卫生部神经外科专科医师培养标准细则(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上卫生部神经外科专科医师培养标准细则一、神经外科医师培养原则 神经外科学是运用外科学的基本原则和方法，诊治中枢神经系统和外周神经系统疾病的医疗实践科学，是外科学的一个重要分支。神经外科学的主要亚专科有：神经肿瘤、神经创伤、脑血管病、脊髓脊柱病、功能神经外科、小儿神经外科、放射神经外科等。由于神经外科学是处理人体最高中枢问题的科学，因此对神经外科医师的培训标准要有更高的要求。应该在有完善条件（包括人力资源、设备条件、病源、成就）的单位成立“中国神经外科医师培训基地”，以达到正规化培养合格的神经外科专业医师的目的。神经外科医师的培训为连续性5年制，将医学院毕业的学生培养成掌

2、握神经外科及相关学科基本知识和技能的神经外科医师，为他们今后的事业发展奠定坚实的基础。要求达到能独立诊治神经外科常见病和多发病的水平，能独立做颅脑外伤、大脑和小脑凸面肿瘤、脊髓外肿瘤、简单型脑动静脉畸形等的手术。二、培训对象大学本科毕业（和/或硕士、博士研究生毕业），经过至少一年以上的基本外科轮转的医师，且经过卫生行政主管部门考核取得医师资格证书。硕士或博士毕业生根据在学期间的学习内容，可直接进入神经外科学的培训。三、培训内容及时间、培训内容1神经科学基础：神经内科学、神经影像学、神经解剖学、神经病理生理学、神经电生理学、神经分子生物学等等。2神经外科学。、培训时间培训总的年限：5年（60个月

3、）。具体内容及时间分配如下：1神经外科：45个月。主要的亚科轮转33个月，然后选择两个专业亚科做住院总医师12个月（每个亚科6个月）。主要的亚科有： 颅脑外伤：6个月，手术量不少于40台次。能独立完成头皮清创术、颅骨修补术、颅内血肿（硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿）清除术和去骨瓣减压术。 能独立完成脑室-腹腔分流术。 脑肿瘤：12个月，手术量不少于60台次。能独立完成大脑表面脑膜瘤和非功能区胶质瘤的显微手术切除术。 基本掌握脑深部肿瘤的手术入路和处理原则。 脑血管病：6个月，手术量不少于40台次。能独立完成翼点手术开颅术。基本掌握脑动静脉畸形的手术原则和各部位脑动脉瘤的手术入路。 脊髓疾病：

4、4个月，手术量不少于20台次。能独立完成脊膜脊髓膨出修补术、椎板切开术、椎板复位术和髓外病变切除术。 监护病房：2个月。抢救病人数不少于20名。掌握围手术期病人的基本处理原则。 急诊：3个月。熟练掌握各种神经外科疾病的抢救方法和处理程序。 功能神经外科：2个月（选修）。掌握立体定向技术和癫痫手术的适应症。 小儿神经外科：2个月（选修）。了解小儿神经外科疾病特点和处理原则。 麻醉科：1个月（选修）。了解神经麻醉的基本过程，熟悉麻醉复苏的过程。掌握气管插管的技术。 血管内介入：1个月（选修）。了解血管内介入治疗的适应症，掌握血管（颈动脉和股动脉）插管的技术。2神经内科：4个月。3神经影像科：2个月

5、。4与神经外科有关的实验研究：6个月。如神经解剖、动物显微外科训练、病理生理学、神经电生理、神经分子生物学等，以增加受训医师对神经外科最新知识的了解。要求学习二种实验技术。1 机动和/或休假：3个月。四、临床培训要求及方式1熟悉神经外科的特点和常见疾病的诊治过程。2准确、完整地病历采集和书写，以及神经系统检查（包括全身体检）。3培养与病人和病人家属的沟通能力。4能独立完成临床的基本操作和基本手术操作。5对每一名培训医师指定专门的带教老师。高年住院医师（培训第4、5年）可协助带教、指导低年住院医师（培训第1、2、3年）。6学习方式： 临床实践 自学书籍及专业杂志 聆听讲课和讲座 参加上级医师（或

6、其他研究生）的课题研究 参加学术会议（2次） 撰写译文及综述7基本操作：脑室穿刺、腰穿、伤口换药和拆线、静脉穿刺、动脉穿刺、气管切开、气管插管等。数量要求：不少于15次/月。8基本手术操作：体位的摆放、切口设计、开颅和关颅操作（以硬膜切开前和缝合后为界）、手术显微镜下的简单辅助性操作等。9基本显微手术技术：以缝合大鼠颈总动脉（或股动脉）为标准。10管理病人数量：不少于5名/月。11参加手术数量：不少于7台/月（第一、二助手）。12详细记录“中国神经外科专科医师培训手册”。五、理论培训内容1神经内科学2神经外科学（主要参考书籍和杂志见附录2）3神经病理学（包括读片）4神经影像学（包括读片）5神经

7、解剖学2 相关的理论学科：医学统计学、分子生物学、实验动物学，等等。六、结训考核内容1全程参加了60个月的培训，有记录完整的“中国神经外科专科医师培训手册”。每个培训中心要对受训的专科医师进行各个学习阶段的考试，其成绩记录入“中国神经外科专科医师培训手册”。2能准确的查体、采集病史，病历书写合格。3能比较正确的分析X光片、CT、MRI、DSA影像片。4基本操作和基本手术操作准确和熟练。5动物血管（1毫米）显微缝合合格。3 以第一作者撰写（或发表）综述3篇、个案病例报告5篇和论文1篇，以第二或第三作者撰写科研论文1篇。七、结训考核方式（程序）1由中国医师协会神经外科分会所属的“中国神经外科医师教

8、育和考试委员会”对受训人员进行考核。2建立“中国神经外科专科医师考试题库”，并定期进行更新和补充。3考试参加对象为经过5年神经外科专科培训的受训医师。4考试分为笔试和口试两种，笔试不合格者不能参加口试，口试不合格者，其笔试成绩保留两年。5笔试考核内容为神经外科学及相关的神经科学（见第七项）。考试成绩采用百分制，以60分为及格。6口试考核内容为神经外科的基本理论和常见疾病的处理原则（程序），并进行具体临床病例的分析。口试由数位“中国神经外科医师教育和考试委员会”的委员主持。口试结果以“通过”或“不通过”表示，经超过半数考试委员的同意为“通过”。7考试每年举行一次，其时间、地点和相关事宜在考试前4个月发出公告。8笔试和口试均通过者，由中国医师协会神经外科医师分会颁发“中国神经外科专业医师”资格证书。9所有参加考试者的试卷和申请证明等材料的保存，根据中国医师协会的相关规定进行保存和查询。标准起草专家组：（以姓氏拼音为序）组长：王忠诚，中国工程院院士 成员：王忠诚院士、赵雅度教授、只达石教授、戴钦舜教授、 罗其中教授、周定标教授、周良辅教授、任祖渊教授、 王宪荣教授、凌峰教授、 张玉琪教授专心-专注-专业