乡镇卫生院管理制度及细则(共67页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上乡镇卫生院管理制度第一章 行政管理制度会 议 制 度一、院长办公会，每月一次，必要时随时召开，院长主持，副院长参加、办公室主任作记录。二、院委会，由院长、副院长、院委成员（科主任）组成，每月召开一次，必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。解决公共卫生、医疗和管理工作中存在的主要问题，研究制定对策措施。三、全体职工会，全体职工参加，每月5日召开，必要时随时召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。四、支部大会，每季一次，支部书记主持，全体

2、党员参加，坚持“三会一课”制度。五、工作座谈会，每季度召开一次，由院长主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。院办公室负责以上会务工作，包括会议通知、会场准备和会议记录等。以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论，重要会议要形成会议纪要。六、外出参加会议1、凡外出参加各种会议，必须凭会议通知或电话记录，征得领导同意后方可派人参加。院班子成员外出参加有关会议，须报主要领导同意，并安排好分管工作后方可外出参会。2、外出参加会议结束后，需在一周内向有关领导汇报会议内容，并

3、提出贯彻执行意见，供领导参考决策。3、外出参加会议带回的文件，必须交办公室登记后，然后进行办理。请示报告制度凡有下列情况，必须及时向科室及院领导请示或报告：一、严重工伤、重大交通事故、中毒、发现甲类传染病和其它传染病暴发流行以及必须动员全院力量抢救病人时；二、凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时；三、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重及毒、麻、剧、限药品，发现药品变质失效时；四、收治涉及法律问题以及有自杀迹象的病人时；五、发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾害危险和安全问题时；六、财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时；七、增补、修改卫生院

4、规章制度、技术操作常规时；八、工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。九、未履行请示报告制度造成严重后果的，追究相关人员责任。学 习 制 度一、政治学习：每月集中学习一次，由院长（或科室主任）主持，全院或全科职工参加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。二、业务学习：每月至少组织一次，由医务科制定学习计划，并根据不同授课内容相关职工参加，定期考试考核。三、凡召开各种政治业务学习的辅导员必须先熟悉、掌握所要学习的内容，通知有关科室做好学习前的各种准备工作，并作好记录。四、学习纪律：坚持“三不准”，不准缺席，不准迟到早退、不准在学习时间做与学习无关的事。无故不参

5、加者按旷会处理。五、学习要求：做到“六有”，办公室有学习计划、学习资料、学习记录（专人记录）及学习考勤记录；个人有学习笔记、学习心得（院领导每年撰写一篇以上卫生工作调研文章）。行政总值班制度一、行政总值班负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，以及突发事件的应急处理工作，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收文件，承接未办事宜。二、行政总值班要保持值班电话和个人通讯工具24小时畅通，每天正常上班时间以外的时间，均由行政值班负责。三、值班人员要严格坚守工作岗位，要负责检查夜班工作人员的工作情况和全院安全巡视至少2次。四、做好值班记录，于次日上班后向办公室交班，简要通报值班情况。五、值班人员严格

6、落实值班制度，履行职责，积极主动参与相关事件处理，不得无故推诿。如遇重大问题无法处理时，要立即向带班领导汇报，并按指示完成相关处理事宜。六、值班人员有权调动人员集中力量解决临时性发生的问题。如遇特殊情况不能值班时，需报分管领导同意后自行与其他行政值班人员调好班次，不得擅自找人替代。七、值班人员要遵守值班规定，严禁擅离职守，如发生责任事故，除经济处罚外，是情节严重程度给予行政处罚。八、带班领导原则上留宿单位，督促和稽查值班人员做好相关工作。若特殊情况不能留宿者，须向院长和值班人员说明情况，并做好相关工作安排。保密工作制度一、卫生院文件、档案、科技资料和印章，应妥善保管，严防失密、失窃、丢失、损坏

7、。二、明确专人保管，文件柜，文件箱，要符合安全保密要求。登记建卡，方便取阅。三、综合档案一般不借出，如因工作需要必须借出时，应征得院长同意并办理借阅手续，并做好保密工作。四、需要销毁、处理的资料、档案、要有院长批准，并造目录清册，由分管院长监销。五、印章由院办公室统一管理，不准随身携带，特殊用印章需经院长同意批准，并登记。六、保守国家机密，发现文件丢失、材料和泄密事件以后，要及时查明原因，进行追查、处理，并上报县卫生局，同时按照干部管理权限，实施党纪政纪处理。公文办理制度一、收文1、签收登记凡送卫生院的公文（包括网上办公系统传入的文件和外出参加各类会议领取的会议材料和文件），由办公室统一签收登

8、记，填附“文件传阅卡处理签”，办公室签署办理意见。2、文件批阅办公室将附有“文件传阅卡处理签”的文件，先送院长批示，再送有关领导签阅，原则上当天阅毕，并将已阅件送办公室存档或办理。3、承办对院领导批示的承办性公文，办公室应及时送各科室承办。特急文件应随收随办，必须在当时或当日之内办理完毕，急件也应随收随办，最迟不能超过三日；对于没有明确办理时限的公文，一般在十天内办理完毕；对于需要制定贯彻方案才能承办的公文，应及时拟定方案，报有关领导批准执行。阅办完毕，各科室应及时将阅办公文和阅办情况书面材料一式两份报送办公室整理归档。二、办文1、公文的交拟院领导根据工作需要经过思考或商议，安排有关科室拟文。

9、领导要把行文的意图和目的说清楚，要把公文的主要精神和有关的方针、政策说透，并且对于一些具体的办法、措施及受文机关、公文的篇幅都应该有明确的交待，以便加快工作效率和减少修改的工作量。2、公文的起草根据领导交拟意见，相关科室负责起草和校对，拟出分发方案，科室负责人审阅签字后，送办公室核稿，再送分管该科室领导审核签字。3、公文的审核，要把握三个环节：（1）文稿送领导审签之前，由办公室对文稿内容进行审核，审核的重点为：是否需要行文，是否与法律、规章、政策一致；文字表述、文种、计量单位、标点符号使用、人名、地点、引文、数字引用和文字书写是否统一、准确、规范；公文格式是否符合规定。（2）文稿如需作较大修改

10、，应当与原起草科室协商或请其修改。（3）经领导人审签过的文稿，在印发之前再作校核，经校核如需对涉及内容作实质性修改，需报审签领导人复审。4、文件的签发文稿经办公室审核以后，报分管行政院长签发，确需送院长签发的，由分管行政院长签署明确意见后送院长签发。5、文件核对由起草科室负责，文件的打印、装订、用印、封发、送达工作由办公室负责。文件和材料成文后，各科室要将发文原稿（含各次修改稿）和正文送院办公室整理归档。计划生育管理制度一、成立计划生育管理领导小组，实行目标责任制管理。按照科室岗位职责，落实计划生育管理工作。二、认真贯彻落实国家、省、州、县各级有关计划生育法规，坚持计划生育政策。提倡和鼓励晚婚

11、、晚育、少生、优生。三、认真抓好辖区内计生管理工作，主要是指卫生院出租房屋流动人口的计生管理工作，重点抓好计划生育政策的宣传和监督两个环节，为流动人口办理证件时须查验流动人口婚育证明。四、对于认真执行计划生育政策的职工可享受国家规定的奖励（如独生子女费等），对于违反计划生育政策的工作人员，严格按照有关规定进行处罚。五、落实孕产妇查验计划生育证或生育服务证制度，实行实名登记，定期向镇计生办通报统计信息、孕产妇保健系统管理和出生情况信息。六、严禁“非医学需要鉴定胎儿性别和非医学需要终止妊娠”。严格执行B超（彩超）管理制度，建立B超（彩超）登记薄，实行双签字（医生和B超人员）。加强终止妊娠手术和终止

12、妊娠药品及染色体检测管理，施行手术前要查验相关证明。档案管理制度一、规范管理全院档案，建立由院档案领导小组统一领导，院档案人员具体操作，各科室共同配合的档案管理体系。二、认真收集档案资料，凡是反映本院职能活动和历史面貌的文书、图片、光盘、碟片等档案材料，都要收集齐全。三、院档案人员要严格按照国家档案法的要求进行收集、整理、立卷、归档工作。凡是本年度形成的文件、资料、表格、图片等档案材料，必须在下一年度的6月底以前收集、整理、立卷、归档。四、办公室负责收集、归档各科室档案。各科室按照要求进行收集、整理、保管好本科室应归档的各类材料，年底按要求进行立卷归档，及时送交办公室。病案管理由医务科整理后交

13、办公室统一管理，严格执行病案管理制度。五、加强档案开发和利用，严格执行保密制度，做到内外有别。院内部借阅文件资料实行登记制度，并按期归还。外单位查阅本院文件或档案资料，须持有单位介绍信，经办公室主任或分管领导同意后方可查阅。未经批准，不得查阅档案，更不能查阅“三密”文件资料，不得抄录、复制、打垮、剪裁。六、档案人员要自觉遵守保密规定，做到知密不泄密，并按有关规定，妥善保管档案。印章管理制度一、印章的保管1、“XXX镇卫生院”印章由办公室专人保管；“XXX镇卫生院财务专用章”由财务人员保管；“XXX镇卫生院党支部委员会”支部组织委员保管；各科室印章由科室负责人保管。2、印章管理人员必须坚持原则，

14、细致工作，严格印章管理。对不合符手续或不合理、不正当的用印，有权拒绝。防止和杜绝用掌管印章的权力为己谋私或其他违纪违规现象发生。二、印章的使用1、对要求用印的文件材料，印章管理人员要认真审查，确定是否用印和用印范围，凡因随便用印出现问题，追究其责任。2、除本院制发的文件用印不需登记外，其他需用印的文字材料都必须登记。一般材料或表格必须有领导签批的意见方可用印；证明性材料须先由印章管理人员认真了解情况再报分管领导确定后方可用印。3、凡空白凭证材料以及空白纸，不得加盖公章，确需加盖印章的，须经办公室主任请示主要领导或分管领导批准，并由印章管理人员备留存根。4、印章使用必须在办公室，不得将印章携带出

15、院外使用，确需携带公章外出办公的须有院长（分管院长）的明确意见，并出据备存，作好登记。5、用印人员盖章时，必须集中精力，用力均匀，盖出的印章必须端正（骑年压月）。清晰、美观、易于识别。电话管理制度一、固定办公电话均要坚持勤俭节约的原则，坚持长话短说，严禁公话私用。二、各办公室固定电话均锁长途。凡因公确需拨打长途，一律到办公室拨打，办公室设立长途电话登记薄，指定专人负责记载。三、财务科负责话费监督，对长途话费，把办公室的长途登记情况与电信局逐月核对，一经查出公费长途私话，以该私话费的五倍从当事人当月工资中扣赔。四、全院职工必须保持24小时常用通讯工具畅通，通讯号码更换要及时到院办公室登记备案。图

16、书管理制度一、办公室负责图书管理工作。管理人员对图书室藏书及单位每年订阅的相关业务杂志按其类别分类、登记、编号、装订、妥善保管。二、每年按图书登记本对全部藏书进行一次核对。三、建立图书借阅制度，凡借书者必须办理借书手续，并作好登记。四、私人借阅的图书、重要报刊，必须在一个月以内归还，并保持完好，如有损坏、丢失由借阅者赔偿。计算机管理制度一、计算机由办公室统一购买，建档建卡，统一管理。二、各科室计算机由专人管理，应按规范要求操作、保养。加强安全保卫工作，下班前必须将电源开关和切断网线。三、不准将外来软件程序在本单位计算机上试用，如有违反，出现“病毒”应追究操作者责任。四、严禁外来人员任意使用计算

17、机。五、严禁上班时间玩游戏、看电影、炒股票、淘宝购物等与工作无关的活动。六、计算机的消耗材料由各科室管理人员编制计划，报办公室审批后统一购买。救护车管理制度一、救护车是院前急救伤病员、突发公共事件现场急救的特殊车辆，必须加强管理，专业驾驶，规范使用。严禁公车私用、公车私驾。二、救护车只能从事与医疗救治业务相关的活动，用于抢救、转运危重伤伤病员、处理紧急疫情、运送血液以及公共卫生服务等。三、驾驶员实行24小时值班制度，不得擅离职守，做到随叫随到。驾驶员在行车途中，应自觉遵守交通规则，确保行车安全，按规定使用报警器和任务灯，做到文明行车，礼貌待人，热心为伤病员服务。严禁酒驾。四、救护车内应配备抢救

18、设备、担架、氧气和急救药品，并做好登记。驾驶员定期做好车辆的保养、检修、消毒，保持车内容车貌整洁，物品摆放整齐有序，确保应急需要。五、住院部护士长定期对车内药品、器材、物品进行检查、出诊以后要及时清理、消毒、检查和补充，保持完好备用，并做好登记，确保应急需要。六、如救护车因公外出或驾驶员休假遇有转送任务时，应按立即通知邻近的卫生院救护车或“120”前往，确保伤病员得到及时抢救和转运。七、救护车在非执行任务不得出现在娱乐场所、饭店附近停放。八、建立救护车出动登记制度，由驾驶员如实填写出诊时间、病人转运地点、疾病诊断情况等。车费由出诊医生开具处方交收费室，驾驶员备案，月底与收费室对帐。九、车辆的维

19、修。车辆的维修，应先由驾驶员将修理的部位和情况（故障情况）向办公室汇报，更换零部件名称以及经费预算等内容交领导批准后方可进行。特殊情况（途中）例外。建立修车档案，车辆每次修理后，将修理时间、费用，主要零部件的更换，修理单位等内容记录在案。车辆修理后，司机应认真对车辆的修理部分进行检查试车，确认无误后方能出车，并办理好有关结帐手续。十、因违章驾驶罚款，由驾驶员自行负责，单位不予报销，因工作不负责任造成的事故，按直接责任和损失的大小，由驾驶员按一定的比例承担赔款。十一、按照0.12元/公里标准核销驾驶员公里补助。实行油费刷卡制度，按油耗里程核销油费。十二、驾驶员休息时，救护车不得离院，车钥匙交办公

20、室保管。十三、驾驶员夜间出车后，次日白天可适当补休。党务、财务、政务公开制度一、公开内容全院年度工作计划、年度工作总结；重大基建投资项目及其规模；财务状况，包括经常性行政经费支出（如水电费、燃料费、车辆维护及油料费、通讯费、招待费、办公用品经费、宣传费等）收入情况，负债情况等；领导干部民主评议情况，中层干部考核情况；行政事务民意调查情况；重大事件处理情况通报；群众要求而又可以公开的内容；其他需要公开或公示的内容；入党积极分子；二、公开时间原则上每季度公开政务一次，特殊情况另定。三、公开方式一般情况下以政务公开栏的形式张贴有关内容，也可以通过会议、文件等形式公开有关事项。四、政务公开要严格执行保

21、密法的有关规定。公开内容由单位法定代表人审核，由办公室负责实施，其他科室密切配合。廉政建设制度一、严格按照中共中央、国务院关于实行党风廉政建设责任制的规定和中共湖北省委、省政府关于党风廉政建设责任制的实施办法及上级主管部门关于廉政建设的有关规定，搞好廉政建设。二、自觉维护单位整体形象，坚持“十不准”：不准索贿受贿、以权谋私；不准挪用公款、损公肥私；不准在生活上奢侈腐化、违法乱纪；不准公款私进娱乐场所；不准阳奉阴违，欺上瞒下；不准耍部门作风，借故刁难；不准办事拖拉、不讲效率；不准敷衍塞责，生拉硬扯；不准拉帮结派，搞小团体；不准有令不行、有禁不止。三、严格遵守财经纪律和各种规章制度，出差、开会要照

22、章办事，在外期间不得以任何名义影响工作，变相公费旅游。四、实行公开监督制度，自觉接受上级机关和纪检监察机关的监督，对违反党风廉政建设责任制规定的，按照中共湖北省委、湖北省人民政府关于对违反党风廉政建设责任制规定的行为实施责任追究的办法进行责任追究。食堂管理制度一、本职工食堂成立的目的是为解决全院职工的日常伙食问题，仅对本院职工开放。未经许可，不得带病人在本食堂就餐。二、食堂由办公室负责管理，除燃料外其它支出由单位据实核销，院内职工生活及就餐支出实行成本核算，炊事员工资由院部行政办公经费支出。三、办公室负责做好食堂账目核算和职工生活费结算等工作。四、为避免浪费及伙食费记载不实现象的发生，需就餐的

23、职工必须于当天上午十时、下午三时报知食堂，并到食堂签署本人名字，不得代签。凡签字后未到食堂就餐者，任按已就餐计算伙食费。上午8:30分（夏季8:00）之后，食堂不在提供早餐。若有违反，卫生院将对食堂负责人、催事员、就餐人员予以100元次的扣款（急诊、出诊、下夜班、休息等特殊情况除外）。五、食堂公物一律不予以外借，损坏公物者照价赔偿。赔偿必须当场交给食堂负责人，若食堂负责人未在现场，则交给分管院长。赔款由食堂负责人登记后统一上交财务科。六、严禁在工作日内酗酒。七、上中班的人员于11:40开饭，食堂师傅提前做好准备，其余人12:10开饭。清洁卫生制度一、讲卫生、讲公德，保持良好的工作环境和生活环境

24、。二、坚持每周一上午的集体卫生大扫除制度，重点是卫生院区域内的公共场所卫生和办公场所清洁卫生，清理卫生死角。三、宿舍住户要讲卫生、讲公德，积极参加义务劳动，自觉维护公共卫生，私人物资未经允许不准堆放在院坝、走道、房顶、门厅、办公室等公共场所。四、保持办公室清洁整齐，办公室内无垃圾，无痰迹，做到窗明几净，四壁无尘，无蛛网，物品陈列有序，图表悬挂整齐。五、自觉维护公共场所、室内卫生，不乱扔烟头、纸屑等废弃物，杜绝随地吐痰、乱倒污水等不文明行为。六、认真落实门前“三包”责任制，按规定搞好门前地段环境卫生、绿化管理。七、护理人员对入院病人做好健康宣教，保持病区清洁卫生。八、保持公共场所卫生。如洗浴室、

25、宿舍走廊等，用过后的日用品及垃圾由当事人及时清理。九、检查评比。院质控领导小组实行定期和不定期检查，每月开展1次检查评比。评比先进者给予奖励，后进者给予全院通报。住房管理制度一、单位职工宿舍只为职工提供住宿，非单位人员不得占用、出租、转让。二、凡居住在卫生院宿舍的职工，都应自觉维护秩序，做到相互关心、相互体谅、相互帮助。夜间11点后和午休时间不高声喧哗，音响、电视播放音量不影响他人休息。三、宿舍住户要讲卫生、讲公德，自家产生的废物、废气排放不得影响他人，院内不放养家畜。四、宿舍住户要注意防火防盗，保证用水用电安全，因用电用水不当造成的安全事故由当事人负全责，情节严重者追究法律责任。五、坚持“公

26、平、节约”的原则，凡住在医院（办公楼和宿舍楼）有住宿的职工每月摊销水费5元，电费按表量计费自费，缴住房管理费20元（用于水电线路维护）。六、办公室做好宿舍使用登记，凡职工调离医院宿舍钥匙交于办公室，由办公室统一调配。第二章 考勤管理制度考勤管理规定一、严格遵守作息时间，按时上下班，不迟到不早退，不得无故旷工和不假外出。二、各科室工作人员外出办公或休假须经科主任及分管领导批准，履行有关手续报办公室备案，同时向科室讲明去向、所办事宜、时间及联系方式，并交办有关工作后方可外出或休假。三、科室负责人、院班子外出或休假须征得分管院长或院长同意后，向办公室讲明去向外及联系方式，交办有关工作事宜。四、凡院工

27、作人员在休假期间，遇有重大、紧急、特殊情况需要急时到岗者，接通知后必须按要求到岗到位，否则按旷工处理，造成重大事故或影响按有关规定追究当事人责任。五、考勤由各科室负责考核登记，当月核对、公布，月底由各科室将排班表和出勤情况交财务科。六、工作人员在休假前，必须办理完毕工作期间需办结束的事宜，不留后遗症，否则不予批准。七、各类休假、病假、事假等一律要写请假条，经批准后方可执行。八、每月保证出勤26天，未休完者不累计休假，当月有效。休假请假管理规定一、病假1、病假是指工作人员在工作期间受病后其病情严重或较重，不能继续工作的休假，凡请病假一律要出具医疗部门的正规证明（急性病住院的补办），否则不予确认。

28、2、病假在2个月以内（含2个月）的只发财政下拨的工资和津贴，不发奖金和单位自筹解决的其他津贴。长时间病休（指2个月以上）工资待遇按国家有关文件规定执行。3、病假可以抵工休假。4、有重病必须到上级医院检查治疗者，省内可报销车船费，危重病人报销救护车车费。5、病休按国家有关规定执行。二、事假1、事假是指工作人员在工作期间在不妨碍单位正常工作的前提下确因私事不能到岗工作时的请假，凡请事假一律要向办公室及有关领导讲明具体情况，由领导签字同意之后方可执行。2、事假可以抵工休假。3、长时间事假（指超过半月）要由院长办公会研究批准。事假期间不发绩效、奖金和补助。三、婚假1、职工结婚婚假三天；2、是晚婚者（男

29、二十五岁以上，女二十三岁以上）者增加婚假15天；3、婚假视同出勤，工资、奖金等照发。四、丧假1、职工夫妻双方父母、子女、配偶去世时给丧假3天，工资奖金等照发。2、凡超过规定时间，经批准后按事假处理。五、产假1、产假：女职工产假为90天，其中产前休息15天，难产增加15天，多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加产假15天。2、晚育（女性24周岁以上生育）增加产假15天。3、哺乳期：有不满周岁婴儿的女职工，每日给哺乳时间两次，每婴儿每次三十分钟，周岁以后不再给哺乳时间。4、产假期间发档案工资，无绩效工资、奖金及补助。短期培训、进修学习管理制度1、在编在岗人员进修（培训）期间，其工资待遇为：全额档案工资+

30、租房补贴+生活补贴。租房补贴每月200元，生活补贴县级5元每天，州级及以上10元每天。聘用人员进修（培训）期间，其工资待遇为：全额档案工资，不享受租房补贴及生活补贴。2、外出进修（培训）期间，进修人员需认真学习，服从所在医院管理，保障医疗安全，完成进修（培训）任务，获得相应证书。3、进修（培训）后回医院开展相关的新技术、新疗法，保证进修（培训）后在原单位工作服务五年以上，进修（培训）期间安全责任自负。进修（培训）期间未完成学习任务，未取得相应的证书，需自行承担进修与培训费用。4、进修与培训后，未在原单位服务满五年而提前流动，需承担实际发生的进修（培训）费用，以及违约金（三年档案工资之和）。第三

31、章 财务管理制度一、财务管理坚持以“精打细算、厉行节约、以收定支、量入为出、统筹兼顾、民主理财、服务全局”为准则。二、严格执行财经制度，遵守财经纪律。财务科必须健全各种帐目，按规定的会计科目进行核算，实行钱帐分管，加强对钱物的保管。三、严格实行财务报表报送制度。认真编制财务预决算，财务科要将财务报表按月报送分管院长和院长；将单位经费开支情况每季度向院长办公会汇报一次，每年向全院职工大会汇报一次。四、严格实行资金请示制度。一切经费开支及拨款必须先请示分管领导或主要领导后方可办理。五、加强现金管理，遵守结算纪律，严禁另立“小金库”。报账员不准私自动用现金，不准将银行帐户供给任何单位和个人办理结算。

32、若因财务人员工作不负责任，安全防范措施不力，造成的经济损失由当事人负责。六、严禁私借公款，单位职工因公外出等特殊情况需借款者，一律由本人出具借条，经分管领导签字后方可借支，当月内必须结清借款，不得拖欠，如无故拖欠从当月工资中扣除，所借金额不得超过当月工资数。七、报账员（财务人员）依法进行财务核算，不得提供虚假信息，保证信息的真实性。配合县卫生局信息核算中心做好内部医疗服务、基本药物制度、基本公共卫生服务、绩效工资等业务核算，同时做好往来手续办理、会计资料收集整理、卫生统计资料收集整理、固定资产卡片登记等财务工作。八、加强会计档案的管理。财务妥善保管会计档案。不得任意损毁会计档案；借阅会计档案，

33、必须严格办理借阅手续；销毁已到保管期限的会计档案，应由本单位提出销毁意见，并编制销毁清册，列明会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限等内容，报县卫生局进行监销。（一）预算管理在县卫生局信息核算中心的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年年初详实编制本年度收支计划，报县卫生局核定。按照核定的预算，依法组织收入，严格控制支出。（二）收入管理1、严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。2、各项收入必须统一管理，做到日清月结，及时存行，确保资金安全。任何个人和科室不得坐支和挪用

34、各项收入，不得截留，更不得私设小金库及账外设账。各种代收费在2天内交收费室或存行。3、加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。（三）支出管理1、各项支出要符合财务制度的有关规定。2、各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备，

35、财务科有权拒绝接收不规范的支出发票。3、严格执行财务审批制度。坚持经费开支审批“一支笔”，单位一切经费支出须按支出额度实行“三级”审核。为确保业务开展，凡属业务正常开支，500元以内由分管院长安排，500-2000元与院长商定后安排，2000元以上经院班子集体研究同意后安排。4、基础设施建设和购买医疗设备、交通工具等，由院委会研究后上报县卫生局审批。需纳入政府采购的，按政府采购有关规定执行。（四）货币资金管理1、加强货币资金的管理，严格遵守国家有关规定，建立健全“现金”、“银行存款”的内部管理制度，要设置“现金”、“银行存款”日记账，做到日清月结。2、现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的备用

36、金要确保安全。存折和密码分开保存，由分管院长保管存折，报账员管理密码经常进行现金余额清查盘点，如果发现账款不符，应及时查明原因。现金不得以白条抵库。3、银行存款每月要与开户银行进行逐笔核对，并填制银行存款余额对账表。不得多头开设银行基本账户，不得出借、转让银行账户，不得公款私存。（五）药品及材料、物资管理1、所有药品和器材统一平台采购，严禁任何个人私自采购和销售。2、所有药品（包括二类疫苗）、耗材及固定资产必须由库房验收入库后，再由科室申领出库。验收合格者，库房人员在发票上签署“验收入库并签名”的字样，对于品名、数量、金额不符者，一律不验收，同时与供货方搞好核对。3、结余药品一律经库房入库后再

37、申领使用，每月月底由护理部、药房和库房人员三方核对无误后及时入库。职工用药一律开处方由药房发药，现金结算药款。4、过期、破损药品及器材需分管院长清点核实并签字同意后，办公室组织人员统一销毁并做好销毁记录。5、库房人员统筹安排采购计划，严禁出现高储短效期药品。加强对“库存物资”、“低值易耗品”、“卫生材料”、“其他材料”的管理，坚持“计划采购、定额定量供应”的原则，根据业务的实际需要，确定储备额，防止积压。库房人员要分类建好明细台账及消耗帐，妥善保管好各类物资和材料，防止毁损与丢失；定期进行盘点并及时处理账务，确保帐帐、帐实相符。6、毒、麻、精神及计生药品要按照相关规定实行特殊管理，落实专人、专

38、柜、专锁、专账、专用处方。（六）固定资产管理1、建立固定资产内部管理机制，明确内部管理科室和使用科室的责任。固定资产必须凭原始发票、附件、政府采购手续（具备政府采购标准的）入账，上级配备的医疗设备和器械也要及时入账。2、固定资产财务科要建立总帐，负责监督检查，对财产用品每年清理一次，如有遗失、损坏应由保管人负责赔偿。各科室要建立明细分类帐，实行责任到人，并建立固定资产卡片。3、固定资产转让、报废处置，必须按照国有资产管理的有关规定，严格报批程序。4、固定资产要每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，做到帐帐、帐卡、帐实相符。（七）债权债务管理1、财务科对不同性质的债权债务分别管理，及时清理

39、，并按照规定办理结算；所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。2、加强各种应收款项的管理，建立健全各项应收款项的管理制度。要严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生，实行担保人负责制，做到谁担保谁负责；对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”及时催收，经常核对余额。公共财产管理制度一、公共财产包括：办公用品、交通工具、水电线路、公共娱乐设施、通讯设备以及其他公共设施。二、全院职工应坚持节约、爱护的原则使用公共财产，全院职工不得私自挪用、占用公共财产，需借用的必须按规定办理借用手续。三、办公用品由办公室根据科室所报计划统筹购置，严格验收，并办理购物领物登记手续，由办公室负责

40、发放。四、执行定人定点使用保管责任制，坚持谁使用，谁主管原则，离职人员应先交清财产后方可办理离职手续。接待管理制度一、凡是上级领导，外单位或下级单位人员来院检查指导、联系、汇报工作，各科室都应热情接待，做到礼貌待人，树立窗口形象。二、生活接待原则上由办公室统一管理，实行对口接待，陪客一般不超过2人，做到热情不铺张，周到不浪费，原则上实行定点接待。定点接待单位原则上定在朝阳寺镇范围内。除定点接待单位外不许在外签单，外出接待必须报院长同意后现金结账，回院凭票据实报销。三、生活接待实行派餐审批制度，凡需生活接待由相关人员或科室提出，经分管领导同意填写审批（派餐）单，由办公室安排到指定地点就餐。派餐单

41、一式两联，餐馆留存一联（作为结账凭据），办公室留存一联备案，月底由办公室汇总报分管院长。无派餐单者不得签字核销。四、接待原则上不给整包烟，特殊情况者由办公室作好登记，接待用酒由办公室管理，并做好入出库记录。五、与本院公务活动无关的人员一律不接待，未经院领导和办公室安排，各科室自行在外安排接待的，单位一律不负责任。出差管理制度一、工作人员出差经分管领导同意。二、出差返回后，必须在返回一周内到财务科办理差旅费报销手续。三、差旅费报销标准按县财政局2007年10月9日印发的咸丰县国家机关和事业单位差旅管理办法执行。学术、宣传报道制度一、鼓励职工业务学习、政治学习，撰写学术论文及宣传报道单位业务拓展情

42、况和三个文明建设情况。二、凡在国家级刊物（正式刊物）发表文章或宣传报道，每篇奖励200元，省级奖励100元，州级50元，县级20元。三、凡经县以上（含县级）鉴定的科研成果和受到上级（含县级）表彰的先进集体和个人，单位予以同等奖励。四、凡经县级以上认定的新业务、新技术效果显著，每项目单位奖励500元至1000元。采购管理制度一、院内一切采购先由各科室拟定清单，呈分管院长及院长审批后，实行统一采购。二、属固定资产的物资实行政府招投标采购，由库房签收入库后调拨相应科室。三、药品及医用耗材由药剂科根据各村卫生室及院科室计划，按照相关规定在采购平台统一采购。采购计划报分管院长签批，同时每月将采购情况报分

43、管院长及院长。采购计划原则上遵循医生用药习惯，严禁出现高储短效期药品。四、办公物资由办公室统一采购。由科主任或护士长填写采购报告单，报分管院长及院长签批后由办公室采购。采购尽量及时到位，不得影响工作。五、采购原则。采购物资本着公开、公正、公平的原则，实行阳光采购；必须坚持秉公办事，维护医院利益的原则，本着处处节约的原则，并综合考虑质量、价格及售后服务等方面，择优选购。第三章 医疗管理制度门诊工作制度1、对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按顺序就诊。2、门诊医生不得推诿病人，门诊病人在门诊工作时间一律在门诊诊疗（

44、严重创伤需住院病人在办理入院手续同时可直接到住院部行前期清创缝合等相关急救处理）.3医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时转入住院治疗。4加强检诊工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。5严格执行传染病疫情报告制度。6对候诊人员积极进行健康知识宣传工作。急诊室工作制度1对急诊病人应以高度的责任心和同情心，严肃、敏捷地进行救治。严密观察病情变化，做好详细记录。疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。对危重不宜搬动的病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房或转院。对立即需行手术的病人

45、应及时送手术室施行手术。2急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新和消毒。3急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊的各项规章制度和技术操作规程。4急诊病人由急诊医师和护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。5遇重大抢救，需立即报请领导亲临指挥。凡涉及法律和民事纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。注射室工作制度1认真执行一人一针一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重复使用。2凡注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。3对病人热情、体贴

46、，注射时做到细致、准确，严格执行“三查七对”制度。4密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处置，必要时报告医师。5准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。抢救室工作制度1抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。2一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。3药品、器械用后均需及时清理、清毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。4每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。6每周须彻底清扫、消毒一次、室内禁止吸烟。7抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工

47、作。8每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。门诊观察室制度1不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。2凡收入观察室的病人，必须按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历的记录工作。3值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。4值班医护人员要按时交接班，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。5.不允许门诊病人在观察室夜间留宿。检验科（室）工作制度1检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。2收标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。3要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。4特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒