超声雾化吸入药物在治疗患儿呼吸道感染中的应用(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上超声雾化吸入药物在治疗患儿呼吸道感染中的应用发表时间：2011-8-15 来源：心理医生2011年第1期供稿 作者：王丽艳 导读 治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行，无痛苦药物作用直接，见效快。 王丽艳 （内蒙古通辽市医院 ）【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）1-016-02 治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行，无痛苦药物作用直接，见效快。临床可根据患儿不同病因、症状，随时调整药物配方，明确提高了药物疗效。现就临床常用药物综述如下： 1 病毒唑 病毒唑具有广谱抗病毒作用，能干扰DNA组合，阻止病毒复制。超声

2、雾化吸入有助于病毒排出及增加排毒持续时间及数量1。呼吸道分泌物中药物浓度较口服药高100倍。毛宇峰2以病毒唑100mg、异丙肾上腺素lmg、地塞米松5mg加生理盐水20ml，2次天超声雾化吸入治疗41例毛细支气管炎患儿，总有效率为87.7%，而对照组未加雾化吸入治疗其总有效率为69.5%，2组疗效有显著性差异（p0.05）。 2 干扰素 干扰素有广谱抗病毒作用，有激发和增强细胞免疫及吞噬功能。雾化吸可直接到达病毒感染部位，作用于靶细胞而获得免疫。袁素琴3等用干扰素2万U加生理盐水20ml，超声雾化吸入，每日2次，疗程4天。结果治疗组治愈率明显高于对照组。史秀英4以冻干干扰素用上述方法治疗毛细支

3、气管炎患儿48例，疗程3一7天，总有效率为98.0%。 3 肝素 肝素能抑制补体系统及白细胞的趋化性，中和许多致炎因子，降低内皮细胞的通透性，故具有抗炎作用。肝素还有降低气道阻力促进组织呼吸、改善低氧血症，诱导干扰素等作用。肝素亦可阻止血小板释放5一羟色胺等介质，减轻支气管痉挛5，具有消除重症肺炎时的高凝状态并发挥抗炎抗过敏作用。霍素云6等用肝素300U/kg加入20ml生理盐水15分钟超声雾化吸入，普通型每日I次，重型8-12小时雾化吸入l次，5天为个疗程，治疗60例喘憋性肺炎。观察结果：治疗组总有效率为90.0 %对照组总有效率为52.3%（X2=30.97，P0.01）。 4 酚妥拉明

4、苏华7等用酚妥拉明lmg/kg次加生理盐水20ml超声雾化吸入，每日2次，治疗23例婴幼儿肺炎。治疗组在止咳、止喘、肺啰音消失方面明显优于对照组。认为雾化吸入：（1）避免了血压下降；(2）药物直接到达靶器官和靶细胞避免了中间消耗；（3）避免了静脉给药与其他药物的配伍禁忌；（4）可湿化痰液，保护呼吸道粘膜，改善痰阻。 5 强力宁 强力宁具有抗炎、抗过敏，诱导产生干扰素和白介素II的作用，调节免疫功能，抑制呼吸道合胞病毒8。可保护膜反应，扩张支气管平滑肌有皮质激素样作用，无激素样副作用。常规治疗基础上辅以强力宁注射液0.5一lml/kg/天，分2一3次加生理盐水30ml超声雾化吸入，连用3一5天。

5、吸入药物可达细支气管、毛细支气管及肺泡内，局部药物作用持久，疗效可靠。 6 氨哮素 氮哮素系强效选择性2受体兴奋剂，吸入氮哮素直达毛细支气管，可显著松驰支气管平滑肌，局部作用时间25小时，产生的支气管扩张作用较舒喘灵强100倍，王海波9用0.004%氨哮素10ml加蒸流水稀释，35分钟次，68小时次，治疗84例哮喘性支气管炎患儿。结果：治疗组总有效率为85.7%，对照组为57.1%。 7 舒喘灵 此药为2受体兴奋剂，其扩张支气管平滑肌作用为异丙肾上腺素之10倍以上，作用持久10，时间4-6小时，常用0.5%,4岁0.25ml次，4-8岁0.5ml次加生理盐水稀释后超声雾化吸入，每次15-20分

6、钟，4-8小时l次。效果与口服或静注相等，而副作用明显减少。 8 速尿 此药抑制炎性细胞活性，松驰平滑肌。抑制炎症介质的释放，止咳化痰消除粘膜水肿。熊瑛11等对13例常规治疗不能控制的哮喘发作患儿，给予40mg速尿加生理盐水20ml每晚8时雾化吸入治疗。结果：治疗总有效率为92.3% 9 布地奈德、硫酸特布他林 布地奈德、硫酸特布他林是新一代的表面肾上腺皮质激素，局部抗炎作用较强，可抑制炎症细胞和细胞因子，减轻气道高反应性，减少腺体分泌，扩张支气管，增加纤毛廓清能力，李兰12等用布地奈德0.5mg、硫酸特布他林2.5mg超声雾化吸入，2次天，疗程5-7天。观察结果：治疗组优于对照组（p0.05

7、）。 10 中药 双黄连有抗炎抗过敏，镇咳平喘祛痰等功效，刘兆岑13用双黄连30mg/kg，加蒸馏水稀释成20mg/ml的雾化液，连用5-10天结果显著改著患儿呼吸道症状、体征。 冯元泽14等用中药公英15g，银花9g，黄芩15g，板兰根15g，野菊花9g，川贝6g制成无菌水沉淀液20ml，每日雾化吸入2次，对照组治疗100例呼吸道感染的患儿。结果治疗组与对照组有显著性差异（p0.01），治疗组优于对照组。 汪令仙15等将46例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组各23例。观察组用玄参、丹皮、芦根各15g，麦冬30g，瓜萎、蚕蜕各15g,桔梗10g,射干6g，加水煎成250ml雾化液，每次取20

8、ml雾化。对照组用西药雾化吸入,结果观察组疗效优于对照组(X2=4.21，P0.05)中药超声雾化吸入治疗呼吸道感染，安全有效，副作用小，值得推广。 此外尚有报道应用维生K3、海索那林、普鲁卡因、喘定、硝普纳、喘乐宁等超声雾化吸入治疗哮喘、喘憋性肺炎等。总之，超声雾化吸入药物较多，结合病情应用得法，调配合理方会取得满意疗效。 参 考 文 献1王风茹.呼吸道合胞病毒的治疗和预防J.国外医学儿科学分册.1999 , 5: 277.2毛宇峰,洪庆荣，尤学平，等.雾化吸入辅治毛细支气管炎41例疗效观察J.临床荟萃,1996,11(11): 46.3衰素琴.用干扰素超声雾化吸入治泞肺炎J. 实用儿科临床

9、杂志，1994 . 9(4): 256.4史秀英.小剂量干扰素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎48例J. 中国实用儿科杂志，1993 , 8（4）：312.5胡皓天.小剂量肝素疗法在儿科急重症中的应用J. 中国实用儿科杂志，1994，9（4）：304.6霍素云.超声雾化吸入小剂量肝素治疗小儿喘憋性肺炎60例J.山西护理杂志，2002，3(14): 133.7 苏华,范红建,杨玉茹,等.酚妥拉明超声雾化吸入治疗婴儿肺炙23例疗效分析J 综合临床医学，1993，9(3):51.8霍叙华，赵淑芬.强力宁治疗毛细支气管炎92例J. 实用儿科临床杂志，1998,13(l):39.9王海波.氛哮素雾化吸入治疗

10、哮喘性支气管炎疗效观察J.临床荟萃1994,9(3)：1129.10王永友.儿科危重病症M北京：中国科技出版社，1997.85.11熊瑛，彭石灿，洪远斌，等.速尿吸入治疗夜间发作性哮喘13例.临床观察J 实用内科杂志1996,6(4):236. 12李兰，李敏.布地奈德、硫酸特布他林超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察J.中国妇幼保健，2003，8(8): 488.13刘兆岑.不同途径双黄连给药疗效评价J.实用儿科临床杂志，1996，11(l):49.14 冯元泽，刘丹，晨东平.中药超声雾化吸入辅佐治疗上呼吸道感染100例分析J.临床荟萃1995，10（11）：484.15汪令仙，刘敏，陈亚琴.中药雾化治疗慢性咽炎疗效观察J护理学杂志2004，4（7）：39.专心-专注-专业