病理学习题(共4页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上作业4 心血管及呼吸系统疾病问题 1 下列哪项不符合大叶性肺炎 肺泡壁破坏明显问题 2 患者男性，70岁，咳嗽、咳痰、气喘已20 年，冬春季加重，查体：患者发绀，下肢浮肿，肝肋缘下二指，有压痛，最可能的诊断是慢性支气管炎合并慢性肺源性心脏病问题 3 不支气管黏膜腺体增生、分泌亢进 问题 4 冠状动脉前降支栓塞可引起 左心室前壁心肌梗死问题 5 关于慢性支气管炎，下列哪项是错的黏膜上皮增生，有病理核分裂象问题 6 青年男性，运动后立即冲凉水澡，当夜开始出现寒战、高热，该患者近两天出现胸痛、咳铁锈色痰外周血白细胞明显升高，X线检查左下肺出现致密阴影。最可能患的疾病是大叶性

2、肺炎问题 7 二尖瓣狭窄时心脏病变是 左心房肥大扩张，左心室萎缩问题 8 病毒性肺炎的主要诊断依据是 上皮细胞内有病毒包涵体问题 9 高血压病最严重的病变是 脑出血问题 10 小儿患者，因发热、咳嗽入院治疗，经治疗无效死亡。病理解剖诊断为病毒性肺炎，该诊断的主要依据是 肺泡上皮细胞内可见包涵体问题 11 动脉瘤是指 血管壁的限局性异常扩张问题 12 尸解所见：心脏重600g，左心室壁厚1.8cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张。既往有高血压病史，应诊断为 心脏肥大（代偿期）问题 13 在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化 肾脏大瘢痕性萎缩问题 14 与肺肉质变发生最相关的因素是 中性粒细胞

3、渗出过少问题 15 动脉粥样硬化症可见泡沫细胞问题 16 下述哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的？粥瘤易发生在主动脉前壁问题 17 小叶性肺炎的基本病变属于 化脓性炎问题 18 急性型高血压病变的特点包括 肾小球入球动脉壁纤维蛋白样坏死问题 19 引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是入球细动脉玻璃样变性问题 20 下列哪项不是大叶性肺炎的并发症 肺褐色硬变问题 21 反复发作的风湿病主要引起慢性心瓣膜病问题 22 MaCallum斑位于 左心房心内膜问题 23 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 动脉壁玻璃样变性问题 24 在肺癌诊断中最有价值的是病理组织切片问题 25 造成肺心病的原发疾病

4、共同的病理过程是 肺动脉高压问题 26 中年男性，有近l0年的吸烟史。咳嗽，咳痰，偶有气急或胸痛。X线见肺部靠近肺门处有一肿块，痰脱落细胞学检查发现痛细胞。该患者最有可能患哪种组织学类型的肺癌 鳞状细胞癌问题 27 关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的 氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）具有细胞毒性问题 28 高血压病脑出血最常见的部位是 内囊和基底节问题 29 高血压病时动脉壁玻璃样变性常见于 肾入球小动脉、脑细小动脉、脾小动脉及视网膜中动脉问题 30 冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是 左前降支问题 31 下列描述中，哪一项是错误的. 风湿性心肌炎可导致心肌纤维化问题 32 支气管扩张的主

5、要发病基础是 支气管壁平滑肌和弹力组织遭受破坏问题 33 关于大叶性肺炎，下列哪项不正确 化脓性炎问题 34 在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是 慢性、反复的血管内皮细胞损伤问题 35 造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是 平滑肌细胞问题 36 在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是风湿小体问题 37 慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是 引起细支气管炎及细支气管周围炎问题 38 风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物表现为 小而不易脱落问题 39 动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪一种细胞最早迁入内膜 单核细胞问题 40 肺癌中有内分泌功能的最可能是 小细胞癌问题 41

6、 心肌梗死后肉眼能辨认出病灶的最早时间为 6小时后问题 42 风湿性心肌炎病变主要累及 心肌间质结缔组织问题 43 下列哪项与慢性肺源性心脏病无关肺动脉主干栓塞问题 44 下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素？ 甲状腺功能亢进问题 45 痰涂片阳性率最高的肺癌是 鳞状细胞癌问题 46 下列哪项不符合小叶性肺炎 常引起肺源性心脏病问题 47 硅肺最易并发 肺结核问题 49 下列有关风湿病的描述，错误的是风湿性关节炎常导致关节畸形问题 50 患者女性，26 岁，常常清晨起床后咳嗽，咳大量脓痰，并有咯血史，病人一般情况良好。该患者肺部最有可能出现的以下哪种疾病的病变支气管扩张症问题 51 下述有关

7、风湿病的描述，哪项是错误的 风湿性关节炎为纤维素性炎问题 52 煤矿工人，采矿工龄13 年，咳嗽、咳痰10 年，最近出现呼吸困难，X线检查提示右心肥大，该患者最有可能的合并症是. 肺心病问题 53 周围型肺癌的组织学类型多是 腺癌 BB简答题1简述动脉粥样硬化和高血压病的血管病变部位及基本病变。答：动脉粥样硬化的病变部位在大动脉（主动脉及其一级分支）、中动脉（如冠状动脉、脑动脉等），最好发于腹主动脉，其次为冠状动脉、降主动脉、颈动脉和脑底Willis环；AS基本病变是在动脉内膜形成灶性隆起的斑块，典型的基本病变分为脂纹，纤维斑块（大致分为纤维帽 ，脂质区，基底部三层），粥样斑块，继发性病变（包

8、括斑块破裂、斑块内血肿、血栓形成、钙化 动脉瘤）4个阶段 。高血压的病变部位在全身细、小动脉；高血压的基本病变是以全身细动脉玻璃样变和小动脉纤维化为病理特征的一种血管病变。 2简述良性高血压内脏病变心、脑、肾和视网膜的主要病理变化。答：心的病理变化：左心室肥大，心脏重量增加左心室壁肥厚，乳头肌和肉柱均变粗大，左心室腔不扩张，相对缩小，产生向心性肥大肥大心肌因供血不足而收缩力下降，发生失代偿，逐渐出现左心室腔扩张，产生离心性肥大脑的病理变化：脑水肿；高血压脑病；脑软化；脑出血（俗称中风）肾的病理变化：原发性颗粒性固缩肾或细A性肾硬化 视网膜的病理变化：中央动脉硬化 -眼底镜：动静脉交叉，视乳头水

9、肿，视网膜渗血、出血3风湿病的基本病变是什么？风湿病对人体的主要危害是什么？答：风湿病的基本病变是全身结缔组织变态反应性炎症，一般经历以下3个阶段：1变质渗出期：主要为黏液样变姓和纤维素样坏死2增生期或肉芽肿期：形成风湿小体即schoff小体，具有诊断意义-3纤维化期：Aschoff小体纤维化对人体的主要危害:风湿性心脏病（包括风湿性内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心外膜炎）；风湿性关节炎；风湿性动脉炎；皮肤的风湿性病变（包括环形红斑和皮下结节）；风湿性脑病4列表比较大叶性肺炎、小叶性肺炎在病因，病变方面的不同。大叶性肺炎小叶性肺炎病因肺炎链球菌感染多种细菌混合感染性质急性纤维素性炎症急性化脓性炎

10、症范围起始于局部肺泡，扩展到肺段及至整个大叶起始于细支气管，以细支气管为中心蔓延至所属肺泡管与肺泡，以肺小叶为病变单位进行融合病变肉眼观：肺叶肿胀，实变，按4个时期发展颜色分别为暗红色，灰红色，灰白色，最后稍带黄色，累及胸膜肉眼观：两肺表面和切面可见散在灰黄色或暗红色实变病灶，病灶呈多发性灶状分布，散布于两肺各叶，尤以两肺下叶和背侧多见；病灶大小不等，形状不规则，可互相融合成片，挤压可见脓性渗出物从断面流出，一般不累及胸膜镜下观：分充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期和溶解消散期四期，以大量纤维素及多量中性粒细胞渗出为主的纤维素性炎症镜下观：以细支气管为中心的化脓性炎症；病灶周围的肺组织呈代

11、偿性肺气肿并发症肺肉质变，胸膜肥厚和粘连，肺脓肿及脓胸，败血症或脓毒败血症，感染性休克呼吸衰竭，心力衰竭，肺脓肿，脓胸，脓气胸，脓毒败血症，支气管扩张5.简述慢支、肺气肿和慢性肺心病的病变特点及三者之间的发生发展关系。答：慢支病变特点：管壁慢性炎症。黏膜上皮细胞的损伤与修复；腺体增生、肥大及粘液腺化生；支气管壁慢性炎性；平滑肌和软骨的改变肺气肿病变特点：含气量过多。肺组织过度膨胀、肺泡扩张、间隔断裂、肺泡融合、肺大泡形成，呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低，使残气量增多慢性肺心病病变特点：肺部病变特点：原有的慢性肺疾病病变；主要的病变是肺小动脉内膜和中膜弹力纤维、胶原纤维增生，肌型小动脉膜肥厚，无肌型小动脉机化心脏病变特点：肉眼：右心室肥厚，心腔扩张。镜下：心肌细胞肥大、核大色深；缺氧区心肌纤维萎缩，肌浆溶解，横纹消失；间质水肿、胶原纤维增生三者的发生发展关系：肺气肿和肺源性心脏病是慢支的合并症。肺气肿继发于慢支，而以慢支并发阻塞性肺气肿引起的肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，最终导致肺源性心脏病。专心-专注-专业