察右中旗医院2015年工作总结(共8页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上察右中旗医院文件中医字（2015）18号2015年工作总结2015年，我院坚持“以病人为中心、一切为病人服务”的办院宗旨，遵循“严谨、求实、团结、奉献”的院训，在“严谨有序、情理交融”的管理理念指导下，以改革统揽全局，抓住降成本、增业务、促发展这个重点，合理优化配置资源，深化内部体制改革，改善医疗诊疗环境，开拓医疗服务业务，提升医疗服务水平。通过全体干部职工不懈努力，艰苦奋斗，取得了较好成效。110月份，实现业务收入2091万元，比上年同期增长 5.77%；总诊疗人数达到 2.7万人，比上年同期下降3.57 %；急诊人数达到2982人，比上年同期增长51.29%；住院

2、人数达到 3399 人，比上年同期增长13 %；手术达到 330例，比上年同期下降15.8%；平均住院日7.08天，比上年同期减少0.04天。 一、主要做法：（一） 积极争取政府扶持和补偿。 医院根据工作需要，通过向旗委、政府请示汇报，与相关部门广泛沟通，得到了高度重视并给予了解决。一是政府将京蒙对口帮扶资金准备投入医院100万元，用于改建层流手术室，目前项目立项、可行性报告已完成，北京帮扶单位正在审核过程中，预计2016年可完成改建工作。二是医院今年招收了3名本科生医生，政府已于2015年9月份全部正式纳入事业编制。三是医院继续执行药品、器械、耗材，100%在内蒙古自治区网上采购平台采购。1

3、-4月份同各药品企业代理商开展了积极的药品二次议价，6月份起医院所有药品价格平均下降10%。从2015年10月25日正式实行药品零差率销售和新调整后的医疗服务收费价格，政府决定药品差额全部由旗财政补贴，目前此项工作正在理顺过程中。（二） 强化质量管理工作，降低医疗费用。1、探索临床路径管理。从2013年9月开始我们积极探索临床路径管理，目前基本实现了信息化管理运行。2014年对22个病种实行了临床路径管理，并选择8个病种实行了单病种限价。今年根据旗公立医院改革领导小组安排，决定从2015年11月1日起将实行临床路径管理病种增加到50个病种。入径临床路径2014年84例，2015年10月底39例

4、。据测算可为患者减少30%的费用。2、规范药品使用管理。落实基本药物制度，我们制定了基本药物优先使用规定和药品用量动态监测和超常预警制度。严格执行药品网上集中采购规定，基本药物占药品采购总量38%。抗生素药物严格控制在35种以下。为了促进医生合理用药，我们组建了药事管理委员会，每季度开展一次处方点评，并将存在的问题全院通报，对联用抗生素、联合使用药理相同药物的医生给予经济处罚、批评教育。严格执行国家卫计委“九不准”规定，一律取消了药品提成、开单提成和收入与药品、检查挂钩。每月由医务科、护理部、质量控制科组织对全院医生病例进行审查，发现问题及时纠正，杜绝医生开大处方行为，努力降低患者治疗费用。3

5、、开展优质护理。我们从2012年在内科、外科两个护理单元开展优质护理服务示范建设的基础上，2013年又增加了妇产科。2014年覆盖全院各临床护理单元。以人性化管理为出发点，以强化护患沟通，提高病人满意度为目的，全面推行责任制整体护理模式，积极探索推行6S管理模式，使护理质量逐步得到提高。4、培训技术人才。我们以帮扶单位北京航空总医院为依托，相互签订帮扶技术协议，由北京航空总医院提供免费技术培训。今年选派出口腔、核磁、CT、放射、心电专业的执业医师进行了为期半年的业务技术学习。派出各科护士长分二批进行了为期每批半个月的管理学习。派出1名执业医师在内蒙古朝聚眼科医院配镜中心进行了为期半年的配镜技术

6、学习。派出1名医师在青岛人民医院进行为期一年的麻醉技术学习。通过多种渠道培养医院技术人员，提高医院技术内涵，完善技术构成。5、完善信息化建设。医院累计投资20多万元完善了各项配套设施（包括铺设线路，配备电脑、打印机等硬件设备及场所建设），经过二年多的努力，实现了HIS、PIS、LIS系统正常运行。基本实现医院管理信息化全覆盖，对提升医院管理、加强医院经济运行、实行全成本核算起到了积极的作用。为了给患者提供更加便捷的服务，医院增设了化验检查报告单自主打印机、POS机、刷卡机，在大厅农村信用社又安置了ATM机。充分发挥网络优势，病案管理实现了电子化管理。合作医疗实现了与旗新农合管办联网、与各临床科

7、室病案联网、与民政补助报销低保人员医药费联网。与北京东软公司合作，开通了与北京协和、天坛、积水潭、阜外、北大等医院远程会诊CT影像检查和疑难病症诊断门诊会诊业务，达到了看病检查在当地-权威诊断在北京-治疗康复在本地，方便了群众，减少了费用。(三)规范服务行为，方便患者就医。1、加强新农合医疗管理。设立了专职人员和固定办公场所，健全管理制度，优化报销流程，简化报销程序，加快审核进度，改变付费方式，缩短给病人出院报销结算时间。2、优化急诊服务流程。合理配置人力资源，充实门诊、急诊。与上级医院和乡镇卫生院密切配合，实行双向转诊服务，开设“急诊绿色通道”，对急诊危重病人实行“先诊疗、后结算”服务。3、

8、推行无假日门诊，节假日及双休日全部照常上班。4、推行实名制挂号，24小时提供服务。（四）开展基层医疗服务。1、充分利用我院医疗资源优势，积极为基层卫生院培训医务人员，提高基层技术水平。今年共为乡级卫生院培训心电、B超、化验、放射、临床专业人员8名。组织中级以上专业技术人员深入铁沙盖镇等4所卫生院开展了医学讲座培训。2、医院组织义诊医疗服务队，以开展健康咨询、常见病、地方病、慢性病诊疗为主，以基层幸福院、养老院为重点，共开展义诊医疗服务8次，覆盖全旗各乡镇苏木，义诊人数达1600余人，免去各项检查费用达1.5万元。3、组织专职人员对全旗境内患有白内障患者进行了筛查，共筛查82例。（五）拓展服务项

9、目，提高诊疗水平，增加收入来源。1、与内蒙古妇幼保健医院合作开展了腹腔镜下胆囊切除术。2、与乌兰察布市中心医院开展了甲状腺手术。3、与内蒙古医院合作开展了30例白内障手术。4、放射科开展了CT“三维重建”检查项目。5、与天津金域实验室合作开展了肿瘤标记物筛查、甲状腺功能检查项目。6、与内蒙古医科大学第一附属医院患合作开展了TCT检查项目。（六）加强内部管理。1、健全组织领导机构，明确工作职责和任务。今年根据人事变动情况，及时调整充实了“八大”委员会机构，即质量与安全管理委员会、医疗质量与安全委员会、护理质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、单病种质控和

10、临床路径管理委员会、输血质量管理委员会。组织领导机构健全，使各项工作有人管、有人抓，职责明确、任务明确、目标明确、措施对路、落实到位。2、及时调整充实环节干部，强化管理能力。今年及时对各科护士长进行了轮换调整和充实，使护理管理工作得到加强。并成立了质量控制科，调整了预防保健科主任，强化医疗质量、院感染监管力度。3、严格落实“三重一大”决策，国家卫计委“九不准”、“八项规定”以及自治区、市委、旗委相配套的其他规定。整顿机关工作作风和工作纪律，坚决抵制“一言堂”、办事推诿、效率低下、工作消极等不良作风，教育引导干部职工树立积极进取精神，紧紧围绕旗委中心工作，结合自身工作实际，为患者提供优质服务。4

11、、建立第三方评估制度。我们年初制定了持续开展患者满意度调查工作方案，由护理部、督查科组织落实。今年共开展患者满意度问卷调查11次，收集调查问卷300余份，召开公休座谈会11次，收集患者及家属对医院管理方面的意见和建议。据汇总，患者满意度达到94%。另外还邀请社会行风监督员作为评估员，收集社会群众对医院管理的意见和建议，及时进行研究整改。比如群众反映六楼热水供应时间短，患者饮水困难，我们及时进行整改将所有供应病房热水时间均改为24小时供应。5、实行科室核算和绩效考核目标管理。经职工代表大会通过了2015年内部核算计酬方案和绩效考核细则，确立院科二级管理体制，做到目标明确、任务明确、措施明确、落实

12、到位。6、强化督促检查和考核。由分管院长牵头，每半月组织相关职能科室对全院各项工作进行督促检查考核，发现问题及时研究整改措施，保证能够持续改进。对违反医院规章制度，特别是“核心制度”的人员及时给予批评教育、全院通报、经济处罚等处理，教育职工引以为鉴，杜绝类似问题再次发生。对工作表现实绩比较突出的同志及时给予了通报表扬和经济、物质奖励。奖优罚劣，督促引导，为落实好各项工作起到了积极作用。 一年来取得的成绩，主要得益于各级领导的高度重视和支持，得益于上级业务部门的正确领导和支持，得益于全体职工的不懈努力、锐意进取。但是，目前医院发展仍然滞后，横向比差距较大。主要表现在：改革进度、力度不如其他地区；改革的内涵不够充实，深层次问题没有得到解决。医院人才缺乏，特别是儿科、全科医师紧缺，导致儿科病治疗几乎空白，急诊急救出诊困难。医师紧缺导致一些新的技术项目难以实施，病人流失比较严重。 2016年初步设想：在医院新班子组建后，充分发挥新的管理体制，在人事、分配制度改革上有一个质的变化，从而充分调动和发挥职工的主观性、能动性和积极性，尽最大限度培养和吸纳优秀人才、改善服务态度、强化内部管理、增加诊疗项目、提升技术水平、降低诊疗费用，努力降低群众患病转诊率。察右中旗医院2015年11月16日察右中旗医院办公室 2015年11月16日印发 专心-专注-专业