住院部危重病人抢救制度(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 危重病人抢救制度1）要求：保持严肃，认真，积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。2）病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。3）一切抢救物品器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪用或外借。在责任护士须每日核对物品，班班交接，做到账物相符。4）工作人员必须熟练掌握各种器械，仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。5）病人出现生命危机时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压

2、、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。6）参加抢救人员必须分工明确、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救措施规程。7）抢救过程中严密观察病情变化，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。8）及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品安瓶必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去并提醒医生立即据实补医嘱。9）对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明。10）及时与病人家属或单位联系。11）结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理工作，及时补

3、充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。 重危病人抢救制度 病区危重病人抢救制度l、对病情危重的患者，各级医师应当全力以赴，采取一切可以采 取的措施，尽力挽救病人的生命。2、 各级医师应当履行告知义务，向患者法定代理人或重要家属详细告知病情的严重性、预后、院方采取的抢救措施、需要代理人或家属配合的方式等等，并向他们发出书面“病危通知书”，请收到者在“病危通知书”上签字。“病危通知书”一式三联，一联交给患者代理人或直系亲属，一联粘贴在该病人病历上，另一联送医务处备案。3、对重危病人要加强三级查房，住院医师(含进修医师)应随时观察病情变化并及时处理，必要时应请主治医师、主任医师(副主任医师)

4、临时查房。针对病情变化，及时采取措施，副主任以上医师要在“病危通知”发出以后的三天内，每天对该患者进行查房，在病情需要时，随时查房。查房内容主要是病人当前的主要矛盾及解决矛盾的措施和方法。在病人病情突变，进行抢救时，应由当班最高年资医师主持抢救工作。4、要按要求及时写好病程记录，重危病人(报病危病例)每天要有病情记录。要及时详细记录病情演变及抢救过程(注明参加抢救的人员以及起止时间、方法效果等)。5、对重危病人，每天除了口头交班，还要有书面交班，有的要进行床边交接班。6、当疾病涉及个以上科室时，要及时邀请会诊，涉及多科时，可组织全院大会诊或进行远程会诊，必要时邀请院外专家会诊。医务处要做好院内

5、外大会诊的组织、协调工作。7、对重大的抢救病例，科室要成立抢救小组，由科主任任抢救小组组长；对特别重大的抢救病人，要成立全院抢救小组，由医院分管院长任抢救小组组长。主管科室为主，各相关科室、医务处、护理部等职能部门一起参加，共同制订研究抢救方案，根据病情变化，随时调整治疗措施。8、医技科室、后勤保障部门要为临床第一线服务。满足临床抢救病人的需要。9、节假日，科室要安排好足够的医疗力量。 凡发生下列情况者，应严肃处理：1抢救中不积极主动，不负责任，强调客观而延误抢救时机者。2 抢救中互相推诱，借故拒绝救治，造成不良政治影响者。3 听到抢救召唤，而借故不到抢救现场，或召唤后久不到场，因而 延误抢救

6、时机者。4在抢救现场指责或埋怨，导致病员家属告状或引发纠纷者。二、门急诊重危病人抢救制度(一)、急诊抢救工作须组织健全，分工周密，参加抢救的医护人员必须做到严肃认真，分秒必争。(二)、抢救工作事先要有充分准备，做好各种抢救的预案，抢救时应快速、准确，争取时机，千方百计，尽最大努力，进行抢救。(三)、抢救危重病员应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。1一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。2危重病员抢救应由急诊科主任(下班期间由值班医师或科二线班人员)和急诊科护士长组织抢救。3遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时由急救科具体组织有关医师共同抢救，并上报医务处。启动医院应急预案。4对送到

7、抢救室已经呼吸和心跳停止的病人，除了向家属或陪送人员交待病情以外心肺复苏至少进行30分钟，如果无效须经家属或委托代理人同意（须有书面签字），才能放弃抢救。5对送到抢救室是无名氏或经济困难者，先做必要的处臵，然后联系家属或有关部门，必要时报请医务处、总值班。(四)、急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作。遇有危重病员应立即通知护士长，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉博、呼吸等。(五)、参加抢救的医护人员要严肃认真，积极主动，听从指挥，既有明确分工，又耍密切协作，避免忙乱，不得互相指责、埋怨。应做到一科抢救，多科支援，一科主持，多科参加。 (六)、抢救工作

8、中遇到有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。 (七)、切抢救工作和会诊均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注明执行时间。 (八)、按照要求可执行的口头医嘱要准确、清楚、尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护土要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开处方。(九)、各种急救药物的安瓿、输液空瓿、输血空袋等用完后暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。(十)、一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，值班护土要班班交接，并作记录。用后归放

9、原处，清理补充。 (十一)、病员经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊室应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视，对已住院的急症病员定期追踪随访，以利提高救治水平。 (十二)、对经抢救病情稳定，费用不存在问题的病人，相关科室有空床应优先收治抢救室的病人；如在抢救室滞留超过48小时以上的上述病人，由医务处协调相关科室病人收治工作。 (十三)、检查总结，应由急诊科主任（或主管医师）或护士长于抢救后组织总结。内容如下： 1.病员到院后处理是否及时?正确? 2.组织是否得力?医护配合如何? 3.抢救中有何经验教训? (十四)凡发生下列情况者，应严肃处理： 1.抢救中不积极主动，不负责任，强调客观而延误抢救时者。 2.抢救中互相推诱，借故拒绝救治，造成不良政治影响者。 3.听到抢救召唤，而借故不到抢救现场，或召唤后久不到场，因而延误抢救时机者。 4在抢救现场指责或埋怨，导致病员家属告状或引发纠纷者。专心-专注-专业