重点科室医院感染管理制度(共5页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上重点科室医院感染管理制度消毒隔离制度;手术室;一、人员管理;1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽,不戴;2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩,注意头发、鼻孔勿;3、院外参观者,须持介绍信,经医教科同意后方可进;4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽;5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋;二、环境管理;1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇;2、重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度手术室一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽,不戴戒指、手镯,不留长指甲,不涂指甲油,不带私人用物进入工作区,工作场所不得进食。语言与行为符合要求。2、进入无菌区
2、须带圆顶帽、口罩,注意头发、鼻孔勿外露,严重上呼吸道及皮肤感染者,不宜参加手术。3、院外参观者,须持介绍信,经医教科同意后方可进手术室参观。参观者须遵守手术室的各项规章制度,每台手术参观人数控制在23人之内,参观者只能参观指定的手术,不得任意出入其它手术间,不得随便走动及串室。4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯,并进行空气消毒。2、每日各手术间彻底打扫一次,地面用1:100施康号消毒液拖地,拖把分区专用,标志明显,用后经消毒夜浸泡
3、后晾干备用。3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。每台手术前后湿式擦拭室内物表,手术结束应及时整理用物,用1:100施康号消毒液拖地面,并进行空气消毒。每月空气细菌培养一次,有据可查。4、保证新风机组正常运作,每天术前1小时开启层流系统,术后至少运行半小时才能关闭层流系统。5、拖鞋每日用1:200施康号浸泡后清洗晾干备用,鞋柜用消毒液擦拭。6、洗涤间应保持清洁,下水道、洗手间洗手后及时处理干净,水池每天洗净擦干。男女更衣室、值班室保持整洁无味。7、每周日定为卫生日,彻底清洁消毒各手术间。层流系统过滤网每周拆洗一次,出风口每周用1:200施康号擦洗,屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。三、消毒隔离
4、制度1、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区),严格遵守三通道流程,各区间有明显标志,相对隔离,天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室,隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。连台手术先做无菌手术再做污染手术,第一台手术结束后,整理手术间并用消毒液擦拭物体表面及地面,净化空气后再接受新的手术病人。2、使用抗菌洗手液,洗手刷、小方巾应一用一灭菌。严格按照洗手消毒方法与步骤进行洗手,每月对手术医生、洗手护士手指细菌培养一次,有据可查。3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化
5、学灭菌剂,备用刀片、剪刀等器械可采用小包装压力蒸汽灭菌。4、手术医生和器械护士穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。5、巡回护士术前应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间门不要随便打开。6、接台手术人员在两台手术之间应进行洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。7、病人准备室、麻醉复苏室紫外线要求:功率1.5W/m3,灯距地面2.5m,配有紫外线反光罩,辐射强度70uw/cm2,有使用时间记录,每半年测紫外线强度一次。8、凡需手术病人,术前一律抽血查肝功能、乙肝两对半、艾滋病毒抗体、梅毒抗体。阳性者按传染病隔离技术要求实施。9、接送病人的平车定期消毒,车上物品保持清洁,车轮每
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