唐山市医师定考题库及答案(共310页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上妇产科1. .初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查:胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前。诊断应为( ) A、A.骨盆入口轻度狭窄 B、B.骨盆入口头盆不称 C、C.原发性宫缩乏力 D、D.持续性枕后位 E、E.持续性枕横位标准答案:d 回答正确 2. 28岁孕妇,3年前孕20周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产,胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周,应选择下列哪种方法进行产前诊断( ) A、A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析 B
2、、B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析 C、C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析 D、D.对夫妻双方行染色体核型分析 E、E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定标准答案:b 回答正确 3. 患者,女,G3P0,孕40周,人流史2次。因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,67分钟后胎盘自娩。检查:胎盘完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是( ) A、A.胎盘残留 B、B.胎盘粘连 C、C.宫缩乏力 D、D.胎盘嵌顿 E、E.软产道损伤标准答案:e 回答正确 4. 患者,女性,37岁。左附件肿物10cm10cm9cm,拟入院手术,入
3、院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是( ) A、A.卵巢肿物蒂扭转 B、B.卵巢肿物破裂 C、C.卵巢巧克力囊肿破裂 D、D.残角子宫妊娠破裂 E、E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转标准答案:c 回答正确 5. 女患者,23岁,停经2个月。B超示子宫后壁异常影,血-HCG:5104mIU/ml。送检灰粉灰褐碎组织一堆,总直径5.0cm,似见透明水泡。此例您的诊断为( ) A、A.葡萄胎 B、B.绒毛水肿 C、C.绒癌 D、D.中间型滋养细胞肿瘤 E、E.异位妊娠标准答案:a 回答正确 6. 患者,女性,35岁。6年前在
4、常规体检时发现子宫体硬结节,结节缓慢增大,现在已经有6年前的2倍。超声检查结节为实性,边界清楚。病人无症状,其最可能患下列哪种肿瘤( ) A、A.腺癌 B、B.平滑肌肉瘤 C、C.错构瘤 D、D.平滑肌瘤 E、E.转移瘤标准答案:d 回答正确 7. 女性病人,41岁,3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块,Pap涂片提示鳞状细胞癌,梅毒血清学检查为阳性,血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者,对于患者的宫颈癌,下列哪种危险因素最有可能( ) A、A.人类乳头状瘤病毒感染 B、B.2型糖尿病 C、C.重度吸烟 D、D.盆腔炎症 E、E.有患癌后化疗史标准答案:a 回答正确
5、 8. 孕36周先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为( ) A、A.胎盘早剥 B、B.前置胎盘 C、C.先兆子宫破裂 D、D.胎盘边缘血窦破裂 E、E.子宫破裂标准答案:a 回答正确 9. 女患者,26岁,停经50天。因骑车不慎摔倒,阴道少量出血,伴右下腹撕裂样疼痛,恶心呕吐,肛门坠胀。查尿HCG(),后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案( ) A、A.严密观察 B、B.立即手术 C、C.立刻输同型血 D、D.参附汤合生脉散 E、E.宫外孕号方标准答案:b 回答正确 10. 某女,25岁,停经10周。阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛
6、,昨日起有畏寒发热。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清。妇科检查:外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。化验:血红蛋白80g/L,白细胞18109/L,中性85%。除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理( ) A、A.立即钳夹出残留之胚胎组织 B、B.3天后再行剖宫术 C、C.立即行刮宫术 D、D.立即静滴催产素 E、E.静点止血药标准答案:a 回答正确 11. 某女,第一胎,停经38周。1月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花,视力模糊。查:血压160/100mmHg,尿蛋
7、白(),尿雌三醇10mg/24h,胎心好。产科处理应是( ) A、A.立即剖腹取胎 B、B.积极治疗一周,考虑终止妊娠 C、C.积极治疗2448小时,考虑终止妊娠 D、D.积极治疗等待自然分娩 E、E.立即破膜及静滴催产素引产标准答案:c 回答正确 12. 患者,女性,28岁。产后第4天出现寒战、高热,腰痛,下腹痛。查体:肾区有叩痛,耻骨上压痛()。化验:尿白细胞2030个/HP,尿蛋白(),血白细胞18109/L。应考虑产后并发( ) A、A.产褥热 B、B.急性膀胱炎 C、C.急性肾盂肾炎 D、D.急性肾小球肾炎 E、E.败血症标准答案:c 回答正确 13. 患者,女性,24岁。婚后2次自
8、然流产,均为停经4050天。早期流产最常见的病因是( ) A、A.父母血型不合 B、B.黄体功能不全 C、C.染色体异常 D、D.急性传染病 E、E.宫颈裂伤标准答案:c 回答正确 14. 患者,女,28岁,哺乳期闭经。体检:宫颈着色,子宫如孕3个月大小,质软,双附件正常。做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是( ) A、A.人流综合征 B、B.子宫穿孔 C、C.葡萄胎 D、D.宫外孕 E、E.吸宫不全标准答案:b 回答正确 15. 某女患者,26岁,月经周期为2223天,量较多,测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产( ) A
9、、A.黄体功能不全 B、B.黄体萎缩不全 C、C.无排卵 D、D.排卵型月经过多 E、E.无排卵和排卵型月经过多标准答案:a 回答正确 16. 某妇女,35岁,孕3产2。流产后月经失调,910/2830天,量中等,无不适,基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为( ) A、A.黄体功能不全 B、B.排卵性出血 C、C.正常月经 D、D.子宫内膜脱落不全 E、E.无排卵性功血标准答案:d 回答正确 17. 25岁患者,剖宫产术后18天,阴道突然出现大量出血。入院测体温:36,超声检查:子宫7cm8cm5cm,宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为( ) A、A.胎盘残留 B、B.子宫复旧不良 C
10、、C.感染 D、D.子宫切口出血 E、E.蜕膜残留标准答案:d 回答正确 18. 33岁孕妇,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体:心率119/分,呼吸22次/分,心尖区有级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿()。正确的处理是( ) A、A.心衰控制后,继续妊娠 B、B.加强整个孕期监护 C、C.心衰控制后行人工流产 D、D.饮食中限制食盐的摄入 E、E.立即入院终止妊娠标准答案:c 回答正确 19. 患者,女,58岁。卵巢癌c期,3年前行满意肿瘤细胞减灭手术,术后用泰素、铂类化疗9个疗程,临床完全缓解。1个月前出现复发表现,下一步治疗措施是( ) A、A.先进行复发肿瘤分型和定位
11、 B、B.先行再次肿瘤细胞减灭手术 C、C.再用原方案化疗 D、D.改换非铂类药物化疗 E、E.免疫治疗标准答案:a 回答正确 20. 女性,42岁,已婚。因外阴白色病变而做外阴活检,病理报告为“外阴上皮非典型轻度增生”,是指下列哪种情况( ) A、A.外阴上皮增生性营养不良 B、B.外阴上皮硬化苔藓性营养不良 C、C.外阴上皮混合型营养不良 D、D.异型细胞局限于表层浅部上1/3 E、E.异型细胞局限于表层深部下1/3标准答案:e 回答正确 21. 女,48岁,外阴瘙痒3年。检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚,色素增加,肤纹理突出,并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏,症状缓解,该
12、女可能有( ) A、A.外阴白癜风 B、B.外阴白化病 C、C.外阴鳞状上皮细胞增生 D、D.滴虫阴道炎 E、E.阴道假丝酵母菌病标准答案:c 回答正确 22. 女性患者,38岁,阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件()。宫颈涂片级,阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润,深度3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确( ) A、A.0期 B、B.a期 C、C.b期 D、D.a期 E、E.a期标准答案:b 回答正确 23. 40岁妇女,自诉宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。本例为确诊,第一步辅助检查方法是( ) A、A.宫颈刮片
13、细胞学检查 B、B.肿瘤固有荧光检查 C、C.阴道镜检查宫颈碘试验 D、D.宫颈及宫颈管活组织检查 E、E.宫颈锥切术标准答案:a 回答正确 24. 某妇女,45岁,已绝育。既往月经正常,近1年不规律,经期1020天,1年前曾诊刮未见癌变。此次又有阴道流血20天,血红蛋白50g/L,盆腔检查()。应选用什么方法止血妥当( ) A、A.合成孕激素 B、B.雄激素 C、C.天然黄体酮 D、D.大剂量雌激素 E、E.再次诊刮标准答案:e 回答正确 25. 38岁初孕妇,妊娠2个月,合并半拳大小的卵巢囊肿,何时可手术治疗( ) A、A.足月时行剖宫产术时同时 B、B.人流后立即手术 C、C.立即手术同
14、时作保胎治疗 D、D.1个月后肿瘤不缩小或反增大,可行手术或保胎治疗 E、E.产后再考虑手术标准答案:d 回答正确 26. 患者,女,30岁。孕25周,出现口周麻木感3天,间歇性双侧上肢和手部肌肉强直性痉挛。Chvostek征和Trousseau征阳性。该患者的临床诊断最有可能是( ) A、A.低钙性抽搐 B、B.脑出血 C、C.癫痫发作 D、D.癔症 E、E.周期性瘫痪标准答案:a 回答正确 27. 某产妇分娩,胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml,胎盘未娩出,会阴度撕裂伤,产妇血压90/60mmHg,脉搏98次/分,稍感冷。对该产妇的立即处理应为( ) A、A.输血或血浆代用品 B、B.
15、输生理盐水 C、C.会阴裂伤处缝合止血 D、D.手取胎盘术 E、E.给予升压药标准答案:a 回答正确 28. 女性,24岁,既往月经规则,未避孕。末次月经2001年1月2日,1月8日受凉发烧达38.6,服退烧药及抗感冒药物,1日后烧退,服药3天停止。2月10日仍未来月经,并出现恶心不适,去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理( ) A、A.终止妊娠 B、B.服保胎药 C、C.立即做B超检查胎儿情况 D、D.常规产前检查 E、E.孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体标准答案:d 回答正确 29. 初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫口开9cm,先露坐骨棘下2cm。诊断为( ) A、
16、A.活跃期延长 B、B.活跃期停滞 C、C.胎头下降延缓 D、D.第二产程停滞 E、E.第二产程延长标准答案:a 回答正确 30. 某妇女,47岁,月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现( ) A、A.不规则子宫出血 B、B.生化检查促黄体生成激素水平升高 C、C.生化检查促卵泡生长激素水平升高 D、D.基础体温呈双相型 E、E.妇科检查未见异常标准答案:d 回答正确 31. 理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后( ) A、A.10小时 B、B.1014小时 C、C.1518小时 D、D.1924小时 E、E.24小时标准答案:c 回答正确 32. 妇女骨矿含量达高峰的年龄是(
17、 ) A、A.5岁 B、B.15岁 C、C.25岁 D、D.35岁 E、E.43岁标准答案:d 回答正确 33. 青春期原发性闭经是指( ) A、A.年满18岁的女性尚未月经初潮 B、B.已建立月经周期,非生理性超过6个月停经 C、C.处女膜闭锁 D、D.阴道完全横膈 E、E.原发无阴道标准答案:a 回答正确 34. 关于更年期功血,以下哪项不正确( ) A、A.垂体对雌激素的正反馈变弱 B、B.卵巢内卵泡完全耗尽 C、C.卵泡对FSH的反应性低下 D、D.FSH往往比LH更高 E、E.月经周期中通常无LH高峰形成标准答案:b 回答正确 35. 下列哪项不是重度子痫前期的表现( ) A、A.血
18、压高于160/110mmHg B、B.头痛、头晕、视力障碍 C、C.下肢水肿 D、D.24小时尿蛋白定量5g E、E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血标准答案:c 回答正确 36. 下列哪项可诊断糖尿病合并妊娠( ) A、A.妊娠7个月后出现尿糖() B、B.妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5mmol/L(135mg/dl) C、C.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl) D、D.妊娠早期出现尿糖() E、E.患糖尿病的育龄妇女妊娠后出现尿糖()标准答案:c 回答正确 37. 下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释( ) A、A.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音
19、 B、B.心浊音界稍向左扩大 C、C.下肢浮肿,卧床休息后不消退 D、D.心率稍增快而有心悸感 E、E.上楼时呼吸增快,气促标准答案:c 回答正确 38. 下列哪项不属于辅助生育技术( ) A、A.人工周期 B、B.AIH C、C.AID D、D.IVF-ET E、E.GIFT标准答案:a 回答正确 39. 女性月经期体内各种激素的情况是( ) A、A.雌激素水平更低,无孕激素 B、B.雌激素水平更低,孕激素水平亦低 C、C.雌激素水平更高,孕激素水平亦高 D、D.无雌激素,孕激素水平高 E、E.雌激素水平更低,孕激素水平高标准答案:a 回答正确 40. 关于产褥感染血栓性静脉炎,下列正确的是
20、( ) A、A.感染可迅速扩散至卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉等 B、B.盆腔血栓性静脉炎多出现于产后1周内 C、C.影响下肢静脉时,下肢肿胀,颜色发黑 D、D.盆腔血栓性静脉炎多为双侧 E、E.常见病原体是需氧菌标准答案:a 回答正确 41. 下列关于产褥期急性子宫内膜炎、子宫肌炎的临床表现,哪一项是错误的( ) A、A.寒战高热 B、B.恶露量多,有臭味 C、C.出现“冰冻骨盆” D、D.下腹疼痛 E、E.头痛标准答案:c 回答正确 42. 下述哪项次数提示胎儿缺氧( ) A、A.胎动10次/12小时 B、B.胎动20次/12小时 C、C.胎动15次/12小时 D、D.胎动25次/12小时
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