中医护理诊断(共103页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上中医护理诊断第一章内科急症护理计划（注：每节的大点是护理诊断/问题项目，小点是相关因素。）第一节 高 热高热多因感受六淫之邪或内伤饮食引起，以体温超过39以上为主要症状。多见于西医学的各种急性感染性疾患、胶原性疾病、中暑等。1、体温升高与外邪犯肺，肺卫失宣有关。与邪毒炽盛，正邪相搏有关。与热毒炽盛，壅结肠腑有关。与瘀血内阻，久而化热有关。2、舒适的改变：烦渴多饮与热盛伤津，气阴两伤有关。与汗出过多，津液损伤有关。3、体液不足与邪热熏蒸，耗伤津液有关。4、有口腔粘膜改变的危险与热盛伤津，口舌干燥有关。与口腔卫生不良有关。5、有外伤的危险与邪热炽盛，引动肝火而致痉厥有关。

2、6、自理缺陷与患病卧床，活动受限有关。与体虚乏力有关。7、焦虑与起病急，缺乏心理准备有关。与疾病痛苦有关。8、有复感外邪的危险与病后体虚，卫外不固有关。9、知识缺乏与病人及家属缺乏饮食调护知识有关。第二节 神 昏神昏多因感受时邪疫毒或热邪内扰、痰湿内阻所致，以神志模糊、不省人事为特征。多见于西医学的各种急性感染性疾病、中毒性疾病、脑血管病等。1、有窒息的危险与呕吐物或痰液阻塞有关。与呼吸中枢衰竭有关。2、有外伤的危险与昏迷有关。与躁动不安有关。3、体液不足与不能经口摄入有关。与高热、出血、腹泻有关。4、自理缺陷与神志不清无自理能力有关。5、口腔粘膜改变与用口呼吸有关。与禁食24小时以上有关。与

3、口腔卫生不良有关。6、便秘与液体摄入量不足有关。与长期卧床，肠蠕动减慢有关。与胃肠热盛，津液耗伤有关。7、排便失禁与排便意识降低有关。与神经肌肉功能障碍有关。与脾胃虚弱，中气下陷有关。8、排尿异常：尿潴留与感染、外伤、疾病或水肿引起的尿道压力增高有关。与输尿管结石有关。与疼痛有关。9、排尿异常：尿失禁与感觉障碍，对尿意不能及时做出反应有关。与感染、神经功能紊乱使排尿无法预测有关。10、有皮肤受损的危险与长期卧床有关。与二便失禁有关。11、有废用综合征的危险与长期卧床，缺乏锻炼有关。与肝阴不足，筋脉失养有关。12、潜在并发症：坠积性肺炎与长期卧床，气血运行不畅有关。与外邪上犯，肺失肃降有关。13

4、、潜在并发症：泌尿系感染与二便失禁有关。与局部不洁有关。第三节 中 风中风多因脏腑功能失调或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒或饮酒饱食、跌仆努力而致气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉所致。以突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩等为主症。相当于西医学的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等病。1、自理缺陷与肢体活动不利有关。与医源性限制有关。2、清理呼吸道低效与神志昏迷，咳嗽反射减弱有关。与湿热内蕴，痰涎壅盛有关。3、体温升高与中枢性发热有关。4、便秘与胃肠积热，传导失常有关。与血虚津亏，肠道失养有关。5、排尿异常：尿潴留与感觉障碍，对尿意不能及时做出反应有关。与膀胱过度充盈，

5、膀胱括约肌无力有关。6、排尿异常：尿失禁与感觉障碍，对尿意不能及时做出反应有关。与神经功能紊乱使排尿无法控制有关。7、焦虑与环境及日常生活方式改变有关。与起病突然，担心预后有关。与经济拮据或担心无人照顾有关。8、睡眠型态紊乱与肝阳上亢，心神失宁有关。与痰热扰心，神不守舍有关。与阴虚火旺，心肾不交有关。9、语言沟通障碍与舌路瘀阻有关。与痰阻舌窍有关。10、吞咽困难与神经肌肉损伤有关。与神志不清有关。11、有外伤的危险与神志不清有关。与肢体协调能力降低有关。12、有误吸的危险与意识障碍有关。与吞咽困难有关。13、有口腔粘膜受损的危险与用口呼吸有关。与口腔卫生不良有关。14、有皮肤受损的危险与久病卧

6、床，气血运行不畅有关。15、有废用综合征的危险与风痰阻络有关。与筋脉失养有关。16、潜在并发症：脑疝与颅内压增高有关。与阴虚阳亢，风痰上冲，上蒙清窍有关。17、潜在并发症：坠积性肺炎与长期卧床，气血运行不畅有关。与外邪上犯，肺失肃降有关。18、潜在并发症：泌尿系感染与二便失禁有关。与局部不洁有关。19、有复中的危险与七情刺激有关。与饮食不节有关。与活动过多有关。与血压持续升高有关。第四节 中 暑中暑多因酷暑高温引起，以头晕汗出、心慌泛恶，甚则高热肢厥、神昏抽搐为特征。相当于西医学的热痉挛、热衰竭、热射病和日射病等。1、体温升高与长时间暴露在酷热环境中有关。与感受暑热毒邪，邪正相搏有关。2、体液

7、不足与暑热内盛，耗伤津液有关。与高热代谢需要量增加有关。3、舒适的改变：头痛头昏、胸脘痞闷、呕恶与暑热夹湿，内阻中焦，清阳不升有关。4、有高热惊厥的危险与暑热炽盛，引动肝风有关。与风火相煽，闭塞清窍有关。5、潜在并发症：休克与禀赋不足，素体虚弱有关。与暑热耗气伤津，气阴欲脱有关。6、知识缺乏与缺乏指导有关。与缺乏中暑的预防知识有关。第五节 血 证血证多因感受外邪、饮食失调、情志过极、劳倦过度、久病或热病之后损伤脉络而致，以咳血、衄血、便血或尿等各种出血症为主要临床表现。多见于西医学的各种急、慢性疾病引起的出血，如呼吸系统的咳血，消化系统的呕血、便血，泌尿系统的尿血等。1、有血脱的危险与出血量大

8、或反复出血，血损气耗，气随血脱有关。2、有窒息的危险与大量咳血或呕血，血阻气道有关。3、体液不足与液体摄入不足有关。与活动性液体丢失有关。4、自理缺陷与体虚乏力有关。与卧床，活动受限有关。5、恐惧、焦虑与出血过多，危及生命有关。与对疾病认识不足，担心预后有关。6、知识缺乏与病人及家属缺乏本病的调养知识有关。与缺乏对本病知识的宣教有关。第六节 痛 证痛证多因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或急性创伤引起，以不同程度的疼痛为主证。多见于西医学的急性感染性疾患、急性胃肠炎、急性心肌梗塞、外科急腹症、急性创伤、癌症晚期等。1、疼痛与各种急慢性炎症有关。与气滞血瘀性疾病有关。与各种外科急腹症有关。与外伤

9、有关。与癌肿浸淫有关。2、焦虑、恐惧与对疾病认识不足，对治疗、预后缺乏信心有关。与面临致残或死亡有关。与环境陌生，日常生活习惯发生改变有关。与剧烈疼痛，难以耐受有关。3、睡眠型态紊乱与疼痛有关。与环境改变有关。与焦虑、恐惧有关。4、躯体移动障碍与疼痛、不舒适有关。与跌仆损伤，气血瘀阻有关。与医源性限制有关。5、自理缺陷与疼痛不适有关。与体力不支有关。与医源性限制有关。6、有休克的危险与剧烈疼痛有关。与急性创伤有关。与大量失血有关。与中毒有关。7、有外伤的危险与剧痛难耐有关。与烦躁不安有关。与疼痛性休克有关。第七节 暴 泻暴泄多由感受外邪、疫毒或饮食不节、劳倦过度而致，以突然腹泻、暴迫下注如水、

10、腹痛肠鸣为特征，相当于西医学的急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱、过敏性急性腹泻等。1、体液不足与暴泻有关。与液体摄入量不足有关。2、排便异常：腹泻与感受外邪或疫毒之邪有关。与湿热下注有关 。与脾虚泄泻有关。与饮食不节有关。3、脾胃功能受损：纳差、腹胀与湿阻中焦，胃失和降有关。与食滞中焦，气机不畅有关。与脾胃虚弱，运化失职有关。4、体温升高与外邪袭表，卫阳不固有关。与感染有关。5、舒适的改变：肛门灼痛与腹泻次数过多有关。6、活动无耐力与腹泻频频，体虚乏力有关。与进食过少，气血不足有关。7、恐惧、焦虑与起病突然，对疾病缺乏认识有关。与病情危重，担心预后有关。8、有休克的危险与暴泻而致阴伤气脱有关。

11、9、知识缺乏与病人及家属缺乏自我保健知识有关。第八节 厥 脱厥脱属于厥证中的虚证，厥证多因体质因素、情志因素、暴感外邪导致气机逆乱引起，以突然一时性昏倒，不知人事或伴有四肢厥冷为主要临床表现。厥脱除具有厥证主要症状外，兼见面白声微、口开手撒、汗出如珠、脉细微等。相当于西医学各种原因导致的休克。1、有窒息的危险与痰液或呕吐物阻塞气道有关。2、有外伤的危险与昏厥有关与意识障碍有关。与无力/疲乏有关。3、恐惧、焦虑与死亡的威胁有关。与特有的恐惧有关。与起病急，无心理准备有关。与对疾病认识不足，对治疗缺乏信心有关。与面临致残有关。4、自理缺陷与昏厥有关。与体虚乏力有关。5、知识缺乏与病人及家属对本证的

12、饮食调护知识缺乏有关。第九节 中药中毒凡中药使用不当而产生毒副作用，造成毒攻脏腑，甚至亡阴亡阳，导致病人遭受各种痛苦及毒害，均属中毒。如鸟头类、马钱子、巴豆、蟾酥中毒等。1、脾胃功能失调：恶心呕吐、腹痛腹泻与毒物滞留胃肠道有关。2、有休克的危险与中毒有关。与疼痛有关。与失血有关。与感染有关。3、有呼吸衰竭的危险与重度中毒，呼吸肌麻痹有关。与呈休克状态，呼吸急促有关。4、有循环衰竭的危险与重度中毒，心功能受损有关。5、有窒息的危险与痰阻气道有关。与毒物呛入有关。6、有外伤的危险与意识障碍有关。与疲乏/无力有关。7、口腔粘膜改变与毒物损伤有关。与用口呼吸有关。与口腔卫生不良有关。8、自理缺陷与意识

13、障碍有关。与疼痛不适有关。9、恐惧、焦虑、悲观与死亡威胁有关。与医院环境刺激有关。与疾病困扰有关。与自尊心受挫有关。10、知识缺乏与缺乏中医中药知识有关。第二章内科护理计划第一节 风 温风温是由于风热病邪犯肺，热壅肺气，肺失清肃所致。以发热、咳嗽、胸痛为主要临床表现。相当于西医学急性肺部炎性病变。1、体温升高：壮热与素体阳盛复感风热之邪有关。与邪热炽盛有关。2、舒适改变：咳嗽、胸痛与邪热壅肺、气机不畅有关。3、活动无耐力与高热有关。与正虚有关。4、便秘与热结肠腑，通降失常有关。与热盛伤津，肠燥失于传输有关。5、有口腔粘膜改变的危险与患病时机体抗病能力降低有关。与口腔不洁有关。6、有痰阻气道的危

14、险与痰粘稠难咯有关。与正气虚弱，咯痰无力有关。7、有意外损伤的危险与高热神昏有关。与正虚阳脱有关。与高热惊厥有关。第二节 湿 温湿温是因湿热病邪，阻遏脾胃，壅滞肠道所致。以身热不扬，头重身困，胸痞腹胀，苔腻脉缓等为主的症的肠道疾病。多见于西医学伤寒、副伤寒。1、体温升高与外感湿热之邪，热入卫气营血有关。2、活动无耐力与发热、头重身困有关。与久病体虚有关。与睡眠不足有关。3、焦虑与久病不愈，对疾病认识不足有关。与环境和日常生活方式的改变有关。与经济或工作压力等原因有关。4、知识缺乏与初次生病，缺乏对疾病的认识有关。5、潜在并发症：肠热下血（肠出血、肠穿孔）与邪热入营，迫血下行有关。与饮食不当，肠

15、道受限有关。6、潜在并发症：神昏与热入心营，扰乱心神有关。第三节 感 冒感冒是外感风邪，客于肺卫而致的外感疾病。临床以恶寒发热、鼻塞、流涕、咳嗽、头身痛为主要临床表现。想当于西医学的上呼吸道感染。1、体温升高：恶寒发热与外感风寒，卫阳被遏有关。2、疼痛：头身痛与外感风寒、暑湿，清阳不展、络脉失和有关。3、舒适改变：咳嗽、咽痒与外邪犯肺、肺失宣降有关。与烟尘异味刺激气道有关。4、舒适改变：鼻塞与外邪袭表，肺气失宣，邪毒留滞鼻窍有关。第四节 内伤发热内伤发热是由于情志、饮食失调、劳倦、久病或素体阴虚等导致的脏腑功能失调、气血阴阳亏虚引起的发热。临床表现为低热，少数可出现高热，也有仅仅自觉身热、五心

16、烦热而体温正常者。多见于西医学功能性发热、肿瘤、内分泌病、血液病、结核病、结缔组织病、慢性感染等。1、体温升高与肝气不舒、郁而化火有关。与饮食不节、湿热内蕴有关。与阴虚内热有关。2、舒适改变：头晕与阴血虚少，不能荣养清窍有关。与脾胃虚弱，生化乏源有关。与久病体虚有关。3、焦虑与阴虚火旺，上扰心神有关。与久病难愈，思虑预后有关。与病情反复有关 。4、活动无耐力与气血亏虚不能充养形体有关。与脾虚失运、形体失养有关。与久病体弱、疲乏无力有关。第五节 咳 嗽咳嗽是由于邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要临床表现。多见于西医学急、慢性支气管炎。1、舒适改变：咳剧不得卧与咳嗽剧烈、频频发作

17、有关。2、疼痛：咽痛、胸痛与燥热犯肺或肺热津伤，肺失清润有关。与剧咳、频咳，损伤肺气，气机不畅有关。与外邪入里，邪阻肺络有关。3、体温升高与内燥外客，卫表不和有关。与外邪犯肺，热壅肺气有关。与内伤久咳，阴虚火旺有关。4、清理呼吸道低效与痰多粘稠难咯有关。与肺气虚弱，咳痰无力有关。与病人未掌握有效的咳痰方法有关。5、焦虑与久咳难愈，信心不足有关。与缺乏自我调护知识有关。与咳嗽影响夜间休息有关。6、有咯血的危险与邪热亢盛、肺络受伤有关。与阴虚火旺、灼伤肺络有关。与咳剧损伤肺络有关。7、潜在并发症：肺部肿瘤与病程日久，邪毒蕴肺有关。与素体虚弱，抗病力低下有关。第六节 哮 喘哮喘多由于先天禀赋不足，宿

18、痰内伏于肺，又因饮食、情志、劳倦，再感六淫之邪气而发。以发作时喉间哮喘鸣有声，呼吸急促，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，喘息不得卧为主要临床表现。多见于西医学支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病等。1、舒适改变：胸憋、喘促不得卧与外邪伤肺，痰阻气道有关。与禀赋不足或久病肾虚，肾不纳气有关。与接触致敏物质，引起过敏有关。2、体温升高与复感外邪，肺卫失和有关。与痰热蕴肺，肺失肃降有关。3、清理呼吸道低效与外邪袭肺，痰液过多有关。与脾虚湿盛，痰液粘稠有关。与年老体虚，咳痰无力有关。4、活动无耐力与久病体弱有关。与年老体虚、正气不足有关。5、焦虑、悲观与对疾病认识不足、病情迁延不愈、担心预后有关。

19、与疾病反复发作、失去信心有关。6、有痰阻气道的危险与哮喘发作、气道受阻有关。与年老体弱、咳嗽无力有关。与痰液粘稠、咳痰不爽有关。第七节 悬 饮悬饮多指由于肺气不足，外邪乘虚侵袭，肺失宣通，胸络郁滞，气不布津，以致饮停胸胁，出现咳唾胸胁引痛，或见胁肋饱满。相当于西医学渗出性胸膜炎。1、呼吸困难与饮停胸胁、上迫肺气有关。2、舒适改变：胸闷、胸痛与饮停胸胁、肺失宣降有关。与气滞血瘀、络气不和有关。3、体温升高与时邪外袭、郁滞少阳，枢机不和有关。与水饮化热、壅阻肺气有关。与久病伤阴、虚热内蕴有关。4、忧虑、恐惧与缺乏对疾病的认识有关。与久病不愈有关。5、自理缺陷与饮停胸胁，气喘息促有关。与逐水或胸穿后

20、，正气耗伤有关。与久病阴伤有关。6、有外感的危险与病后体虚、卫外不固、外邪易袭有关。第八节 肺 痈肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺，热壅血瘀，血腐化脓而成。临床以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症。相当于西医学之肺脓肿。1、体温升高：恶寒发热与邪热犯肺，卫表不和有关。与热毒内盛，邪正交争有关。与肺阴耗伤，虚热内灼有关。2、疼痛：胸痛与热毒壅肺，气血壅滞有关。与脓毒蕴肺，肺气不利有关。3、活动无耐力与邪热由表入里，热毒炽盛有关。与肺失肃降，咳嗽胸痛有关。与气虚乏力或邪盛正虚有关。4、恐惧与咯脓血痰，顾虑预后有关。与高热不退有关。5、有窒息的危险与咯大量脓血痰有关。与排痰不畅，痰涌气道有关。与

21、气虚喘促，呼吸不利有关。第九节 肺 痨肺痨是由于感染“痨虫”所致的肺部慢性消耗性传染性疾患。可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等主症。相当于西医学之肺结核。1、舒适改变：咳嗽与阴虚肺燥，肺失滋润有关。与肺肾阴亏，虚火内灼有关。2、疼痛：胸痛与痨虫蚀肺，肺络损伤有关。与情志不遂，肝肺络脉不和有关。与咳嗽剧烈有关。3、知识缺乏与初次患病，平时很少接触相关知识有关。4、体温升高与肺痨活动期有关。与阴虚内热有关。5、潜在并发症：血脱与大咯血有关。6、有窒息的危险与大咯血有关。与误吸有关。第十节 肺 胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁廷不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘

22、咳上气，动则尤甚，重者面色、唇发绀，心悸，浮肿为主要表现，相当于西医学慢性气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。1、舒适改变：咳喘与外邪侵肺，肺气不宣有关。与痰饮停肺，肺气上逆有关。与肺肾两虚，受纳无权有关。2、呼吸困难与气滞血瘀，气机不畅有关。与外感寒邪，卫阳被遏有关。与缺氧有关。3、体温升高与外感六淫疫疬之邪有关。与痰浊内阻，痰热壅肺有关。4、活动无耐力与呼吸困难有关。与年老体弱有关。与气虚动则咳喘加重有关。5、知识缺乏与接触医学书刊和相关知识少有关。与缺乏健康指导有关。6、清理呼吸道低效与痰热壅肺，阻塞气道有关。与肺气虚弱，咳痰无力有关。第十一节 胃脘痛胃脘痛又称胃痛，多因外感寒邪、忧思郁怒、饮

23、食不节、劳倦过度、损伤脾胃之气所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛，常伴有嗳气、吞酸、呕吐等为主要临床表现。多见于西医学急、慢性胃炎，胃十二指肠溃疡、胃癌、胃神经官能症等。1、疼痛：胃脘痛与寒邪客胃、胃失和降有关。与食滞胃脘、运化失常有关。与情志不畅、胃气郁滞有关。与劳倦太过、胃气不和有关。与久病伤阴、胃失濡养有关。2、舒适的改变：嗳气吞酸、恶心呕吐与脾胃素虚、运化失常有关。与宿食内停、胃气上逆有关。与肝气犯胃、胃失和降有关。3、脾胃功能失调：纳呆与素体阳虚、胃失温养有关。4、活动无耐力与营养缺乏、身体虚弱有关。5、忧虑与缺乏医学知识有关。与久病求愈心切有关。6、潜在并发症：胃出血和胃穿孔与饮食

24、不节、胃络受损有关。与暴怒伤肝、肝不藏血有关。第十二节 噎 膈噎膈多因忧思郁怒、酒食所伤或年老久病所致。是指饮食吞咽受阻、梗噎难下，或食下即吐为主要临床表现的病证。多见于西医学食道癌、喷门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎等。1、吞咽困难与气血瘀滞、升降不利有关。与饮酒嗜辛、痰热互结有关。与忧思恼怒、痰气交阻有关与食道器质性病变有关。2、便秘与津液亏耗，肠腑失濡有关。与瘀血蓄结，腑气不通有关。3、睡眠型态紊乱：夜寐不安与胸膈痞满、疼痛有关。与心脾两虚，心神失养有关。与忧思久虑，心肾失交有关。4、悲观、绝望与久病不愈，失去信心有关 。与不能忍受疾病折磨有关与已知诊断，求生无望有关。与预感或感

25、觉到求生无望有关。5、活动无耐力与气血耗损，肢体无力有关。与久病体虚有关。与惧怕疼痛，不愿多动有关。6、有静脉炎的危险与化疗药物刺激、渗出有关。与体虚毒邪侵袭有关。与导管在静脉内放置时间过长，引起血管内膜化学性炎症有关。7、有褥疮的危险与长期卧床，血运不畅有关。与营养不良，肌肤局部抵抗力差有关。与久病气血两虚，毒蕴肌肤有关。8、有窒息的危险与吞食困难有关。与喂食不当有关。与误吸有关。第十三节 呕 吐呕吐多因骤感寒凉、暴饮暴食、劳倦过度、情志刺激等所致。以胃内容物从口而出的病证。多见于西医学急性胃炎、幽门痉挛、胆囊炎、肝炎、胰腺炎以及某些急性传染病或颅脑疾患等疾病。1、脾胃功能失调：恶心、呕吐与

26、外邪犯胃、浊气上逆有关。与饮食停滞、胃气上逆有关。与脾胃虚寒、运化失健有关。与胃阴不足、胃失濡养有关。与痰饮内阻、胃气不降有关。2、舒适改变：胃脘胀满与积滞内阻，气机不利有关。3、脾胃功能失调：嗳气、反酸与食滞内阻、浊气上逆有关。与肝气犯胃、胃失和降有关。4、焦虑、恐惧与久病反复、求愈心切有关。与发病突然、缺乏正确认识有关。与病情恶化、求生无望有关。5、活动无耐力与久病体虚、倦怠无力有关。与长期卧床、正气耗伤有关。与情志所伤、心神受扰有关。6、有窒息的危险与误吸有关。7、潜在并发症：脱水与频繁呕吐、耗伤津液有关。第十四节 痢 疾痢疾多因外感湿热疫毒，饮食不节，损伤胃肠所致。以腹痛、腹泻、里急后

27、重、下痢赤白脓血为主要临床表现的肠道传染病。相当于西医学细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。1、疼痛：腹痛、里急后重与外感湿热、疫毒之气，客于肠胃有关。与过食肥甘厚味，误食馊腐不洁之物，积于肠胃有关。2、体温升高：壮热与感受疫毒之邪、热盛伤津有关。3、舒适改变：肛门灼痛与肛周炎症、分泌物刺激有关。4、脾胃功能失调：呃逆不食与脾胃气虚、和降失常有关。与湿热中阻、运化失常有关。5、焦虑：与慢性痢疾经常复发有关。与担心肠道恶性病变有关。6、活动无耐力与高热有关。与久病体虚、乏力有关。7、潜在并发症：厥脱与热毒内陷营血有关。第十五节 泄 泻泄泻多因感受外邪、饮食失调、情志不遂、脏腑虚弱等而致，大便次数增多，粪质

28、溏薄或完谷不化，甚至泻出水样便为临床主要表现。多见于西医学急性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等。1、疼痛：腹痛与寒湿暑热侵袭肠胃有关。与脾胃虚弱、运化失常有关。与饮食不节、传导失司有关。与肾阳虚衰，不能温养脾胃有关。2、体温升高：恶寒、发热与外感风寒湿邪、内袭肠胃、表里同病有。3、脾胃功能失调：纳呆与寒湿困脾、运化失职有关。与湿热困脾、运化失常有关。与久病脾虚、运化无力有关。4、舒适改变；肛门灼痛、瘙痒与肛周皮肤护理欠缺有关。与肛周皮肤潮湿湿疹有关。5、忧虑与病情反复发作有关。与缺乏治疗信心有关。6、活动无耐力与暴泻伤正，久病体虚有关。与久泻伤阴，脾虚失运有关。7、有脱肛的危险与频泻、久泻

29、、中气下陷有关。8、潜在并发症：脱水、虚脱与泄泻日久、津枯液耗有关。与暴泻不止、耗阴损阳有关。第十六节 便 秘便秘多因热病伤阴、久病气虚、气阴不足、津亏血少或燥热内结、腑气不畅所致。以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床症状。常指习惯性便秘。便秘可见于西医学多种急、慢性疾病。1、舒适改变：腹胀、腹痛与嗜食辛热酒浆，肠腑热盛有关。与饮水过少，或热病津伤，肠燥便结有关。与情志失和，气机郁闭，通降失常有关。与忍便，破坏了肠蠕动规律有关。与腹部或会阴部手术后，恐惧伤口疼痛有关。2、无力排便与久卧气虚，大肠传播无力有关。与年老、久病、气血两虚、大肠传输不利有关。3、有临厕虚脱的危险与久病、年迈、正气

30、虚衰有关。与严重贫血、血虚眩晕有关。4、有肛裂、脱肛的危险与大便干结粗硬排出困难有关。与临厕努责，损伤肛门组织有关。与便秘日久，长时间蹲厕，中气虚弱有关。第十七节 黄 疸黄疸多由感受湿热病邪，肝胆气机受阻，肝失疏泄，胆汁外溢所致。以身黄、目黄、小便黄为主要临床表现，其中以目睛黄染为重要特征。多见于西医学病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症等肝胆系统疾病。1、体温升高与外感湿热之邪有关。与热毒炽盛有关。2、舒适改变：脘腹胀满与湿热中阻、脾失健运有关。与缺乏饮食调护知识有关。3、脾胃功能失调：恶心呕吐、口苦与湿热蕴中、胃气上逆有关。与湿困中焦、浊邪上逆有关。4、排便异常：便秘与燥热内结、肠失传

31、导有关。5、排便异常：便溏与湿困脾胃、运化失健有关。6、活动无耐力与阳气亏虚、气血不足有关。与神疲乏力有关。7、舒适改变：皮肤瘙痒与肝经湿热、熏蒸肌肤有关。8、忧虑、悲观与突然患病、缺乏心理准备有关。与病情严重、失去治疗信心有关。与对疾病认识不足、担心预后不良有关。9、潜在并发症：急黄与热毒内陷有关。第十八节 膨 胀膨胀多由于肝病或蛊虫病日久，或长期嗜酒，或内有症积、痨、癌等疾病而致。以腹胀大如鼓，肤色苍黄，脉络显露为特征。多见于西医学肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等引起的腹水阶段。1、舒适改变：腹胀痞满与蛊毒感染，肝脾失调，水邪内停有关。与酒食不节、情志刺激、肝郁脾虚有关。2、脾胃功能失调：

32、纳呆与气滞湿阻、脾失健运有关。与情志所伤，肝脾不和有关。3、舒适改变；皮肤瘙痒与湿浊毒气，熏蒸肌肤有关。与胆红素水平增高有关。4、鼻衄、齿衄与湿热内蕴、血络受损有关。与肝阴不足、虚火灼络有关。5、忧虑、恐惧与久病求愈心切有关。与对疾病认识不足，惧怕癌变有关。与久病不愈，缺乏治疗的信心有关。6、自理缺陷与久病卧床、正气亏乏有关。与腹大胀满、动作困难有关。7、有发生褥疮的危险与卧床日久，气滞血瘀有关。与久病正气亏虚，抗病力低有关。8、潜在并发症：消化道出血与阴虚火旺、灼伤血络有关。与饮食不当，损伤脉络有关。与暴怒伤肝，肝不藏血有关。9、潜在并发症：肝昏迷与水邪湿毒、蒙闭心包有关。第十九节 水 肿水

33、肿多因外感风邪、感受水湿、皮肤疮毒、饮食劳倦内伤所致。以体内水液潴留、泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿为主要临床表现。多见于西医学肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调等。1、排泄异常：尿少、浮肿与外感风邪、热毒壅肺有关。与脾肾阳虚、水湿内停有关。2、脾胃功能失调：恶心呕吐与浊邪上逆、胃失和降有关。3、脾胃功能失调：纳呆与脾失运化、水湿内蕴有关。与对治疗饮食不适应有关。与缺乏肾病饮食知识有关。4、舒适改变：心悸、气促与水气凌心有关。5、忧虑、恐惧与病情严重，失去治疗信心有关。与病情反复，担心预后有关。6、自理缺陷与高度水肿活动受限有关。与病情加重活动困难有关。与久病

34、体虚乏力有关。7、有皮肤破损的危险与水气泛滥与肌肤，皮肤菲薄有关。与营养缺乏，肌肤抵抗力差有关。与长期卧床，血运不畅有关。与久病气血两虚，肌肤失养有关。8、潜在并发症：肾衰与脾胃功能衰败有关。第二十节 肾 衰肾衰多因暴病及肾，损伤肾气，或肾病日久所致。以急起少尿甚少或无尿、继而多尿，并/或以精神萎靡、面色无华、口中尿味等为主要临床表现的疾病。相当于西医学尿毒症，包括各种泌尿系疾病引起的慢性肾功能衰竭，及休克、溺水、流行性出血热、败血症、急性中毒等疾病引起的急性肾功能衰竭。1、脾胃功能受损：恶心、呕吐与浊邪上逆，胃失和降有关。2、舒适改变：头痛、眩晕与肾虚肝旺，血压高有关。3、舒适改变：皮肤瘙痒

35、与湿浊邪毒，泛滥肌肤有关。4、口臭与湿浊中阻，浊邪上泛有关。与口腔清洁不良有关。5、悲观绝望与病情严重，疗效不满意，失去治疗信心有关。6、自理缺陷与病情较重，需要卧床有关。与病至晚期，正气极度衰弱有关。7、潜在并发症：出血与浊邪久郁伤络有关 。与阴虚火旺灼络有关。与热邪入营动血有关。8、有褥疮、感染、意外损伤的危险与久卧病床有关。与神昏有关。与久病正气虚衰，邪毒乘虚而入有关。第二十一节 淋 证淋证多因下焦感受湿热之邪或年老久病，多育肾虚，劳倦伤脾或郁怒伤肝而湿热互结所致。以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小肠拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。多见于西医学泌尿系结石，肾盂肾炎、肾结核、前列腺炎、

36、以及膀胱癌等。1、排尿异常：尿频急、灼痛与湿热蕴结下焦，膀胱气化失司有关。2、体温升高：恶寒发热与湿热内蕴，邪正交争有关。3、疼痛：腰酸、腰痛与湿热蕴结，结石内停有关。与肾虚精亏，腰府失养病有关。4、忧虑、恐惧与反复发作、缺乏信心有关。与惧怕做手术有关。5、活动无耐力与身体虚弱，活动量减少有关。与做外科结石手术有关。6、有反复发作的危险与治疗不彻底有关。与会阴不洁有关。7、潜在并发症：水肿、尿毒症与久病脾肾气虚有关。与水湿泛溢肌肤有关。第二十二节 癃 闭癃闭多因嗜食酒浆、过食肥甘或饮食不节、劳倦伤脾所致的排尿困难，甚至闭塞不通的病症。以小便不利、点滴而出；或小便不通、欲解不得为主要临床表现。相

37、当于西医学尿潴留。1、舒适改变：小便不通，少腹急满与饮食不节，湿热蕴结膀胱有关。与热邪伤肺，通调失常有关。与年迈久病，肾阳不足，膀胱气化不利有关。情志所伤，肝失疏泄有关。与尿路阻塞，小便不利有关。与腹部、会阴部手术后，惧怕伤口疼痛而忍尿有关。2、舒适改变：烦热渴饮与膀胱湿热，尿路感染有关。与饮食辛热，热注下焦有关。与外感热邪，邪热壅肺有关。3、焦虑与排尿困难，腹部胀痛不适有关。与担心预后有关。第二十三节 消 渴消渴是由禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦为主要症状。口渴多饮为上消；善食易饥为中消；饮一馊一为下消，统称消渴，包括西医的糖尿病、尿崩症。1、饮食失调：口渴

38、多饮，多食善饥与燥热炽盛、耗伤津液有关。与胃热炽盛，消耗水谷有关。与精微损耗太过，肌肉无以充养分有关。与胰岛素分泌不足有关。2、排尿异常：尿频量多与肾阴不足，肾气失固有关。与缺乏食疗知识有关。3、知识缺乏与不了解相关药物知识有关。与缺乏健康宣教有关。4、忧虑、恐惧与对疾病认识不足有关。与怕出现多种并发症有关。与疾病久治不愈有关。5、自理缺陷与伴有并发症（中风、白内障、水肿、坏疽等）有关。与酸中毒有关。6、有皮肤感染的危险与肌肤失养分、外邪入侵有关。与高血糖有关。与末梢血液循环不良有关。7、有发生低血糖的危险与用降糖药不当有关。与过度节食有关。8、潜在并发症：眼科合并症糖尿病性视网膜病变。糖尿病

39、性白内障糖尿病性虹膜睫状体炎。9、潜在并发症：酮症酸中毒、昏迷与阴伤及阳、阴韵阳亡有关。与胰岛素治疗中断或不适当减量有关。与饮食不当或感染有关。与应激如创伤、手术、妊娠、分娩有关。第二十四节 心 悸心悸多由于禀赋不足，久病体虚，失血过多，情志刺激而导致心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心慌悸动不安为主要临床症状。多见于西医学心神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等。1、舒适改变：心悸动不安与心虚胆怯，突发惊恐、巨响、临危等刺激有关。与心阳不足，心功能不全有关。与严重贫血，心血亏虚有关。2、焦虑、恐惧与频发心悸，忧虑预后有关。与心悸较重，伴有并发症有关。与缺乏心理卫生知识，不能合理调适有关

40、。3、舒适改变：喘促不得卧与心阳不振，心力衰竭有关。4、活动无耐力与心阳不振，心力衰竭有关。与脉结代，心律失常有关。与年迈体弱，长期卧床有关5、潜在并发症：心阳暴脱与心阳虚衰，伴有严重心功能不全有关。第二十五节 眩 晕眩晕多由于素体虚弱、久病体虚、气血亏虚，或情志伤肝、房劳伤肾而导致的风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。多见于西医学内耳性眩晕、颈椎病、椎-基体动脉系统血管病，以及高血压病、动脉硬化、贫血等。1、舒适改变：头晕目眩与素体肝肾阴虚、肝阳上亢、高血压病、梅尼埃病有关。与暴怒伤肝、风阳上扰有关。与偏食脾虚、气血不足、脑髓失养有关。与颈椎病变、脑失血荣有关。2、心烦、易怒与情志刺激有关。与肝阳上亢有关。3、脾胃功能受损：恶心呕吐与肝气犯胃，胃失和降有关。与痰浊中阻，胃气不降有关。4、自理缺陷与头晕目眩、动作失衡、行为受限有关。5、有跌仆的危险与头晕目眩，动作失衡有关。与肝阳上亢，又遇情志刺激，肝风暴动有关。6、潜在并发症：中风与肝旺之体，情志过极，风阳痰火中络中脏有关。第二十六节 不 寐不寐多由于思虑过度，久病体