个体化健康教育记录表(共1页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上个体化健康教育记录表（盖章）姓名性别年龄联系电话现住地址干预宣教方式1门诊诊疗 2预防接种指导 3妇幼保健指导 4产后访视 5高血压随访 6糖尿病随访 7老年人保健指导 8精神病随访 9发放宣传材料 10面对面访谈 11饮食、用药指导 12其他干预/宣教对象（人群）类型1门诊诊疗病人 2高血压病人 3糖尿病病人 4产后访视病人 5儿童 6孕产妇 7老年人 8精神问题患者及家属 9其他_干预/宣传现场工作人员干预/宣教时间干预/宣教地点1患者家中 2门诊全科诊室 3公共卫生科 4下队随访 5中医科现存主要健康问题健康指导意见1按时服药 2按时接种 3按时体检 4建议转诊

2、 5防跌倒措施 6防骨质疏松 7自救 8注意生长发育 9防病预防 10预防伤害 11保持心理平稳 12其他 指导意见：危险因素 控制1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼 5注意卫生 6自我监测 7注意护理 8减体重（目标 kg） 9建议接种疫苗 10其他危险因素控制：宣教医生签字：受教人签字： 个体化健康教育记录表（盖章）姓名性别年龄联系电话现住地址干预宣教方式1门诊诊疗 2预防接种指导 3妇幼保健指导 4产后访视 5高血压随访 6糖尿病随访 7老年人保健指导 8精神病随访 9发放宣传材料 10面对面访谈 11饮食、用药指导 12其他干预/宣教对象（人群）类型1门诊诊疗病人 2高血压病人 3糖尿病病人 4产后访视病人 5儿童 6孕产妇 7老年人 8精神问题患者及家属 9其他_干预/宣传现场工作人员干预/宣教时间干预/宣教地点1患者家中 2门诊全科诊室 3公共卫生科 4下队随访 5中医科现存主要健康问题健康指导意见1按时服药 2按时接种 3按时体检 4建议转诊 5防跌倒措施 6防骨质疏松 7自救 8注意生长发育 9防病预防 10预防伤害 11保持心理平稳 12其他 指导意见：危险因素 控制1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼 5注意卫生 6自我监测 7注意护理 8减体重（目标 kg） 9建议接种疫苗 10其他危险因素控制：宣教医生签字：受教人签字：专心-专注-专业