急诊三基题库(共30页).doc

《急诊三基题库(共30页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊三基题库(共30页).doc（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上急诊科_一 单选题（共 577题，每题 0分） 1HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：(A)A15mmol/LB25mmol/LC35mmol/LD45mmol/L2体温每升高1，基础代谢率提高：(B)A10%B13%C15%D23%3关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是：(B)A少食多餐B制止胃酸C保护黏膜D早期手术4男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是：(A)A右股骨颈骨折B右股骨大转子骨折C右股骨转子间骨折D右髋臼骨折5男性工人，25岁，3小时前被

2、铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查：神智清，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，P120次/分，白细胞计数20109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是：(D)A大剂量抗生素治疗并观察B输血，补液并观察C立即肋骨牵引固定D输血同时急症剖腹探查6下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：(D)A盆腔感染所致的腹膜炎B败血症继发腹膜炎C阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成D急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者7以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：(A)A指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B心力衰竭时

3、心率100次/分C肾功能衰竭时婴儿尿量10ml/hD弥散性血管内凝血时血小板100109/L8高血压合并哮喘。降压药应避免使用：(B)A钙离子拮抗剂B-受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D利尿剂9下列关于肛门闭锁分类，正确的是：(B)A直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁10高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用：(A)A-受体阻断药B1-受体阻断药C利尿药D扩血管药11患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6

4、kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：(D)A胰腺断裂伤B外伤性肝破裂C外伤性胃破裂D外伤性脾破裂12静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性：(B)A升高B降低C先升高后降低D先降低后升高13急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：(A)A高度房室传导阻滞B右束支传导阻滞C阵发性室上速D室性早搏14脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在：(B)A外囊B内囊C丘脑D小脑15中度低氧血症的氧分压的范围是：(C)A

5、5.344.66kPaB613.3kPaC4.664kPaD3.54mg/dlB生后24小时血胆红素16mg/dlC生后48小时血胆红素20mg/dlD生后任何时候血胆红素20mg/dl30百草枯中毒后最为突出的临床表现是：(C)A肝损伤B肾损伤C肺损伤D脑损伤31CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：(A)A刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B直接刺激呼吸中枢C刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D刺激脊髓呼吸神经元32危重伤员的伤员标记卡为：(C)A黑色B黄色C红色D绿色33宫颈癌的确诊方法是：(C)A血CEAB宫颈刮片C宫颈活组织病理检查D阴道镜34肝硬化患者一次放液一般不超过：(C)A1

6、000mlB2000mlC3000mlD4000ml35形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：(C)AK+内流，Na+内流BCa2+内流，Na+内流，K+外流CCa2+内流，K+外流DNa+内流，Ca2+外流36张力性气胸急救原则中，首先应是该：(B)A输血、输液治疗休克B立即排气解除胸膜腔的高压状态C剖胸探查D气管切开37外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非：(B)A给予止血药后B胸内有大量出血C补充多种凝血因子后D同时合并食管损伤38阿卡波糖的降糖作用机制是：(C)A促进胰岛素释放B促进组织摄取葡萄糖C抑制-葡萄糖苷酶D增加肌肉对胰岛素的敏感性39对于胸外伤病人，给予呼吸机

7、辅助呼吸的指征是：(D)A动脉氧分压低于8kPa(60mmHg)B二氧化碳分压高于5.3kPa(40mmHg)CpH低于7.35D以上均是40消化性溃疡与下列何种细菌有关：(C)A大肠杆菌B葡萄球菌C幽门螺杆菌D链球菌41禁食24小时后，体内能量的供应是：(B)A肝糖原B蛋白质C肝糖原、蛋白质均有D脂肪42急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为：(D)A氮质血症、少尿或无尿B低血钠与低尿钠、高钾血症C酸中毒D以上都是43正常脑电图具有4种基本波形，即波，波，波，波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：(D)A波B波C波D波44下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：(C)A收缩相关

8、蛋白质的破坏B心肌兴奋-收缩耦联障碍C心肌肥大的平衡生长D心肌能量代谢紊乱45异位妊娠最常见的部位是：(D)A输卵管伞部B输卵管壶腹部C输卵管峡部D输卵管间质部46下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是：(D)A睁眼反应B口语反应C运动反应D疼痛反应47呼吸基本节律产生部位是：(B)A脊髓前角运动神经元B延髓呼吸神经元C脑桥呼吸中枢D大脑皮层48急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重：(A)A35kcalB70kcalC105kcalD140kcal49新生儿溶血病主要发生于：(A)A母亲为O型而胎儿为A型或B型B母亲为A型、胎儿为O型C母亲为AB型、胎儿为A型D母亲为B型、胎儿为B型50

9、外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml/h，3h后减至50ml/h，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率110次/min，面色苍白，呼吸28次/min，气管移位不明显，最恰当的处理是：(B)A升压药B输血，继续观察C开胸探查术D止血剂51河豚毒素是一种：(C)A麻醉剂B腐蚀剂C神经毒D内毒素52急性肾衰竭时尿渗透压为：(A)A低于350mmol/LB低于500mmol/LC高于350mmol/LD高于500mmol/L53下列有关传导特点的选项，错误的是：(D)A双向性B安全性C不衰减性D有“全或无”现象54下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项

10、最适宜：(C)A高热、高脂、低盐、低蛋白质B高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质55老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：(C)A吗啡皮下注射B口服可待因C肋间神经阻滞D肋骨牵引固定56CO2在血液中运输的主要形式是：(C)A物理溶解B形成碳酸C形成碳酸氢盐D形成氨基甲酸血红蛋白57下列关于三腔双囊管的叙述，错误的是：(A)A胃气囊内注入空气100200mlB食管气囊内注入空气100150mlC每812小时放松食管气囊一次D气囊压迫一般总时间35天58急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选：(

11、A)A氨茶碱B糖皮质激素C肾上腺素D洋地黄类药物59下列关于睾丸扭转，正确的是：(C)A鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期B鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿C鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期D鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年60导致急性左心衰竭的原因是：(B)A左室舒张末压增高B肺静脉压升高C肺动脉压升高D外周动脉压升高61正常人尿液比重通常在：(A)A1.0151.025B1.0251.035C1.0351.045D1.0451.05562低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为：(D)A低张性缺氧B血液性缺氧C组织性缺氧D循环性缺氧63男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区

12、有3cm3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是：(D)A腹股沟直疝嵌顿B股疝嵌顿C滑动疝嵌顿D腹股沟斜疝嵌顿64Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是：(A)A导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B管道过粗C破坏血管壁D球囊破裂65与前置胎盘无关的因素是：(A)A脐带绕颈B子宫内膜病变与损伤C胎盘面积过大D胎盘异常66胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是：(D)A4minB3minC8minD5min67骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是：(D)A松脱B骨折再移位C压迫性溃疡D血循环受阻68

13、一男性患者，32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征(+)，血常规示WBC26.4109/L，N94.2%，脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25106/L，分类多核细胞25%，单核细胞75%。蛋白0.55g/L，糖4.2mmol/L，氯化物120.3mmol/L。诊断为：(B)A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎69下列选项中，不属于前置胎盘类型的是：(D)A完全性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D附着性前置胎盘70口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：(D)A泰诺B百草枯C安定D洁厕灵71下列有关红细胞血型的选项，正确的是：(D)A红细胞膜上只含B抗原者为A型B含A抗原的为

14、B型C含有A与B两种抗原的为O型DA和B两种抗原都没有的为0型72低钙血症是指血清钙低于：(C)A1.5mmol/LB2.0mmol/LC2.5mmol/LD3.0mmol/L73下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是：(C)A均有溃疡病史B腹痛剧烈，患者翻转不安C约80%病人有膈下游离气体D腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转74伴有意明显意识障碍的疾病是：(C)A热痉挛B热衰竭C热射病D日射病75甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是：(B)A复方碘溶液BPTUC糖皮质激素D-受体阻滞剂76CVP的正常值为：(B)A35cmH2OB512cmH2OC812cmH2O

15、D614cmH2O77判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：(A)A压痛和反跳痛B频繁呕吐C腹胀加重D肠鸣音减弱78抑制胃液分泌的物质是：(C)A促胃泌素B组胺C盐酸D乙酰胆碱79化学性肺炎最重要的治疗是：(B)A应用抗生素B维持呼吸C应用肾上腺糖皮质激素D对症处理80细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于：(B)A等渗性缺水B高渗性缺水C低渗性缺水D继发性缺水81男21岁农民，被石头砸伤1h后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：(A)A腹腔试穿B立即缝合创口并骨盆吊带固定C吸氧D应用镇静止痛药82急性肾衰竭时：

16、(B)ApH升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低BpH降低、血钠正常、血钙降低、血磷升高CpH升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高DpH降低、血钠降低、血钙降低、血磷降低83创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：(B)A清创B引流C缝合D植皮84新生儿溶血病的主要诊断依据是：(D)A血常规示贫血B胆红素升高C血型抗体检查提示血型不合D以上都是85急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：(D)A胸内子弹留存B多根多处肋骨骨折合并血气胸C张力性气胸D气胸闭式引流后仍持续大量漏气86平均动脉压(MAP)为：(A)A(收缩压+舒张压2)/3B(收缩压+舒张压)/2C(收缩压+舒张压3)/4

17、D(收缩压+舒张压)/387去大脑状态是：(B)A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B表示中脑受损C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D表示额叶受损88男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑：(D)A急性阑尾炎合并穿孔B绞窄性肠梗阻C急性胆囊炎合并穿孔D胃十二指肠溃疡急性穿孔89下列关于糖的吸收的说法，错误的是：(C)A小肠只吸收单糖B单糖吸收途径是血液CNa+主动转运受阻，对糖吸收无影响D葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量90急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：(C)A

18、11mol/LB22.1mol/LC44.2mol/LD52mol/L91调节胰岛素分泌的最重要因素是：(A)A血糖B氨基酸和脂肪酸C激素D神经调节92中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：(D)A解除支气管平滑肌痉挛B抑制气道炎症C降低气道高反应性D以上都是93不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：(C)A荨麻疹B湿疹C麻疹D风湿性心肌炎94下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：(C)A在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后13周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B上呼吸道感染、腹泻等感染后13周内或发病同时新出现的各种心

19、律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C明确病原学检查D排除甲状腺功能亢进、-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患95中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：(A)A药物B感染C肿瘤D胶原血管病96目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是：(B)A核素肺通气/灌注扫描B肺动脉造影C螺旋CT电子束CT或MRID超声心动图97尿钠排泄分数正常为1，若1说明：(C)A为肾前型氮质血症B肾小球肾炎C急性肾小管坏死或尿路梗阻D间质性肾炎98下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是：(D)A肾脏降压物质生成减少B肾素分泌增多C钠、水潴留D抗利尿激素增

20、多99无尿为24小时尿量低于：(D)A400mlB300mlC200mlD100ml100肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定：(C)A90160mmHgB80160mmHgC80180mmHgD90180mmHg101急性结膜炎急性期禁忌采取：(D)A滴眼液滴眼B眼膏涂眼C冲洗结膜囊D包扎患眼102非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：(C)A重度水肿B高热C脱水貌D呼出气中有酮味103洋地黄中毒时，以下治疗错误的是：(D)A立即停用洋地黄类药，严密心电监测B对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C有传导阻滞及缓慢性心

21、律失常者可用阿托品D电复律常规应用104急性额窦炎时，头痛表现为：(D)A上午轻，下午重B上午重，下午轻C上午下午一样重D清晨起床后开始头痛并逐渐加重，中午疼痛最重，下午渐轻105血液中除去血细胞的液体部分是：(C)A细胞内液B细胞外液C血浆D血清106治疗接触性皮炎关键在于：(D)A抗组胺药物B糖皮质类同醇C抗生素D寻找和去除刺激物107心搏、呼吸骤停救治的首选药物：(A)A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D阿托品108下列哪种疾病可有血性脑脊液：(D)A病毒性脑炎B结核性脑膜炎C硬膜外出血D蛛网膜下隙出血109可能引起急性肾功能不全的止血方法是：(D)A指压法B压迫包扎法C填塞法D止血

22、带法110一老年女性，昏迷原因待查。血压12/8kPa(90/60mmHg)，血糖4.1mmol/L，FT3：1.2ng/L，TSH：2.14U/L。该患者昏迷最可能的原因是：(B)A低血糖昏迷B甲状腺功能减退危象C垂体前叶功能减退危象D甲亢危象111正常脑电图：(A)A约85%左右系由波和波组成B约85%左右系由波和波组成C约55%左右系由波和波组成D约55%左右系由波和波组成112支气管哮喘时患者有：(B)A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D无呼吸困难113维持胸内负压的必要条件是：(C)A吸气肌收缩B呼气肌收缩C胸膜腔密闭D胸廓扩张114DIC在临床上最常出现的四大症状是：

23、(A)A出血、休克、微血栓栓塞和溶血B出血、贫血、感染和溶血C发热、出血、贫血和溶血D微血栓栓塞、出血、贫血和休克115氧分压为19.95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg)，温度38，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称：(C)A氧分压B氧含量C氧容量D氧饱和度116人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：(B)A“L”型细菌B革兰阳性细菌C革兰阴性细菌D霉菌117开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是：(D)A清创要争取在68h内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的

24、骨骼及一切碎骨块118男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是：(B)A食管胃底静脉曲张破裂出血B胃十二指肠溃疡出血C胆道出血D胃癌出血119维持细胞内液渗透压的离子主要是：(C)AMg2+BCa+CK+DNa+120肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到：(C)A1000mOsm/LB1100mOsm/LC1200mOsm/LD1300mOsm/L121一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：(B)A100mlB1000ml122排尿性、咳嗽性晕厥属于：(B)A心源性休克B神经源性休克C过敏性休克D感染性休克123支气管哮喘与心源性

25、哮喘的鉴别要点是：(C)A注射氨茶碱后症状好转B阵发性夜间呼吸困难C咳粉红色泡沫样痰D肺部闻及哮鸣音124开放性颅脑外伤手术不要求：(C)A及时彻底清创B尽可能一期缝合硬脑膜C拔出累及静脉窦的致伤物D彻底止血125下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：(D)A意识障碍，呼吸不规则B全身状态较差，疲乏明显者C严重低氧血症或(和)CO2潴留，达危及生命的程度(如PaO245mmHg，PaCO270mmHg)D以上都是126外伤性气胸的病因，不包括：(D)A肺、支气管破裂B食管破裂C胸壁穿透伤，胸膜破损D膈肌破裂127以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：(B)A休克型B水肿型C脑膜炎型D混

26、合型128下列选项中，属于肾性肾衰竭病因的是：(D)A血容量减少B尿路梗阻C出血D急性肾小管坏死129少尿期一般持续的时间为：(B)A1周B12周C1个月D12个月130弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：(A)A出血B发热C血栓形成D血压降低131治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用：(B)A口服降糖药物B持续静脉点滴胰岛素C皮下注射胰岛素D间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射132等渗性缺水时，血清钠：(B)A高于正常B正常范围C低于正常D正常或低于正常133新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为：(B)A0.10.25g/kgB0.250.5g/kg

27、C0.51g/kgD12g/kg134男性，25岁，腹部绞痛3h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg)，P110次/分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是：(B)A输血B手术C输液D抗生素135慢性呼吸衰竭的主要病因是：(A)A慢性阻塞性肺疾病B气胸C肺梗塞D心功能不全136T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：(C)A25%B45%C35%D15%13736岁，男性，呕吐2h

28、入院。检查中又呕血约500ml，血压9/7kPa(70/55mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗：(D)A立即手术止血B补充血容量后紧急手术C补充血容量及静脉用止血药D补充血容量及三腔二囊管压迫止血138最易合并肱动脉损伤的骨折是：(C)A肱骨外踝颈骨折B肱骨干骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折139下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征：(D)A心室颤动B度房室传导阻滞C尖端扭转性室速D心房扑动140下列哪种疾病可导致纵隔扑动：(C)A张力性气胸B闭合性气胸C多根多处肋骨骨折D进行性血胸141通常每次插管操作时间不应超过：(C)A15sB

29、25sC30sD35s142成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：(A)A32%烧伤B23%烧伤C21%烧伤D41%烧伤143急性肾衰竭的尿液检验结果是：(B)A尿呈碱性B尿比重稳定于1.0101.014C尿钠降低D尿沉淀无管型1442000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：(B)A15：3B15：2C13：2D13：3145暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是：(C)A血象B脑脊液检查C细菌培养D临床表现146消化性溃疡出血最常见的出血原因是：(B)A肉芽组织出血B溃疡侵蚀动脉或静脉C穿孔D幽门梗阻147下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是：(C)A蔓延至全部头皮B有明显波动感C血肿边界不超越颅缝D位于帽状腱膜与骨膜之间148下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：(D)A意识障碍B黄疸C出血倾向D发热149重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情