骨科常见护理风险因素的分析及对策(共11页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上郑州大学自考本科毕业论文 论文题目骨科常见护理风险 因素的分析及对策 专业 护 理 姓名 准考证号 年月日目录一、摘要1二、论文主体2-8 (一)、骨科护理风险因素分析3-6 1.1护理人员法律意识淡薄,执行规章制度不严格31.2专科护理技术水平低41.3护理制度不健全或有章不循41.4护理人员法律意识淡薄,执行规章制度不严格51.5医疗设备与环境管理不善;急救设备,技术不完善51.6健康教育不到位5-6(二) 、骨科护理风险的防范对策6-8 2.1完善各项护理制度,建立有效的风险管理体制62.2提高护理技术水平,培养护士防范风险的能力62.3提高对护理风险的认识,加
2、强职业道德培养6-72.4加强与患者及家属的有效沟通72.5加强护理文件书写,完善签字制度7-82.6合理安排护理人力资源,加强基础设施建设8三、主要参考文献8 摘要目的:通过对骨科护理风险原因的分析,制定有效的风险预防措施,规避风险发生。方法:对可能存在风险相关因素,分别采用分解分析法逐一排查,分析原因。结论:在护理风险管理过程中,监控是避免风险的决定因素,通过制定和完善护理风险制度,提高护理人员识别及应对风险能力,减少或避免骨科护理风险的发生。关键词:骨科;护理风险;风险管理;护理质量当今,医疗护理风险无处不在,已成为医疗界的共识。在护理工作中,一切影响患者康复的因素,都成为护理工作的风险
3、因素。护理工作中任何一个环节的失误都会使医院和个人承担经济、法律及人身的风险。风险管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理质量的根本保证。骨科的住院患者因车祸或意外事故致伤者居多。其特点为:急诊多、多发伤及复合伤多,病情复杂,变化快,病程及卧床时间相对较长,生活护理繁重,患者及家属无心理准备,承受能力差。因此,及时发现和有效处理护理中的风险因素,不断提高护理质量已成为骨科护理管理所面临的新课题。近年来我科将风险管理应用在科室护理管理中,取得良好效果。本文主要将我科易产生的护理风险因素,以及防范措施,有效规避护理风险方面进行探讨。一、 骨科护理风险因素分析1.1 护理人员法律意识淡薄 , 执行规
4、章制度不严格 患者自入院起 , 就与医院建立了合同关系 , 就享有平等救治权、知情同意权、安全治疗权、自由选择权等。部分护士的法律观念淡薄 , 未做到依法执业。护理工作有多种相应的规章制度 , 如交接班制度、查对制度、三级查房制度等。若管理者管理力度不够 , 缺乏指导、监督机制 , 就会造成护理行为有章不循。1.2 专科护理技术水平低不同的专科护理具有其特殊性,如果专科技术操作不熟练,专科知识及经验缺乏会产生护理风险。如搬运颈椎损伤患者时操作不当易发生呼吸心跳骤停;为脊柱损伤患者翻身时若未保持头、颈、躯干呈轴位而造成损伤加重;在石膏未干燥的情况下搬动患者,造成石膏变形、折断;观察外伤患者时,被
5、一些易于观察出的伤情所左右,而忽视了隐蔽的更严重的创伤;还有对疾病的潜在并发症预见不足,如长骨干骨折,在伤后72小时易发生脂肪栓塞综合征;全髋关节置换术后易发生深静脉栓塞;前臂及小腿挤压伤后,易发生骨筋膜间隙综合征;在骨科护理中,缺乏预见性思维,无个体针对性,无观察重点,致使伤后发生致命的并发症时才采取对策,延误治疗时机,导致护理风险发生。1.3护理制度不健全或有章不循护理制度是护理安全的基本保证。如果制度不健全、不完善或已有的制度未落到实处就会造成责任风险。如危重、大手术患者未到床旁交接班而使患者发生褥疮或管道脱落未能及时发现;一级护理未按规定巡视,未能及时发现病情变化延误治疗抢救;对有精神
6、症状的外伤患者未派专人守护而引起意外事故发生;在进行诊疗时,未严格执行查对制度对患者人身安全造成威胁。因未严格遵守抢救制度,致使抢救器械、药品不到位延误抢救时间。1.4 医疗设备与环境管理不善;急救设备,技术不完善骨科患者大多行走不便,常需借助拐杖行走,地面湿滑时易发生摔伤造成骨折再折;入厕时无辅助设施造成意外事故发生;小儿、老年人未加护床栏易发生坠床;患者在牵引过程中牵引装置无防护被他人不慎碰撞对患者造成损伤,使护理工作处于被动,导致护理风险发生。 护理人员对仪器性能及操作不重视, 各班清点及检查仪器性能工作流于形式。在抢救病人时仪器出现故障 , 以及护士对仪器的操作不熟练 , 应急能力差
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