2014年医院工作总结(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2014年泾阳县医院工作总结2014年，是公立医院改革步入深水区的攻坚之年，也是我们扩大规模、提升实力，实现大跨越、大发展，收获颇丰的一年。在这一年里，我们认真学习贯彻党的十八届三、四中全会和市县卫生工作会议精神，积极推进县级公立医院改革，按照强筋骨、练内功、转机制、创品牌的发展思路，不断加强了医院规范化建设，医院工作再上新台阶。全年门急诊病人24.9万例，出院病人2.87万例，业务收入1.6909亿元。重点做了以下几方面工作：一、积极开展党的群众路线教育活动，行业作风与精神文明建设成效明显。按照局党委统一安排，成立了总支总记任组长的教育活动领导小组，召开动员大会，制

2、定活动方案，明确目标任务，积极开展教育活动。组织全院6个党支部，142名党员认真学习习近平关于党的群众路线教育实践活动论述摘编、新党章等文件资料。党员干部统一思想，深刻认识开展活动的重要性和必要性。召开专题民主生活会，严格按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体要求，积极开展批评与自我批评。针对“四风”问题，共梳理出5个方面15条意见建议，并落实整改到位，达到了红红脸、出出汗、治治病的预期效果。重视投诉管理，自觉接受群众批评与监督，成立了投诉管理办公室，全年受理投诉41件，均及时予以妥善处理。召开患者和家属座谈会，电话随访出院病人5000余例，发放出院病人满意度调查表120余份，征集意见建

3、议百余条，建章立制，加强整改，“四风”问题得到有效遏制。结合党的群众教育活动，重点开展卫生行业不正之风专项整治工作，突出坚决纠正各种乱收费行为、严查套取合疗资金行为，严查各种过度医疗，坚决纠正医药购销中的违纪违规行为四项重点，大力整治行业作风。召开医药购销廉洁座谈会，与28家医药经销企业签订了抵制商业贿赂警示责任书，全院干部职工签订不参与赌博承诺书。邀请市党校讲师叶明亮举办“弘扬延安精神，构建和谐医患关系”专题讲座，教育和引导医务人员发扬延安精神，树立正确的人生观和价值观，积极为患者提供满意的医疗服务。与县检察院携手举办党风廉政建设暨预防职务犯罪知识竞赛，7个代表队24名选手参加了竞赛，机关、

4、外科一组、内系列一组三个代表队获集体前三名，武妮获第一名，邹莎莎、何娜并列第二名，王飒、陈静、赵丹并列第三名。开展专项整治活动，查处了太平间乱收费等违规问题，严肃了行业纪律，规范了行业行为。加强医德医风教育，规范医务人员执业行为。建立医护人员医德考评台帐，定期开展医德考评，结果与绩效分配、职称晋升、先进评选相挂钩。邀请北京卓越医院管理研究院任真年博士举办现代医院学科建设顶层设计与学科带头人培养和现代医院以病人为中心的智慧沟通技巧专题讲座，为医院人才培养、教学科研、建立和谐医患关系注入新理念，增加新动力，提升新水平。举办“加强医德医风建设、忠诚服务群众健康”演讲赛，有17位选手参加决赛，他们用身

5、边医务人员鲜活、生动、典型、感人的事迹，诠释和弘扬了白衣天使高尚的医德和使命的神圣。武妮同志代表卫生系统参加了县直属机关工委举办的“学习党的知识，践行群众路线”演讲比赛活动，并荣获三等奖。坚持“以病人为中心”，努力帮助解决群众就医时的困难和问题。在门诊各楼层设导医台，加强导医工作，积极做好分诊指导和服务工作。增加门诊窗口科室，挂号、收费、检验等提前半小时上班，医生看完最后一个病人再下班，实行“一卡通”等便民服务措施，优化了就诊流程，提高了工作效率，有效的解决了“三长一短”问题。积极参加社会公益活动，为群众下乡送医。百余名党员干部义务献血3万余毫升，为缓解临床用血紧张，回报社会奉献爱心。组织医护

6、人员到县敬老院、太平镇、三渠镇等乡镇开展送医送药义诊活动十余次，诊治群众千余名。开展卫生“干帮干”活动，深入乡镇村组，为260名困难帮扶对象进行义务体检，发放就诊优惠卡，积极帮助解决生活及健康方面的实际问题。通过开展党的群众践线教育活动，行业作风和“四风”问题得到显著改善，医务人员以病人为中心的服务意识明显增强，服务质量与水平进一步提高。全年退红包12起3000元，收到患者感谢信、锦旗、牌匾134份，有300余名医务人员受到了患者及家属的点名表扬。二、公立医院改革取得了阶段性成绩。深化人事分配制度改革，建立科学的绩效分配机制。与广州易策医院管理有限公司合作，制定绩效管理方案，用科学的方法及原理

7、来评估和提高医院整体管理水平。成立了绩效管理领导小组和绩效考核工作小组，通过对不同科室和人群效益、效率、工作量、工作质量等绩效的考核，引导业务科室注重学科建设，提高技术水平，增强服务能力，改进医疗质量，提高增收节支意识，获得期望绩效。引导行政管理和后勤保障部门增强服务意识，转变工作作风，提高管理水平，创新管理手段，共同促进医院的发展。本方案将通过10、11、12三个月试行，于2015年元月正式实施。执行药品“三统一”管理政策，零差销售药品。全年采购药品7214 万元，“三统一”配送药品占91.2%，零差率销售药品7069.9万元，财政应补助1060.5万元。坚持院务公开，及时向社会、患者和职工

8、公开医院重大事项、服务承诺、服务价格等信息，增强了医院工作的透明度，提高了医院的社会信誉度。积极推进医院信息化与现代化建设，投资134万元进一步完善和升级HIS系统、EMR系统、LIS系统、PASS系统，实现了医疗、医技、收费、资料管理、信息统计等计算机网络管理，提高了工作效率。实行一卡通就诊服务，方便了患者就医。继续做好无锡二院省际对口支援工作，重点加强颅脑外科、影像科、骨科、消化呼吸内科的业务技术支援和人才培养。无锡二院医疗队七名专家，支援工作6个月，开展新技术新业务4项，会诊及疑难病例讨论85次，手术示教68例，举办专题讲座44场次，培训医护人员500余人次，指导查房145次。在无锡医疗

9、队的大力帮扶下，专科建设进一步加强，业务能力进一步提升，一些新技术的开展应用，填补了本地区的技术空白，提升了医疗服务水平。继续开展与桥底和太平中心卫生院县镇一体化管理工作，选派许泽鹏、李小佳两名医师常驻当地，并挂职副院长进行帮扶指导。组织专家团队到桥底中心卫生院帮扶工作32次，门诊患者1000余例，业务查房1500余例，会诊18次，手术21例，举办专题讲座12次，审阅病例220份，接收进修学习49人。经过一年的技术帮扶，业务收入、门诊人次、出院病人数同比上升30%、25%和17%；到太平中心卫生院帮扶工作400次，门诊患者1217例，收住患者143例，教学查房70例，举办专题培训5次，双向转诊

10、病人45例，取得良好的社会效益。认真贯彻公立医院改革精神，推进医疗资源纵向整合，积极探索构建新型医疗服务体系，全面提高县级医院服务能力和水平，与西安市第一人民医院组建医疗联合体，在法人不变、资源共享、统筹发展、循序渐进、因地制宜、多元探索的原则下，开展工作。根据县域眼科医疗资源不足，群众诊治眼病难的现实情况，确定以眼科为重点，逐步带动其学科协作与发展的工作方案。成立了眼科病区与门诊，设专科病床40张，西安市第一医院派眼科专家团队常驻泾阳开展工作。全年眼科门诊病人6023例，会诊300例，出院306例，手术168例。当前各项工作进展顺利，社会与经济效益明显。、三、加强医疗质量、安全、服务管理，综

11、合服务能力与水平进一步提高。积极开展医疗质量万里行、平安医院建设、三好一满意等活动，进一步强化了医疗质量、安全、服务管理，规范医疗行为，保障医疗安全。以狠抓十五项核心制度落实为重点，定期组织医疗质量、院内感染、病历质量检查和处方点评，及时反馈问题与缺陷，坚持质量持续改进。以开展医疗安全月活动为契机，进一步加强医疗安全教育，培训和督查管理工作。举办了侵权责任法和医疗赔偿、病历书写基本规范、医疗侵权与病历管理等专题培训学习，强化了医护人员依法执业的意识和行为。邀请交大一附院邹余粮教授开展医疗纠纷病历点评活动，结合典型病案的分析点评，全面梳理和排查医疗质量、安全方面存在的隐患与缺陷，总结经验，查漏补

12、缺，建章立制，加强整改，确保安全。加强药事管理，开展抗菌药物应用专项整治。认真执行临床药师制度和处方点评制度，进一步加强临床用药监管，全年抽查处方12次，点评处方5760张，点评归档病历673份，发处方点评报告12期，对临床不合理用药问题及时进行查处。继续做好抗菌药物专项整治工作，制定了2014年泾阳县医院抗菌药物临床应用管理实施方案，严格执行抗菌素分级使用制度，加强对用量排名前十位抗菌素的管理，将抗菌素品种控制在30种以下，取得了抗菌药物专项整治工作阶段性成绩。开展临床药师查房工作，每周查房三次，为促进临床合理用药发挥了积极作用。加强医疗质量控制管理，坚持质量持续改进。修定运行病历质量评审办

13、法和归档病历质量评审办法，实行三全质量控制（全员质量管理、全过程质量管理、全方位质量管理），拓宽三级质量控制范围，突出入院记录、首程记录、出院记录、抗菌药物分级管理等重要医疗活动的环节质量和终末质量控制，及时通报和处罚质量缺陷事件，发质控通报12期，做到质量持续改进。全年抽查门（急）诊病历502份，合格率为85%；门（急）诊处方6278张，合格率为77.8%；审阅归档病历685份，甲级率为92.2%；审阅运行病历720份，合格率为91.8%。积极开展临床路径管理，规范临床治疗。在14个科室开展临床管理，管理病种17个，进入路径管理病人2456例，出路径管理病人72例，路径入组率为97%，为今后

14、推广临床路径管理工作积累了一定的经验。重视院内感染控制管理，有效降低院内感染发生。重点加强对产房、手术室、胃镜室、口腔科、检验科等临床医技科室的管理，进一步规范工作流程、技术操作和基础设施配置。加强医务人员基层医疗机构医院感染管理基本要求、感染控制知识和医务人员职业防护、手卫生相关知识、医疗废物分类等专业知识培训，提高防控能力和意识。经监测，医务人员手卫生合格率90%，无菌物品合格率100%，住院病人感染率0.3%，无菌手术切口感染率为零。规范处置医疗废物，做到分类收集，包装规范，专人专车每日收集，定期送交市医疗废物处置中心统一处理。认真做好传染病防治工作，全年报告乙、丙类传染病1788例，完

15、成艾滋病检测320例，筛查疟族122例，新生儿首针乙肝、卡介菌接种率为97%。积极开展健康教育，普及健康知识。举办大型健康知识讲座10次，向社会群众宣传健康知识15次，发放资料5万余份。重视产科、儿科建设，在人、财、物等方面给大力支持，顺利通过市卫生局组织的产科建设验收和爱婴医院复审。进一步加强医技科室管理，充分挖掘人员、设备潜能，扩展业务，提高效率。全年检诊人次，同比增加4万人次，增幅为18.7%；业务收入3928.5万元。重视室内质控与质量管理，仪器设备运行完好率为97%，检查阳性率为70%，诊断符合率为91%，为临床诊治工作提供了及时、准确、可靠的技术支持。重视医学科研与新技术引进，业务

16、范围与医疗服务能力明显提升。对内、外、妇、儿、骨、五官等临床科室再次进行二级专业分科，新成立了眼科、产科、妇科、泌尿外科、中医科、耳鼻喉、口腔科、碎石室、门诊手术室等临床科室，临床科室数达27个，设床位850张，有效缓解了群众看病难的问题。设立医学科研与新技术项目奖励基金50万元，大力支持和鼓励医护人员开展医学科研和新技术项目。全年开展新技术、新业务8项，其中翼状胬肉切除+角膜干细胞移植术、超声介入为二级手术，电子支气管镜诊治呼吸系统疑难病、宫腔镜手术、膀胱镜下肾积水双J管植入、经鼻碟垂体瘤切除、腹腔镜下胆总管取石、腔镜下肝囊肿取顶术为三级手术，外翻膝半限制性假体置换术为四级手术。在核心期刊上

17、发表论文10篇。重视人才培养，强化三基教育。全年组织专业知识培训21次。组织年轻医师进行三基培训750人次，三基考核6次。举办三基知识竞赛，临床、医技共有32个代表队参加，通过两场预赛，一场决赛，骨科、功能科、内三科、影像科、急诊科、内五科荣获集体前六名。乔喜凤、张勇、李伟、王苗、杜磊、赵晓婷荣获个人前六名。对住院医师进行系统查体考核，淡致远、卜九军、谢萍、谢岩、刘晶晶、岳育峰荣获前六名。组织大型公共卫生事件急救演练，参加科室24个，卫生局组织全县各医疗机构百余人现场观摩。通过院前急救、院内急救、医技科室配合，危急值报告、急救绿色通道畅通、指挥调度等急救工作重要环节与技能的演练，进一步提高了医

18、务人员正确应对和处置大型公共卫生事件的能力与水平。深入开展优质护理服务，普及率达100%。新增护士60余名，床护比为1：0.4。不断丰富护理服务内涵，优质护理服务效果明显，患者满意度进一步提升，全年收到患者表扬信70份，点名表扬护士80余名。医院被咸阳市卫生局评为2014年度优质护理服务先进单位，内一科被评为优质护理服务先进科室，张平被评为优秀护士。强化护士三基培训与考核，发放学习资料350册，考核合格率为90%。举办护理岗位技能竞赛，外三科获集体一等奖，外一科、内四科、手术室获集体二等奖，急诊科、内二科、肛肠科、外二科获集体三等奖；李欣获一等奖，张瑞、毛平获二等奖，李佳佳、程苗、田菲、刘佳获

19、三等奖。重视护士专业知识培训，提高专科护理水平，全年培训护士1012人次。加强护理安全管理，以2013年39起护理不良事件解析为题，进行护理安全与法律知识专题培训，提高了护士的工作责任心。完善用药、防坠床、防跌倒安全警示标识，对急救药品进行统一规范管理，积极降低了护理不安全事件的发生。举办5.12文艺晚会，用丰富多彩的文艺节目抒发护士情怀，弘扬和缅怀蓝丁格尔精神。认真执行医保合疗政策，诊疗服务做到“三合理”。全年诊治医保门诊患者8134例，住院患者2223例；诊治合疗住院患者20770例。四、加强基础设施建设与后勤保障工作管理，后勤服务能力与效率进一步提高。综合门诊大楼元月底完成了内装修、强弱

20、电系统、中央空调系统、电梯、消防及报警系统等结尾工程，同步完成了锅炉房、污水处理站工程建设。2月份通过了有关部门组织的总体、节能、单项及消防验收，并参加省优工程评选，被省住建厅、省建筑业协会授予2014年陕西省建设长安杯奖。3月份完成了门诊及内科系列病区的搬迁工作，并正式投入使用。综合门诊大楼的建成使用，极大的改善医院门诊和病房的工作环境，增加床位350张，为群众提供良好的就医环境。5月份对原行政楼进行改造修缮，12层设为食堂，解决了长期以来职工和患者吃饭难的问题。46层设为职工宿舍，解决了青年职工的住房困难。11月底前完成了外科楼A、B、C三区的水电暖改造工程，同时完成外科系列科室的搬迁。及

21、时拆除旧门诊楼，整修楼前广场2477平方米，建成100平方米氧气站，大楼安装门禁系统，对大楼内部15000平方米进行了除甲醛。充分发挥168后勤服务指挥协调作用，及时排除后勤服务故障。全年维修洁具2404件，更换各种管道1600余米，改造A区电梯两部；维修电器电路故障981件，完成发电系统安装与调试，安装外科楼窗883套，配置办公家具3597件；完成设备维修2100件，完成手术室及重症医学科中央空调系统的改造，安装院内电话630部，外线电话52部。安全生产工作成绩明显。组织全员消防培训6次，举办大型消防应急演练，举行电梯事故应急演练，增强了全员安全生产意识和安全防范能力。加强内保管理，增加保安

22、20名，坚持24小时值班巡逻，处理各类纠纷110余起，抓获盗窃分子3人，处置酒后闹事40起，伤医事件4起，移送公安机关处置9人，维护了医院的正常工作秩序。定期开展安全生产隐患大排查，全年排查隐患101条，其中（基建科34条，伙管科50条，总务科10条，设备科7条），落实整改95条，及时消除安全生产隐患，保证了安全生产。积极创建园林化单位，对医院环境建设进行长远规范，分期实施，切实加强医院保洁工作，进一步绿化美化了医院环境。回顾2014年工作，在肯定成绩和总结经验的同时，我们深刻的认识到工作还存在着许多困难和不足，有的已成为困绕医院发展的瓶颈问题。一是医院基础设施建设规范大，医院环境和医疗条件得到了极大的改善，但建设资金缺口大，一时还不能得到妥善解决；二是医院病床设置850张，医护人员配置严重不足，特别缺乏具有执业资格的临床一线医生；三是科室业务发展不平衡，科研和创新水平不高，急需培养和引进一批学科带头人和技术骨干；四是就诊患者多，医护人员配备不足，特别是儿科、产科、内科等临床科室，工作人员长期处于超负荷运转，医疗安全及个人健康存在许多隐患和问题。以上存在的主要困难和不足，我们将在来年工作中加以妥善解决。 泾 阳 县 医 院 二一四年十二月专心-专注-专业