皮内注射法考核评分标准(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上长春中医药大学护理学院毕业护理技术操作（皮内注射法）考核评分标准班级： 姓名： 学号：序号操作要点操作技术标准标准分得分1素质要求护士着装整齐，仪表端庄22核对医嘱核对医嘱23评估患者 有效核对患者姓名 询问、了解患者的身体状况，询问患者用药史、过敏史，家族史。 向患者解释皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合 观察患者注射部位局部皮肤状况22224洗手戴口罩洗手、戴口罩25用物准备 治疗盘、无菌治疗巾包、无菌持物钳及容器、75%酒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml注射器及4号半针头、5ml注射器、启瓶器、弯盘、剪刀、医嘱用药（无菌生理盐水）、抢救药品（

2、如做药物过敏试验备0.1%盐酸肾上腺素及2ml注射器）医嘱本、洗手消毒液、清洁小擦布 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒106抽吸药液看医嘱本，根据医嘱取药认真核对，用小擦布擦去瓶体灰尘，检查药液并口述（药名、有效期、有无混浊沉淀、絮状物、杂质瓶口有无松动、瓶体有无裂隙等），启开瓶盖中心部分6取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外包布有无潮湿。在操作台上打开无菌治疗巾包的外包布。有无菌持物钳（镊）取出1块无菌治疗巾放于清洁治疗盘中备用5打开无菌治疗巾，双层折叠铺于清洁治疗盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外4常规消毒药液瓶塞，取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等用剪刀自注射

3、器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器，固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）。取5ml注射器（检查同上）将其针头安于1ml注射器上4正确吸药，抽取所需药液，置换4号半针头，核对医嘱，将注射器放入无菌盘中，双手捏住上层治疗巾两个外角，将其拉至与底层边边缘对齐，向上反折，将注射所需物品放入治疗车上17核对患者推车携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者床号、姓名，进行解释，体位合适48选择注射部位如做药物过敏试验选择前臂掌侧下段 29消毒皮肤用75%酒精常规消毒注射部位皮肤210排气自无菌盘内取出注射器，取下护针套，排出注射器内空气 211注射左手绷紧消毒区外皮肤，右手持注射

4、器，食指抵住针栓，针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入4待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部形成一个隆起的皮丘，毛孔变大，迅速拔针（勿按压针眼）512再次核对注射药液后，再次核对药物、患者313观察注意观察患者用药反应314交待事项交待患者注意事项口述：嘱患者勿按揉注射部位，暂勿离开病室，20分钟后观察结果，如有身体不知立即告诉护士415整理整理床单位，协助患者取舒适卧位整理用物，口述：用物分类处理得当416洗手洗手217观察结果口述：20分钟后由2名护士观察结果218记录判断结果口述：若阳性能按要求在有关医疗护理文件上记录并告诉患者及家属219总体评价严格遵守无菌原则和查对制度举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序正确指导患者，与患者沟通合理有效，操作中体现出对患者的人文关怀，患者满意有效应变，动作轻柔，操作时间要求在5分钟内完成4442成 绩100口述与提问：1、 皮内注射要点： 进针要快，拔针要快。 不能用棉签按压。 深度为将针尖斜面完全刺入皮内。2、 过敏试验时的健康教育：嘱患者勿按揉局部，暂勿离开病房，20分钟后观察结果，如有不适立即告诉护士。专心-专注-专业