临床药师处方医嘱干预沟通记录(共1页).doc
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精选优质文档-倾情为你奉上住院患者不合理医嘱沟通记录贵州医科大学附属白云医院 时间：2015年 月 日 病历号 基本情况科室：年龄：性别: 男 女身高：体重：床号：临床诊断：既往史：无；有：用药情况通用名给药途径单次剂量溶媒溶媒剂量给药频率起止时间 不适宜类别适应证不适宜的； 联合用药不适宜的；遴选的药品不适宜的； 重复给药的；药品给药途径不适宜的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的；用法、用量不适宜的； 静脉用药的给药顺序不适宜的；注射剂溶媒不适宜的； 多组用药未应用间隔液的；液体或电解质输入量不适宜的；其它(请注明) 。药师意见 签名：医师反馈意见 签名：专心-专注-专业
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