虚、瘀血所致出血的区别：血热与损伤、气虚、瘀血所致出血的区别：血热血热迫血妄行迫血妄行损伤损伤破损脉络破损脉络出血较急，量多，色鲜红，病程短出血较急，量多，色鲜红，病程短气虚气虚固摄无力固摄无力瘀血瘀血阻滞脉道阻滞脉道出血较缓出血较缓, ,量少量少, ,色淡红色淡红, ,病程长病程长血色紫暗夹有血块。血色紫暗夹有血块。血液血液妄行妄行 ( (三三) )气血关系失调气血关系失调 . .气滞血瘀气滞血瘀 概念：概念：由于气的运行郁滞不畅，以致血液运行障碍，由于气的运行郁滞不畅，以致血液运行障碍，继而出现血瘀的病理状态。继而出现血瘀的病理状态。 形成：形

21、成：情志内郁或闪挫伤，伤及气血，气滞、血瘀情志内郁或闪挫伤，伤及气血，气滞、血瘀同现。同现。 临床表现：临床表现： 气滞血瘀气滞血瘀多见多见肝肝病病 血瘀气滞血瘀气滞多见多见心心病病 . .气虚血瘀气虚血瘀 概念：概念：指因气虚，推动无力，血行迟缓之病理状态。指因气虚，推动无力，血行迟缓之病理状态。 临床表现临床表现：气虚证气虚证某部瘫软无力，萎缩，半身瘫痪等。某部瘫软无力，萎缩，半身瘫痪等。 . .气不摄血气不摄血 概念：概念：由于气虚不足，统摄血行功能减退，血由于气虚不足，统摄血行功能减退，血不循经，逸出脉外，导致各种失血的病理状态。不循经，逸出脉外，导致各种失血的病理状态。 脾气虚损脾气

22、虚损统血失职统血失职肝气不足肝气不足收摄无力收摄无力形成：形成： 临床表现：临床表现： 失血症状失血症状面色不华，神疲乏力，脉无力，舌面色不华，神疲乏力，脉无力，舌淡胖等气虚症状。淡胖等气虚症状。统藏失司统藏失司血逸脉外血逸脉外各种出血证各种出血证 . .气随血脱气随血脱 概念：概念：指在大量出血的同时，指在大量出血的同时， 气随血液的突然流气随血液的突然流失而脱散，从而形成气血两虚或气血并脱的病理状态。失而脱散，从而形成气血两虚或气血并脱的病理状态。形成：形成： 外伤，产后失血外伤，产后失血 呕血、崩中呕血、崩中血液血液虚虚脱脱气无所依附气无所依附 气气虚虚脱脱 临床表现：临床表现： 大出血

23、时，突然冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，大出血时，突然冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，甚则昏厥、脉芤或微细。甚则昏厥、脉芤或微细。 . .气血两虚气血两虚 概念：概念：指气虚和血虚同时存在，组织器官失养指气虚和血虚同时存在，组织器官失养而致人体机能衰退的病理状态。而致人体机能衰退的病理状态。形成：形成：久病耗伤久病耗伤气血两亏气血两亏先失血先失血气随血衰气随血衰先气虚先气虚血渐亏少血渐亏少气血不足证气血不足证 临床表现临床表现： 面色淡白或萎黄，少气懒言，疲乏无力，心悸面色淡白或萎黄，少气懒言，疲乏无力，心悸失眠，肌肤干燥，肢体麻木等。失眠，肌肤干燥，肢体麻木等。 津液代谢失常津液代谢失常 概念：

24、概念：指全身或某一环节的津液代谢发生异指全身或某一环节的津液代谢发生异常，导致津液的生成，输布或排泄发生紊乱或障常，导致津液的生成，输布或排泄发生紊乱或障碍的病理过程。碍的病理过程。 ( (一一) )津液亏损不足津液亏损不足 概念：概念：指机体津液数量亏少，致脏腑，形体，指机体津液数量亏少，致脏腑，形体，官窍失于充分的濡润、滋养和充盈，产生一系列官窍失于充分的濡润、滋养和充盈，产生一系列干燥枯涩的病理状态。干燥枯涩的病理状态。形成：形成：热盛、烧伤、久病热盛、烧伤、久病汗、吐、下太过汗、吐、下太过耗伤耗伤津液津液脏腑、形体脏腑、形体官窍失养官窍失养 干燥枯涩病证干燥枯涩病证临床表现：临床表现：

25、 伤津伤津口干欲饮，大便干燥秘结，小便短少而黄，口干欲饮，大便干燥秘结，小便短少而黄，鼻、咽、舌干，干咳，皮肤干裂，干痒，鼻、咽、舌干，干咳，皮肤干裂，干痒，落屑，无弹性，螺瘪。落屑，无弹性，螺瘪。 脱液脱液形瘦骨立、大肉尽脱，皮肤干燥，毛发枯形瘦骨立、大肉尽脱，皮肤干燥，毛发枯槁，舌光红干枯，甚则手足蠕动、筋挛肉槁，舌光红干枯，甚则手足蠕动、筋挛肉瞤等。瞤等。伤津与脱液的区别：伤津与脱液的区别：伤津伤津脱液脱液丧失水分丧失水分其它物质损失不多其它物质损失不多损失多种物质损失多种物质证候证候 伤津不脱液伤津不脱液脱液必伤津脱液必伤津治疗特点治疗特点 津易亏耗、亦易补充津易亏耗、亦易补充液不易耗

26、、亦不易迅速补充液不易耗、亦不易迅速补充 （二）津液的输布、排泄障碍（二）津液的输布、排泄障碍 概念：概念： 津液的输布障碍：津液的输布障碍：指津液不能正常转输布散，升指津液不能正常转输布散，升降环流迟缓，因而湿浊内生或滞留于某一局部，导致降环流迟缓，因而湿浊内生或滞留于某一局部，导致津液不化，水液困阻，或酿痰成饮之病理状态。津液不化，水液困阻，或酿痰成饮之病理状态。 津液的排泄障碍：津液的排泄障碍：是指津液气化不利，转化成汗是指津液气化不利，转化成汗液或尿液功能减退，从而导致水液贮留，上下溢于肌液或尿液功能减退，从而导致水液贮留，上下溢于肌肤，发为水肿的病理状态。肤，发为水肿的病理状态。 津

27、液的津液的输布障碍输布障碍，主要与，主要与肺、脾、肝、三焦肺、脾、肝、三焦功能功能失常有关。失常有关。 津液的津液的排泄障碍排泄障碍，主要与，主要与肺、肾肺、肾的功能减退相关。的功能减退相关。形成：形成：脾脾肺肺肾肾三焦三焦肝肝脏腑功能失调脏腑功能失调气滞（虚）水停气滞（虚）水停气不化水气不化水水水液液障障碍碍湿浊湿浊痰饮痰饮水肿水肿临床表现：临床表现：1 1、湿浊困阻湿浊困阻胸闷呕恶，脘腹痞满，头身困重，胸闷呕恶，脘腹痞满，头身困重， 口腻不渴，腹泻便溏，面黄肤肿等。口腻不渴，腹泻便溏，面黄肤肿等。2 2、痰饮凝聚痰饮凝聚见见“病因病因”章章3 3、水液贮留水液贮留水肿、腹水。水肿、腹水。（

28、示水肿病例）（示水肿病例）（三）津液与气血的关系（三）津液与气血的关系临床表现：临床表现：. .水停气阻水停气阻指津液代谢障碍，水液停贮于体内，导指津液代谢障碍，水液停贮于体内，导 致气机阻滞的病理状态。致气机阻滞的病理状态。 常见水饮阻肺、水气凌心，水饮停滞中常见水饮阻肺、水气凌心，水饮停滞中 焦，水饮泛溢肢体等。焦，水饮泛溢肢体等。. .气随液脱气随液脱指津液大量丢失，气随津液外泄，致使指津液大量丢失，气随津液外泄，致使 阳气暴脱亡失的病理状态。阳气暴脱亡失的病理状态。 多由大汗伤津或严重吐泻，耗伤津液，多由大汗伤津或严重吐泻，耗伤津液， 气随之丢失所致。故有气随之丢失所致。故有“吐下之余、定吐下之余、定 无完气无完气”之说。之说。