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1、精选优质文档-倾情为你奉上第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛(华东赛区)双人心肺复苏操作男性患者,55岁,因发作性胸闷到医院就诊,途中突然发生倒地,意识丧失。家属急呼120施救,并告知既往有心梗病史。请在医学模拟人上进行判断、复苏操作。请2、3号选手完成。双人心肺复苏术项目分值内容及评分标准满分得分术前准备101. 发现情况,迅速到位。注意:处理欠果断扣5分。52. 利用地形,快速使患者脱离险处(口述)。注意:处理不正确扣2分。23. 医院内应备好纱布、弯盘、硬板等。注意:一项不符合要求扣1分。3 操作过程80甲(位于患者右侧):1.判断:时间10秒。注:时间10秒扣1分。(1).判断意
2、识:拍打患者双肩,呼唤“咳!怎么啦!”观察有无反应。注:声音小扣1分,拍打重扣1分。2(2)判断呼吸:看胸廓起伏,听呼吸声,用颊部感受气流,时间5秒。注:未判断扣3分,一项不符合要求扣1分。3(3)判断动脉搏动:右手示、中指在甲状软骨一侧、胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊,检查颈动脉搏动。注:触诊位置不正确、手法不对、用力过大各扣1分。3甲:2.呼救:诊断明确,举手高喊“快来救人啊”。注:声音小扣1分。2甲、乙(位于患者左侧):3.体位:(1)患者:将患者平放地上或去枕仰卧于硬板床/垫硬板;双手放于身体两侧;立即解开衣领、上衣、腰带。注:一项不符合要求扣1分。3(2)操作者:分立两侧,立于或双膝跪
3、地于患者右侧,左腿与患者肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与患者一拳距离。注:位置不符合要求扣2分。2乙:4. 清理气道:检查并取出义齿;清除口腔、鼻腔异物、分泌物。注:一项不符合要求扣1分。2甲:5.心脏按压(C):(1)定位:迅速、正确(胸骨中下1/3交界处);方法:用手指沿肋弓向中间滑移,找到剑突近端后,再向上移动两横指。注:位置不正确扣5分,未快速定位扣2分。5(2)方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指反扣、向上翘起,两臂伸直并与患者胸部成垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,使胸骨下陷5cm,每次按压后使胸廓完全恢复,但掌根部不离开定位点,按压与放松时间
4、相等,节律规整,频率100次/分,连续按压30次。注:按压方法不正确(双手未重叠、两臂未伸直)各扣2分,压力不均匀扣1分,节律不规整扣1分,胸廓未完全回复扣1分,频率不符合要求扣2分。10乙:6. 顺畅气道(A):仰头举颏:以手放在患者前额上,手掌向后下方施力,使头向后倾;另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起;使患者口张开。注:一项不符合要求扣1分。3乙:7.人工呼吸(B):连续吹两大口气:一手捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,操作者吸气后将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口,见到患者胸部向下塌陷。接着做第二次吹气。
5、要求:每次吹气时间大于1秒,潮气量500-600ml或7ml/kg,A、B总时间5秒。注:手法不正确一次扣2分,吸气时未离开患者面部扣1分,吹气未捏鼻、呼气时未松开各扣2分,呼气时间不符合要求扣1分,气量不足或过大各扣1分,转头观察胸部方法不正确扣1分,A、B总时间5秒扣1分。108.复苏结果:(1)按压:呼吸=30:2。注:一次比例不对扣1分。5(2)连续5次循环,注:少一个循环扣5分,顺序颠倒扣3分。25(3)判断复苏效果:乙:肤色转红润;大动脉搏动恢复;自主呼吸恢复;心音恢复;瞳孔缩小,光反应恢复;甲:收缩压60mmHg)。成功(完成)后举手示意,停止操作。注:判断复苏效果不全扣3分。5后续处理59.:后续处理甲:(1)检查有无复苏并发症(骨折、气胸、肝破裂等)。注:未检查扣2分。2乙:(2)移去硬板或将患者移至床上,为患者取舒适卧位。注:未处理扣1分。1甲、乙:(3)整理衣被保暖。注:未酌情保暖扣2分。2整体要求510.整体要求:(1)操作熟练、准确、动作迅速。注:一项不符合要求扣1分。3(2)积极创造条件,准备气管插管,建立输液通道,应用药物(口述)。注:未处理扣2分。2理论题:1心跳呼吸骤停常见原因有哪些?(列出五个)2心肺复苏并发症有哪些?(列出五个)专心-专注-专业
限制150内