中医各家学说复习要点(共6页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上中医各家学说复习要点 一、 刘完素: 字守真,河北省人,自号通玄处士,世称刘河间,高尚先生。河间六书:主要有,葛雍,马宗素伤寒医鉴,馏洪伤寒心要。“诸涩枯涸,干劲皲揭,皆属于燥”治疗主张“宜开通道路,养阴退阳,凉药调之”防风通圣散组成: 、当归、大黄、石膏、桔梗、,生姜、“有病无病防风通圣”本方具有宣肺解表,疏散风邪,清热凉血,通腑解毒,攻下里热,活血化瘀,通络散结,益气养阴,清热利湿通淋,清解暑热,利咽化痰宣通郁结。加辛夷花治疗鼻渊。配伍特色:一,辛温药与苦寒药相配伍,治疗外感风邪化热或兼有里热证。二,风药与清热药合用治疗火热病,体现着“火郁发之”之意。三是防风通圣
2、散中宣、清、通三法和辛苦寒药并举的配伍规律,充分体现了刘完素重视阳气佛郁,开发郁结,宣通气液,促进气血流通的用药特点。素将病机十九条属于火的病由10种扩大到34种,属于热的由7种扩大到23种,热与火的病共计57种。阳气弗郁是火热病发展的一个中间环节,因此:阳气佛郁,玄府闭塞,阳气不能开通宣行,导致多种火热病,随其病位而有所不同,如其所言:“若病热极甚则郁结而气血不能宣通,神无所用而不遂其机,随其郁结之微甚,有不用之大小焉。是故目郁不能视色,耳郁而不能听声,鼻郁不能闻香臭,舌郁不能知味。湿热用茵陈蒿汤,热在阳用小柴胡汤和解 表证:辛凉或甘寒解表。里证:三一承气汤攻下里热。刘完素首次提出热极可导致
3、中风。三化汤:厚朴(姜制.二钱) 羌活(二钱) 枳实(一钱半) 大黄(四钱)用于“唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭,耳聋,大小便秘结。通腑泄热,降浊升清,开腑法治中风之先河。大秦艽汤:【组成】秦艽三两(9克),川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草,羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地,细辛【主治】风邪初中经络证。口眼呙斜,舌强不能言语,手足不能运动,风邪散见,不拘一经者。地黄饮子 由干、石斛、炮、五味子、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、生姜、大枣、薄荷诸药组成。用于舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,舌苔浮腻,脉沈迟细弱之喑痱证。功能滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。其中妙用薄荷利咽喉治“中风失音”
4、。二、 张元素 字洁古,金之易州(军士村,今)人,中医创始人,著有医学启源、脏腑标本寒热虚实用药式、药注难经、医方、洁古本草、洁古家珍以及珍珠囊等。其中医学启源与脏腑标本寒热虚实用药式最能反映其学术观点。脏腑辨证理论:天人相应论藏象,依据脉象辨病证,虚实寒热辨病性,确立治则定方药,综合分析辨吉凶。风升生类:麻黄 2.热浮长类:黑附子3.燥降类:茯苓4.寒沉藏类:大黄 头痛需用川芎,如不愈,各加引经药,太阳蔓荆子,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。巅顶痛用藁本,肢节痛用羌活,腹痛芍药,恶寒加桂枝,恶热加黄柏。九味羌活汤:【组成】 羌活 防风 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草配
5、伍特点:一是升散药和清热药的结合运用。二是体现了“分经论治”的思想。方中羌活入足太阳,苍术入足太阴,白芷入足阳明,川芎入足厥阴,细辛入足少阴,黄芩入手太阴,生地入手太阴,防风风药卒徒,随所引而不至。甘草协和诸药。3. 张从正字子和,号戴人,宋金时(约生于公元11561228年间)睢州考城人。 著有儒门事亲。三邪致病学说:包括天地人三邪,天邪指六气,地邪指地的六气,雾,露,雨,雹,冰,泥。人邪指的是六味:酸,苦,甘,辛,咸、淡。汗法:具有疏散外邪作用的方法。注意观察汗出程度。吐法:具有催吐等上行作用的方法,使得停留在咽喉,胸膈,胃脘等部位的痰涎,宿食,毒物的排出。“凡上行者,皆吐法也”注意事项:
6、先与小剂量,不效则逐渐加量,并用叉股,鸡羽探引。下法:具有下行作用的治疗方法。“凡下行者,皆下法也”注意事项:洞泄寒中,伤寒脉浮,表里俱虚,四肢蕨冷,小儿慢惊,十二经败证均不宜用下法。4. 李杲字明之,真定(今)人,晚年自号东垣老人,内伤脾胃,百病由生,是中医“脾胃学说”的创始人。代表作:脾胃论、内外伤辨惑论、兰室秘藏、东垣试效方,传学于罗天益,以补中益气汤为基础,加川芎,蔓荆子,细辛,白芍创立顺气和中汤,治疗气虚头痛著名方剂。脾胃生理功能:1.脾胃是元气之本2.脾胃为升降枢纽 脾胃内伤病因:1.饮食不洁2.劳役过度3.情志内伤。脾胃内伤病机:气火失调,升降失常。 阴火是内伤所引起的一切虚性,
7、本虚标实的火热邪气。包括亢盛的心火,下焦包络之火,相火,肾间阴火,七情之火,脾胃津亏燥热等。升阳散火汤: 羌活 药 (炙) 【功能主治】 升阳散火。治血虚或胃虚过食冷物,阳气郁遏于脾,肌肤灼热,或骨蒸潮热,扪之烙手。普济消毒饮:【组成】 【功用】 ,疏风散邪。【主治】 。,头面红肿焮痛,目不能开,不利,舌燥,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。补脾胃泻阴火升阳汤: 【组成】柴胡,甘草,苍术,羌活,升麻,人参,黄芩,黄连,石膏 【功效】补脾升阳泻火【主治】治饮食伤胃,劳倦伤脾,火邪乘之而生大热。当归六黄汤:当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 黄连 黄芪 滋阴泻火,固表止汗,治疗盗汗。5. 朱震亨 字彦修(1
8、2811358年),婺州义乌(今浙江义乌市)人 。 弟子有赵道震,赵良仁,戴Yan,戴思恭,王履,刘叔渊,虞城斋。 格致余论局方发挥阳常有余阴常不足论中医学术语。元代朱丹溪氏经过临床实际体会所提倡的一种论说。他所指的阴是精血,阳是指气火,即由于精血亏损所产生的虚火。他认为精血是生命活动的物质基础,不断消耗,易损难复,故阴常不足。如不注意保养精血,嗜酒纵欲,伤戕过度,则阳气易亢,虚火妄动,故阳常有余。阴虚阳亢,则百病丛生。故主张保重精血以维持身体阴阳的相对平衡,这是他在临床上偏重滋阴法的理论根据。相火位置:寄于肝肾,即“肝肾之阴,悉具相火”相火特性:相火“内阴而外阳”以肝肾精血为物质基础,以阳动
9、为功用。相火妄动原因:情志过极,色欲无度,饮食厚味。 妄动危害:煎熬真阴,耗伤元气。阴虚火动治疗:有阴精虚和阴血虚之分,亦分别治疗。阴精虚:大补阴丸 阴血虚:四物汤加知母黄柏。痰证论治:病因:情志忧郁,饮食厚味,外感无汗,烂投补剂,或脾虚水谷不运,或肾虚水液不行,或阴虚火动伤津等,均可导致气机逆乱,津液停滞为痰。病机:脾虚,湿滞,气郁,火炎。治疗原则:1.实脾燥湿2.治痰先治气3.痰淤同治。治疗方药:二陈汤,【组成】陈皮、半夏(姜汁炒)、 茯苓(去皮) 、白术(去芦) 、苍术(米泔制) 、砂仁、山药(炒) 、车前、木通、 厚朴(姜汁炒) 、甘草各等分。6. 薛己 字新甫,号立斋。吴郡(今江苏苏
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