匹兹堡睡眠质量指数调查问卷(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制的。该量表适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量，同时也适用于一般人睡眠质量的评估。主要内容量表由9道题组成，前4题为填空题，后5题为选择题，其中第5题包含10道小题。质量指数（PSQI）自测题指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题！1. 近1个月，晚上上床睡觉通常 点钟。2. 近1个月，从上床到入睡通常需要分钟。3. 近1个月，通常早上点

2、起床4. 近1个月，每夜通常实际睡眠小时(不等于卧床时间)。对下列问题请选择1个最适合您的答案。5. 近1个月 ，因下列情况影响睡眠而烦恼：a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无 (2)1次/周 (3)1-2次/周 (4) 3次/周b. 夜间易醒或早醒 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周(4) 3次/周c. 夜间去厕所 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周(4) 3次/周d. 呼吸不畅 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周(4) 3次/周e. 咳嗽或鼾声高 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周(4)3次/周f. 感觉冷 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周(4)3次

3、/周g. 感觉热 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周(4)3次/周h. 做恶梦 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周(4) 3次/周i. 疼痛不适 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周(4) 3次/周j. 其它影响睡眠的事情 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周(4) 3次/周如有，请说明：6. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量(1)很好(2)较好(3)较差 (4)很差7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无(2)1次/周(3)1-2次/周 (4) 3次/周8. 近1个月，您常感到困倦吗 (1)无(2)1次/周(3)1-2次/周 (4) 3次/周9. 近1个月，您做

4、事情的精力不足吗(1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有使用和统计方法PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个自评条目(详见附问卷)18个条目组成7个成份，每个成份按o3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为02l，得分越高，表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要510分钟。各成份含意及计分方法如下：A睡眠质量：根据条目6的应答计分“较好”计1分，“较差”计2分，“很差”计3分。B入睡时间1. 条目2的计分为“15分”计0分，“1630分”计1分，“3160”计2分，“60分

5、”计3分。2. 条目5a的计分为“无”计0分，“7小时”计0分，“67”计1分，“56”计2分，“ 85%计0分，7584% 计1分，6574%计2分， 65% 计3分。E睡眠障碍根据条目5b至5j的计分为“无”计0分，“1周/次”计1分，“12周/次”计2分，“3周/次”计3分。累加条目5b至5j的计分，若累加分为“0”则成分E计0分，“19”计1分，“1018”计2分，“1927”计3分。F催眠药物根据条目7的应答计分，“无”计0分，“1周/次”计1分，“12周/次”计2分，“3周/次”计3分。G日间功能障碍：1. 根据条目8的应答计分，“无”计0分，“1周/次”计1分，“12周/次”计2分，“3周/次”计3分。2. 根据条目9的应答计分，“没有”计0分，“偶尔有”计1分，“有时有”计2分，“经常有”计3分。3. 累加条目8和9的得分，若累加分为“0”则成分G计0分，“12”计1分，“34”计2分，“56”计3分PSQI 总分 = 成分A + 成分B + 成分C + 成分D + 成分E + 成分F + 成分G专心-专注-专业