长处与困难调查表(老师版)(共3页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上长处与困难调查表（老师版）指导语对于下面的各个题,请在相应的格上画勾,以表明是否适合这名孩子的情况-是【不真实】、【有点真实】、还是【完全真实】。请根据这孩子过去六个月或这学年的行为来回答。请务必回答每一道题,即使你对某一题不是十分确定。选项：不真实 有点真实 完全真实题干部分：1. 能体谅到别人的感受2. 不安定、过分活跃、不能长久静止3. 经常抱怨头痛、肚子痛或恶心4. 很乐意与别的小孩分享东西(糖果、玩具、笔等等)5. 经常发脾气,易怒6. 颇孤独,比较多自己玩7. 一般来说比较顺从,通常是成年人要求要做的都肯做8. 有很多担忧,经常表现出忧虑9. 如果有人受伤

2、、沮丧或是生病,都很乐意提供帮助10. 当坐着时,会持续不断地摆弄手脚或扭动身子11. 至少有一个好朋友12. 经常与别的小孩吵架或欺负他们13. 经常不高兴、情绪低落或哭泣14. 一般来说,受别的小孩所喜欢15. 容易分心,不能全神贯注16. 在新的情况下,会紧张或爱粘人,容易失去信心17. 对年纪小的小孩和善18. 经常撒谎或欺骗19. 受别的小孩作弄或欺负20. 经常自愿地帮助别人(父母、老师或其他小孩)21. 做事前会思考22. 从家里、学校或其他地方偷东西23. 跟成年人相处比跟小孩相处融洽24. 对很多事物感到害怕,容易受惊吓25. 做事情能做到底,注意力持久【指导语】接下来，你是

3、否有其他意见或想法附1.概括而言，你认为孩子在以下这些方面是否有困难？情绪方面、注意力方面、行为方面还是和别人相处方面：A否 B是（有少许困难）C是（有困难）D是（有很大困难）【指导语】如果你在上题的答案为“是”，请回答以下关于这些困难的题目，否则不必继续回答。附2.这些困难出现了多久？A少于一个月B1-5个月C6-11个月D一年以上附3.这些困难是否给孩子带来困扰？A没有B轻微C颇为D非常这些困难是否对孩子在下列的日常生活造成干扰？附4.与同龄人的关系 A没有B轻微C颇为D非常附5.上课学习A没有B轻微C颇为D非常附6.孩子的这些困难是否成为在孩子身边其他人（家人、朋友、老师）的负担？A没有

4、B轻微C颇为D非常计分标准正向计分：不真实=0分；有点真实=1分；完全真实=2分反向计分：不真实=2分；有点真实=1分；完全真实=0分附加题目：选A、B计0分，选C计1分，选D计2分因子及对应题目：情绪症状：3、8、13、16、24品行问题：5、7*、12、18、22多动注意不能：2、10、15、21*、25*同伴交往问题：6、11*、14*、19、23亲社会行为：1、4、9、17、20附加影响因子得分：附1、附4、附5困难总分=情绪症状+品行问题+多动注意不能+同伴交往问题（注：加*号的为反向计分条目；附2，附3，附6不计分；若附1为“否”，影响因子得分直接记0分。）结果解释困难总分正常（0

5、-11分）：困难总分得分正常，说明孩子在情绪症状、品行问题、多动注意不能、同伴交往等方面总体而言不存在明显问题，继续保持即可。边缘水平（12-15分）：困难总分得分处于边缘水平，说明孩子在情绪症状、品行问题、多动注意不能、同伴交往等方面至少在某一个或某两个方面存在一定困难，需要老师和家长对应相应症状对孩子进行引导。异常（16-40分）：困难总分得分处于异常水平，说明孩子在情绪症状、品行问题、多动注意不能、同伴交往等方面存在不同程度的困难。老师和家长需要重视，并对相应维度所反映的问题进行干预和引导。附加影响因子正常（0分）：孩子在情绪方面、注意力方面、行为方面还是和别人相处方面不存在困难或存在的

6、困难不足以引起困扰。边缘水平（1分）：孩子在情绪方面、注意力方面、行为方面还是和别人相处方面目前虽然没有明显的困扰，但是需要保持观察。异常（2-6分）：孩子在情绪方面、注意力方面、行为方面还是和别人相处方面暴露出一定程度的问题，并且至少在同伴关系和学习生活中的某一方面造成明显困扰，需要持续观察并针对具体问题为孩子提供帮助。情绪症状正常（0-4分）：孩子的情绪症状正常。边缘水平（5分）：孩子的情绪症状表现处于边缘水平，抱怨、忧虑、消沉、紧张、恐惧等情绪出现频率不低，老师和家长应保持观察，明晰孩子产生不良情绪的具体原因。异常（6-10分）：孩子的情绪症状表现异常。经常出现抱怨、忧虑、消沉、紧张、恐

7、惧等情绪，老师和家长需要重视孩子的情绪症状，情绪症状异常通常反映了孩子的心理异常，必要时可求助专业帮助。品行问题正常（0-2分）：孩子在品行方面表现正常，不存在品行问题。边缘水平（3分）：孩子没有表现出明显的品行问题，但是处于边缘问题，老师和家长应保持关注。异常（4-10分）：孩子存在一定程度的品行问题，得分越高情况越严重，老师和家长应该予以重视，对孩子诚实、情绪管理、遵守规则等方面进行观察并给予正确引导。多动注意不能正常（0-5分）：孩子的行为表现和注意力表现正常，在出现不安分或其他不良行为时在了解原因后再给予正常引导即可。边缘水平（6分）：孩子存在多动症状和注意力不集中，处于边缘水平，老师

8、和家长要保持关注并对孩子进行正确的行为引导。异常（7-10分）：孩子明显存在多动症状和注意力不集中的情况，处于异常水平，有多动症的可能。老师和家长务必重视，可结合其他手段如其他心理测试或前往医院诊断，明确孩子是否患有多动症。同伴交往问题正常（0-3分）：孩子在同伴交往方面正常，不存在问题。边缘水平（4分）：孩子在同伴交往方面没有表现出明显的问题，继续保持关注即可。异常（5-10分）：得分暴露了孩子在同伴交往方面存在一定的问题，如体验孤独、遭受欺凌、缺乏交往技巧等，得分越高问题越严重。老师和家长需要密切关注，了解问题的原因，帮助孩子建立良好的同伴关系。亲社会行为正常（6-10分）：孩子经常表现出亲社会行为，包括分享、理解、乐于助人等等，继续保持将有利于孩子的身心健康。边缘水平（5分）：孩子的亲社会行为表现程度中等，可以通过教育或以身作则的方式帮助孩子体会到帮助他人的乐趣。异常（0-4分）：孩子的很少表现出亲社会行为，为了孩子的健康成长以及人格的健全，老师和家长需要对孩子进行教育并且以身作则，帮助孩子学会帮助他人，理解他人等。专心-专注-专业