异位妊娠的健康宣教(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上异位妊娠健康宣教凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。临床表现大都停经68周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。腹痛为最主要症状，可有下腹痛、肛门坠胀感，严重时甚至下腹撕裂样疼痛，并伴恶心呕吐。常有，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。大量出血时患者可有面色苍白，四肢湿冷，可引起晕厥甚至休克。(5)腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧。心理指导1、 放松心情，解除

2、思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。2、 无需过于担忧，对于符合输卵管妊娠包块直径3cm;输卵管妊娠未发生破裂或流产;无明显内出血;血HCG2000U/L者可采取保守治疗方法，无需手术。3、 手术治疗需要切除一侧输卵管者，若另一侧输卵管正常，并不影响生育。4、腹腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少。 保守治疗 常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。采用MTX肌注，5日为一疗程，监测HCG，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。应用药物保守治疗，未

3、必每例均成功，您再用药期间需要卧床休息，避免突然改变体位，如猛然坐起或剧烈翻身，勿按压下腹部，避免刺激加重腹腔内出血。 手术治疗 一般采取腹腔镜手术：术前我们将为您清洁脐孔，请您保持腹部皮肤清洁。您需要做到：术前：1、绝对卧床休息。 2、术前禁食禁饮。 3、更换病员服，勿取下腕带，将贵重物品、首饰交由家人保管，尽量不要将自己的衣物带入手术室。术后：1、全麻术后2小时内不要睡着，平卧头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺部。如有头疼、胸闷、心慌等不适，请按床头呼叫器，我们会及时帮助您。 2、术后6小时内禁饮禁食，防止恶心、呕吐、腹胀等不适，6小时以后进米汤等流质饮食，忌食糖水、牛奶、豆浆、豆奶粉等产气食品

4、，防止肠胀气产生腹胀。肛门排气后可进面条、稀饭、馄饨等半流质食物，忌食生冷、干硬、太油腻食物，进食要循序渐进，多食蔬菜等含纤维素高的食品，可预防便秘。 3、勤活动和按摩双下肢，可预防下肢静脉血栓，协助病人勤翻身，预防腹胀及肠粘连。 4、拔除导尿管后，多饮温开水，冲洗尿道预防感染，2小时左右解第一次小便，要勤解小便。尽早下床活动，活动应循序渐进，可先在床边坐5-10分钟无头晕，心慌等不适，方可下床活动。出院宣教1. 建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。2. 注意个人卫生：伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。3. 1个月内禁止性生活及盆浴。4. 1周后门诊复查血THCG直至正常。5. 腹部敷料如无殊，一周后自行取下。专心-专注-专业