患者输液过程中出现肺水肿的应急预案演练记录(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上患者输液过程中出现肺水肿的应急预案演练记录演练时间 年 月 日演练地点 演练内容患者输液途中发生肺水肿的应急演练角色设置医师1人，护士2人（甲、乙），患者1人演练目的通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力。物资准备氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75%酒精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。 背景设置：患者丁一，男，56岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温37.8 脉搏72次/分 呼吸18次/分 血压128/76mmHg 住院第二天，于10:10输入5%葡萄糖注

2、射液250ml+头孢呋辛钠3g ，于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg ，11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰。演练记录护士甲：巡视病床发现, 呼叫医生及护士乙, 将输液管夹闭，看时间。医生：听诊两肺湿罗音，心率快，每分110次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。 护士甲：将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。护士乙：准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml 加注射用水75ml ）面罩给氧，每分钟68升。护士甲：心电监护，血压148/88mmHg ，脉搏110次/分 ，呼吸36次/分 ，血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。

3、医师：口头医嘱给予药物，11:18速尿40毫克静脉脉推注（2分钟内推完），11:20地塞米松5毫克静脉推注，观察病情，没有好转，11:30吗啡5毫克肌内注射（护士乙复述无误执行) ，硝酸甘油5mg+5%葡萄糖注射液250ml 静点，6-8滴/分, (备用西地兰0.2*2支)护士乙：三侧肢体轮扎止血带，每侧扎15分钟，放松5分钟，(上肢肘上两横指处，下肢腘窝上）护士乙：安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解。患者说：我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事，护士乙：我们已经为你做了相关处理，现在感觉怎么样了？患者：比刚才好多了

4、，胸不闷了，也没那么气憋了，我想解小便。护士乙：不着急，我现在就给你准备尿壶。（病人床上解小便）尿量600毫升。护士甲：记尿量,12:10分再次评估, 心电监护显示 血压130/80mmHg，脉搏92次/分，呼吸22 次/分，血氧饱和度93% ，记录 。继续监测加强巡视。 护士、医师做好病情及抢救记录。医生下医嘱:继续心电监护4小时, 持续低流量氧气吸入(2L/分)护士甲：做好病情抢救记录，病情平稳后加强巡视，重点交接班。演练效果评价人员到位情况：迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 履职情况：职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况： 现场物资充分，全部有效 现场准备不充分个人防护： 全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位组织情况：准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进应急小组分工： 合理、高效 基本合理能完成任务效果评价： 达到预期目标 基本达到目的 没有达到目标，需重新演练配合部门协作： 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果： 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识： 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题改进措施总 结专心-专注-专业