中药炮制学复习重点(共13页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上中药炮制学第一节 概述中药必须经过炮制之后才能入药，这是中医用药的特点之一。中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。上述概念可在A型题和X型题中出现。汉代所说的“角发”“燔治”即是最早的炭药血余炭。“口父咀”即是当时的切制饮片。到刘宋时代，雷敩撰成雷公炮炙论，是我国第一部炮制专著。明代李时珍的本草纲目载药1892种，其中有330味中药记有“修治”专项。明代缪希雍撰的炮炙大法是我国第二部炮制专著，并将前人的炮制方法归纳为：

2、雷公炮炙十七法。清代张仲岩著修事指南为我国第三部炮制专著，其中多源于证类本草和本草纲目，张氏认为炮制在中医药学中非常重要，他说：“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验也”。多出A或B型题。第二节 中药炮制与临床疗效及其对药性的影响1.中药炮制与临床疗效中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺的确定应以临床需求为依据。炮制工艺是否合理、方法是否恰当，直接影响到临床疗效。中药的净制、切制、加热炮制与加辅料制均可影响临床疗效。加热是中药炮制的重要手段，其中炒制、煅制应用广泛。许多中药经炒制后，可杀酶保苷，如芥子，牛蒡子等；煅制常用于处理矿物药，动物甲壳及化石类药物，能使质脆易碎，而且作用也

3、会发生变化。如白矾煅后燥湿、收敛作用增强。血余煅炭后能止血。川乌、草乌加热煮制后，其毒性显著降低，保证了临床用药安全有效。中药经辅料制后，在性味、功效、作用趋向归经和毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥疗效。多出X型题。2.炮制对药性的影响炮制对药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、毒性的影响等。（1）炮制对四气五味的影响 一是通过“反制”纠正药物过偏之性，以缓和药性。如栀子姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中；二是通过“从制”，使药物的性味增强，增强疗效。如胆汁制黄连，增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热；三是通过炮制，改变药性，扩大药物的用

4、途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，熄风定惊的功效。多出X型题或A、B型题。（2）炮制对升降浮沉的影响 药物经炮制后，可改变其作用趋向，如酒制引药上行，盐炙引药下行入肾经。多出A或B型题。（3）炮制对归经的影响 中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。多出A型题或B型题。（4）炮制对毒性的影响 去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。多出X型题。第三节 中药炮制的目的及对药物理化性质的影响（一）中药炮制的目的中药炮制

5、的目的是多方面的，往往一种炮制方法或者炮制一种药物，同时具有几方面的目的，这些虽有主次之分，但彼此之间又有密切的联系。多出A或X型题。答这部分的题目首先要结合中药学知识，熟悉药物的性味，为正确选择提供知识基础。1. 有毒中药炮制均可降低毒性，如川乌、半夏、马钱子等；有些毒性药物炮制除降低毒性外，还可缓和药性，如甘遂、芫花醋炙，巴豆制霜均可缓和泻下作用。2. 有副作用的药物炮制均可消除或减弱副作用，如柏子仁具有宁心安神、润肠通便等作用，生品服后产生滑肠致泻的作用，通过去油制霜炮制后即消除了致泻的副作用；瓜蒌仁制霜、马兜铃蜜炙可消除令人呕吐的副作用；厚朴姜炙、黄精蒸制可消除对咽喉的刺激性。3. 改

6、变药性 生品、制品药性不同，临床应用各异。如蒲黄生用性滑，活血化瘀，炒炭后性涩，止血；生甘草性凉，清热解毒，蜜炙后性温，能补中益气；生地黄性寒，清热凉血，熟地黄性温，滋阴补血；何首乌生用。4药性峻烈的药物经炮制可缓和药性。如麻黄生用辛散解表发汗作用较强，蜜制后辛散作用缓和，发汗力减弱，而止咳平喘作用增强；苍术、枳壳麸炒缓和燥性；槐花炒黄、黄连酒炙、大黄酒炙缓和苦寒之性；牛蒡子炒黄缓和寒滑之性等。5. 增强药物疗效 可通过炮制后改变药物质地，使其质地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而提高疗效。如种子类药物炒黄；质地坚硬的矿物药、贝壳类煅制。还可借助辅料的作用增强疗效，如蜜炙款冬花、紫菀等，由于蜂蜜

7、的协同作用，可增强其润肺止咳作用；羊脂炙淫羊藿可增强其治疗阳痿的效能；胆汁制南星能增强其镇惊作用。6改变或增强药物作用的部位和趋向 通过炮制可引药入经，改变作用部位及趋向。如大黄酒炙能引药上行；柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝；小茴香、橘核等经盐制后，有助于引药入肾。7便于调剂和制剂 矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物，必须经过煅、煅淬、砂烫等，使其质地变为酥脆，易于粉碎及煎出有效成分。8有利于贮藏及保存药效 （1）药物经过干燥处理，使药物含水量降低，避免霉烂变质，有利于贮存。（2）一些昆虫类、动物类药物经过热处理，如蒸、炒等能杀死虫卵，防止孵化，便于贮存，如桑螵蛸等。（3）植物种子类药物经过蒸

8、、炒、燀等的加热处理，能终止种子发芽，便于贮存而不变质，如苏子、莱菔子等。（4）加热处理可杀酶保苷，如黄芩、杏仁等。9矫味矫臭，利于服用 动物类药物或其他有特殊臭味的药物，炮制后均能起到矫味矫臭的效果，如酒制乌梢蛇、紫河车、麸炒僵蚕、椿根皮，醋制乳香、没药，长流水漂洗人中白等。10提高药物净度，确保用药质量 这是药物炮制的共同目的。如种子类药物要去沙土、杂质，根类药物要去芦头，皮类药物要去粗皮等。（二）炮制对药物理化性质的影响药物的理化性质是药物发挥临床作用的基础。中药的化学成分组成相当复杂，经炮制后，由于加热、水浸及酒、醋、药汁等辅料处理，使中药的化学成分发生一系列的量变或质变。炮制对主要活

9、性成分的影响，应先了解各类成分的性质，再决定采取什么炮制方法以减少有效成分流失，提高溶出率，增强疗效；如何使有毒成分含量降低，保证用药安全。1炮制对含生物碱类药物的影响 （1）辅料制 常用酒和醋等作为炮制辅料，以提高溶出。如醋制延胡索，使原以游离形式存在植物中、难溶于水的止痛和镇静有效成分延胡索乙素和延胡索丑素等 ，与醋酸结合生成醋酸盐，易溶于水，从而增强止痛效果。（2）水处理 小分子生物碱如槟榔碱，一些季铵类生物碱如小檗碱也能溶于水，应尽量减少与水接触时间，以免生物碱损失。（3）加热 草乌中剧毒的乌头碱在高温条件下水解成毒性小得多的乌头原碱；马钱子中的士的宁在加热条件下转变为毒性较小的异士的

10、宁及其氮氧化合物等，可保证临床用药安全有效。石榴皮、龙胆草、山豆根等，其所含有效物质生物碱遇热活性降低，影响疗效，以生用为宜。2炮制对含苷类药物的影响 苷类一般易溶于水或乙醇中。酒作为炮制常用辅料，可提高含苷药物的溶解度，而增强疗效。处理时尽量少泡多润，以免溶解于水或发生水解而受损失，如大黄、甘草、秦皮等。含苷类成分的药物通常同时含有相应的分解酶，在一定温度和湿度条件下可被相应的酶所水解，从而使有效成分减少，影响疗效，如槐花、苦杏仁、黄芩等。含苷类药物常用炒、蒸、烘、燀等加热处理的方法破坏或抑制酶的活性，达到保证药物疗效的目的。3.炮制对含挥发油类药物的影响 含挥发油的药材应及时加工处理，干燥

11、宜阴干，对加热处理尤须注意。苍术经炮制后除去部分挥发油，可以降低其燥性。乳香所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性，通过炮制后可大部分除去，有利于临床应用。荆芥炒炭后，挥发油产生9种生荆芥油所没有的成分，并且具有止血作用。4炮制对含鞣质类药物的影响 鞣质易溶于水，尤其易溶于热水，在炮制过程中用水处理时要格外注意。鞣质对热较稳定，经高温处理一般变化不大。5炮制对含有机酸类药物的影响 低分子的有机酸大多能溶于水，水浸制应尽量少泡多润；具有强烈酸性的有机酸，对口腔、胃刺激性大，经过热处理，可破坏一部分以适应临床需要，如焦山楂。含有机酸的药物往往和含有生物碱的药物共制，以增强生物碱的溶解度，增强疗效，

12、如吴茱萸制黄连。6炮制对含油脂类药物的影响 脂肪油通常有润肠致泻作用。有的油脂有毒，为了防止其作用过猛而引起呕吐等副作用，往往采取不同方法进行加工炮制，如柏子仁去油制霜降低滑肠作用；千金子去油制霜以减小毒性，使药力缓和；瓜蒌仁去油制霜以除令人恶心呕吐之弊，更适应于脾胃虚弱者；巴豆油既是有效成分，又是有毒成分，则宜控制用量，使达适中。7炮制对含无机化合物类药物的影响 矿物类药物通常采用煅烧或煅红醋淬的方法，除了可改变其物理性状，易于粉碎，有利于有效成分煎出外，也有利于药物在胃肠道吸收，从而增强疗效，如磁石、自然铜、牡蛎等。某些含结晶水的矿物，经煅制后，失去结晶水而改变药效，如石膏、明矾、寒水石等

13、。在加热炮制过程中，可改变某些药物的化学成分，产生治疗作用，如炉甘石原来的主要成分为碳酸锌，煅后变为氧化锌，具解毒、明目退翳、收湿止痒等作用。第四节 炮制常用辅料炮制辅料是指具有辅助作用的附加物料，它对主药起到增强疗效或降低毒性，或影响主药理化性质等作用。常用的辅料分为两大类：液体辅料和固体辅料。液体辅料主要包括酒、醋、盐水、生姜汁、蜂蜜、甘草汁、黑豆汁、米泔水等。固体辅料主要包括稻米、麦麸、白矾、豆腐、土、蛤粉、河砂、滑石粉等。首先要熟悉该辅料对药物有无药性影响，在哪些炮制方法中使用，使用中有何特点，目的是什么。另外最好结合加辅料炒法和炙法等具体内容来综合记忆。（一）液体辅料该类辅料须渗入药

14、物组织内部，多以其自身的性质对药物药性产生影响。1酒 有黄酒、白酒之分。酒性大热、味甘、辛，能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。所含主要成分乙醇是良好的溶酶，药物经酒制后，有助于有效成分的溶出，而增加疗效。炙药多用黄酒，浸药多用白酒。性味苦寒的药物酒炙可缓和药性，引药上行，如大黄、黄芩、黄柏等；活血化瘀、祛风通络的药物酒炙可协同增效，如当归、川芎。有不良嗅味的药物酒炙可矫嗅去腥，如乌梢蛇、紫河车。酒蒸主要增强药物的补益作用，如女贞子、肉苁蓉等。2醋 古时称酢、醯、苦酒，常用米醋。醋性味酸、苦温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭作用。同时醋具酸性，能使药物中所含

15、有的游离生物碱等成分结合成盐，增强溶解度而易煎出有效成分，提高疗效，如醋制延胡索等。药物经醋炙，可引药入肝经，增强疗效，如乳香、三棱醋炙增强活血散瘀止痛作用；柴胡、香附醋炙增强疏肝止痛作用。峻下逐水药醋炙降低毒性，缓和泻下作用，如甘遂、商陆等。树脂类、动物粪便类药物醋炙可矫嗅矫味，如五灵脂、乳香、没药。五味子醋蒸可协同增强酸涩收敛之性。3蜂蜜 蜂蜜生则性凉，熟则性温，故能补中。中药炮制常用的是炼蜜，能和药物起协同作用，增强药物疗效，或具解毒、缓和药性、矫味矫臭等作用。如止咳平喘的药物蜜炙增强润肺止咳的作用，如百部、款冬花；补气药甘草、黄芪蜜炙增强补脾益气作用；麻黄蜜炙缓和辛散之性，马兜铃蜜炙缓

16、和苦寒之性，还能矫味免吐等。注意，炮制目的不是单一的，如麻黄、马兜铃蜜炙还可增强润肺止咳的作用。4食盐水 食盐性味咸寒，能强筋骨，软坚散结，清热凉血，解毒，防腐，并能矫味。多制成食盐水溶液盐炙使用，可引药入肾经，增强疗效。如杜仲、巴戟天增强补肝肾作用；小茴香、橘核、荔枝核增强理气疗疝作用；知母、黄柏增强滋阴降火作用；益智仁增强缩小便和固精的作用。5生姜汁 生姜性味辛、温，升腾发散而走表，能发表散寒，温中止呕，开痰，解毒。药物经姜汁制后能抑制其寒性，增强疗效，降低毒性。厚朴姜炙可缓和副作用，增强宽中和胃的功效；黄连、竹茹姜炙可增强止呕作用，黄连还可缓和苦寒之性。半夏、南星、白附子常用生姜、白矾复

17、制以降低毒性，增强化痰作用。6甘草汁 甘草性味甘、平，具补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛的作用。药物经甘草汁制后能缓和药性，降低毒性。如甘草汁煮远志、吴茱萸。7黑豆汁 黑豆性味甘、平，能活血利水，祛风，解毒，滋补肝肾。药物经黑豆汁制后能增强药物的疗效，降低药物毒性或副作用，如何首乌等。8米泔水 又称“米二泔”。能益气除烦，止渴，解毒。对油脂有吸附作用。常用来浸泡含油质较多的药物，如米泔水漂苍术、白术等，可除去部分油质，降低药物辛燥之性，增强补脾和中的作用。（二）固体辅料在加辅料炒中，河砂、滑石粉均有中间传热体作用，土、蛤粉既有中间传热体作用，又可协同增效。中间传热体主要是利用辅料的温度使

18、药物受热均匀，质地酥脆，易于粉碎，利于成分煎出。协同增效主要是利用辅料的药性影响药物的作用，如苍术、枳壳麸炒可协同增强健脾燥湿作用。1稻米 稻米性味甘、平，能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。米炒党参可增强健脾止泻作用；斑蝥、红娘子米炒可降低毒性、矫嗅矫味。2麦麸 麦麸性味甘、淡，能和中益脾。与药物共制能缓和药物的燥性，增强疗效。麦麸还能吸附油质，可用来麸炒或麸煨。3白矾 白矾性味酸、寒，能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。与药物共制，可防止腐烂，降低毒性，增强疗效，如白矾制半夏、天南星等。4豆腐 豆腐具有较强的沉淀与吸附作用，与药物共制后可降低其毒性，去除污物，如豆腐煮藤黄、硫黄降低毒性；

19、豆腐煮珍珠洁净药物。5土 中药炮制常用的是灶心土、黄土、红土、赤石脂等。灶心土味辛温。能温中和胃，止血，涩肠止泻等。土炒白术、山药、白芍、当归等均可协同增强补脾止泻作用。6蛤粉 蛤粉性味咸寒，能清热，利湿化痰，软坚。蛤粉炒阿胶可降低滋腻之性，矫味，增强清热化痰作用。7河砂 中药炮制用河砂作中间传热体拌炒药物，主要取其温度高、传热快、受热均匀，可使坚硬的药物经砂炒后质地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分，提高疗效。8滑石粉 中药炮制用滑石粉炒药物和煨药，如滑石粉炒刺猬皮，滑石粉煨肉豆蔻等。炒制主要是使韧性大的动物药质地变得酥脆，利于粉碎；煨制主要是除去过量的油脂，以消除刺激性，增强止泻作用。中药炮

20、制学：净选与切制第一节 净选净选指中药材在切制、炮炙或调配、制剂前，均应选取规定的药用部分，除去非药用部分、杂质及霉变品、虫蛀品等，使其达到药用的净度标准。1.清除杂质的方法有四种：挑选、筛选、风选、水选等。X型题。2.分离和清除非药用部位：首先搞清要分离不同药用部位的有莲子心（胚芽）清心火，莲子肉补脾涩精；麻黄根止汗，麻黄草质茎发汗；如白扁豆分离种皮和种仁。白首乌、苦楝根、雷公藤的外皮有毒副作用也应除去。毛能刺激咽喉引起咳嗽，故应除去以消除副作用。去毛方法有鹿茸燎去毛茸；枇杷叶、石韦刷去毛；骨碎补、狗脊、马钱子用砂炒法烫去毛；金樱子挖净毛和核；香附撞去毛。B型题。其他操作多为去除非药用部位，

21、以洁净药物，调配时剂量准确。要知道应去除的部位及适用的药物，以备选择。如用茎部分的药物一般须除去主根、支根、须根等，例石斛、芦根、藕节等。用根部的药物往往须除去残茎，如龙胆、丹参、威灵仙、防风。牡丹皮、地骨皮、巴戟天、五加皮应去木质心。乌梅、山楂，山茱萸等去核取肉。枳壳去瓤。3.其他加工应了解方法及适用药物。碾捣：如矿物药自然铜、赭石、龙骨、阳起石，动物甲壳龟甲、牡蛎、瓦楞子，植物药芥子、韭菜子、木鳖子等。制绒：如麻黄制绒，艾叶制绒。拌衣：如朱砂拌茯神、茯苓、远志，以增强宁心安神作用。青黛拌灯心草有清热凉肝的作用。第二节 切制饮片切制是中药炮制的工序之一，是将净选后的药物进行软化，切成一定规格

22、的片、丝、块、段等。其目的有：便于有效成分煎出，提高煎药质量，利于炮炙，利于调配和贮存，利于制剂，便于鉴别。X型题。1.切制前的水处理有淋法、淘洗法、泡法、漂法和润法。X型题。各种方法适用的范围及其药物多见于B型题和X型题。如淋法，多适应于气味芳香质地疏松的全草类、叶类、果皮类等有效成分易随水流失的药材，有薄荷、荆芥、佩兰、枇杷叶、陈皮、甘草等。淘洗法多适用于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材，有五加皮、白鲜皮、南沙参、防风、龙胆等。泡法多适用于质地坚硬，水分较难渗入的药材，有萆解、天花粉、木香、乌药、三棱等。漂法多适用于毒性药材、用盐腌制过的药物及具腥臭异常气味的药材，有川乌、天南

23、星、肉苁蓉、昆布，紫河车、人中白等。润法多适用于质地坚硬、短时间外部水分不易渗透组织内部，达到内外湿度一致，利于切制的药物，有三棱、槟榔、郁金等。检查其软化程度的方法有弯曲法、指掐法、穿刺法、手捏法。X型题。2.饮片类型及切制方法多出A、B、X型题，应注意饮片的类型、规格及适用药物的对应。极薄片：厚度为0.5mm以下，适宜木质类及动物角质类药材，如羚羊角、鹿角、苏木等。薄片：厚度为12mm，适宜质地致密、坚实、切薄片不易破碎的药材，如白芍、乌药、三棱、天麻等。厚片：厚度为24mm，适宜质地松泡、粘性大、切薄片易破碎的药材，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、升麻、大黄等。斜片、直片均属于厚片的范畴。丝

24、：有细丝（23mm），宽丝（510mm）。适宜皮类、叶类和较薄果皮药材。切细丝的如黄柏、厚朴、桑白皮、切宽丝的如荷叶、枇杷叶。段（咀、节）：长为1015mm，长段称节，短段称咀，适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如薄荷、荆芥。饮片的切制方法：镑片多用于动物角类，如羚羊角、水牛角；刨片多用于木质类药材，如檀香；锉法多用于羚羊角、水牛角等习惯用粉末的药材；劈，多用于木质类药材及动物骨骼，如降香、松节等。第三节 饮片的干燥干燥包括自然干燥和人工干燥。人工干燥是利用各种干燥设备对饮片进行干燥，一般药物以不超过80为宜。含芳香挥发性成分的药物以不超过50为宜。第四节 饮片的包装一般为0.5k

25、g，1kg小包装，再装入硬纸箱（大包装）中，并在大、小包装上均按规定注明品名、数量、生产批号、厂名等。清炒法炒法分为清炒法和加辅料（固体辅料）炒法两大类。每类又包括数种操作方法。清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭；加辅料炒法包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。一般说来，炒黄多用文火，但王不留行、苍耳子、山楂用中火；炒焦多用中火；炒炭多用武火，但蒲黄用中火。加辅料炒多用中火或武火，其中砂炒用武火。炒法分手工炒和机器炒两种，机器炒常用平锅式炒药机和滚筒式炒药机。一、清炒法的操作方法：清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭3种不同的火候要求，炒黄（包括炒爆）是将净选或切制后药物，置炒制容器内，用文火或中火加热

26、，炒至药物表面呈黄色或较原色稍深，或发泡鼓起，或爆裂，并透出药物固有气味，如牛蒡子、芥子、王不留行、酸枣仁、槐花等。芥子炒黄散出香辣气。王不留行炒至大部分爆成白花。炒焦是将净选或切制后的药物，置炒制容器内，用武火或中火加热，炒至药物表面呈焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味，如山楂、栀子、槟榔等。炒炭是指将净选或切制后药物，置炒制容器内，用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色，内部呈焦黄色或焦褐色。炒炭要求存性，“存性”是指炒炭后药物只能部分炭化，更不能灰化。未炭化部分应保存药物的固有气味；花、叶、草等炒炭后仍可清晰辩别药物原形，如槐花、菊花、荆芥、大蓟等。蒲黄用中火炒至棕褐色。荆芥武火炒

27、至表面黑褐色。二、清炒的目的有：1增强疗效 种子果实类药物均可通过炒黄，使其果皮、种皮爆裂，易于煎出有效物质，如紫苏子、芥子、决明子等；炒黄可杀酶保苷的有槐米、芥子、牛蒡子、杏仁等；谷芽、麦芽、山楂炒后产生焦香气，可增强健脾消食作用。2降低毒性或消除副作用 如苍耳子炒黄降低毒性；牵牛子炒后可缓和峻烈作用，莱菔子、瓜蒌仁等生品有闷臭气，易致恶心或呕吐，炒后气香，可纠此弊。3缓和或改变药性 有些药物作用峻烈，炒后药性缓和，免伤正气，如葶苈子、郁李仁、川楝子等；牛蒡子炒黄缓和寒滑之性；芥子缓和辛散走窜之性；有些药物炒后药性会发生一定的变化，以适应临床的需要，如干姜偏燥，长于温中散寒，回阳通脉。炒成炮

28、姜后则温而不燥，长于温中散寒，温经止血，且作用持久。莱菔子生用能升能散，长于涌吐风痰；炒黄后性降，长于消食除胀，降气化痰。蒲黄生品性滑，行血化瘀、利尿通淋力胜，炒炭后性涩，止血力强。4增强或产生止血作用 某些药物炒炭后则止血作用比生品强，如鸡冠花、槐花、地榆、白茅根等。有些药物本无止血作用，炒炭后则具有止血的作用，如荆芥生品辛散力较强，具有祛风解表的功效，炒炭后辛散作用极弱，具有止血的功效。荆芥功效的改变与其炒炭后，挥发油含量显著降低，而且油中所含成分产生了质的变化有关。清炒法中槐花、栀子、山楂有多种炮制规格，宜单独记忆其炮制方法、炒制程度和作用特点。多炮制规格的药物易出B型题。槐花槐花的炮制

29、规格有槐花、炒槐花和槐花炭。炒槐花是取净槐花，用中火加热，炒至深黄色.槐花炭是取净槐花，用中火加热，炒至焦褐色。槐花生品以清肝泻火，清热凉血见长。炒槐花苦寒之性缓和，其清热凉血作用弱于生品，止血作用逊于槐花炭而强于生品，用于脾胃虚弱的出血患者。槐花炭清热凉血作用极弱，具涩性，以止血力胜。炮制研究表明：炒槐花芦丁含量与生品无显著差别，槐米炭芦丁含量则明显低于生品。槐花炒炭后槲皮素含量为生品的10倍以上。鞣质含量变化与加热温度密切相关，170内受热，鞣质量迅速增高达数倍；190以上受热，鞣质含量开始下降；药理研究表明：槐花炭能增强止血作用，与生品比较有显著差异。山楂有山楂、炒山楂、焦山楂和山楂炭。

30、炒山楂是取净山楂，用中火加热，炒至颜色加深。焦山楂是用中火炒至外表焦褐色，内部焦黄色。山楂炭是用武火炒至表面焦黑色，内部焦褐色。生山楂长于活血化瘀，常用于血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛，以及高血脂症、高血压病、冠心病。炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消积化食。焦山楂不仅酸味减弱，且增强苦味，长于消食止泻。山楂炭其性收涩，具有止血、止泻的功效。栀子有栀子、炒栀子和栀子炭。炒栀子是取栀子碎块，用文火炒至深黄色。焦栀子是用中火加热，炒至焦黄色。栀子炭是用武火加热，炒至黑褐色。生栀子长于泻火利湿，凉血解毒。而且苦寒之性甚强，易伤中气，对胃有刺激性，炒后可除此弊。炒栀子和焦栀子功能相似，

31、均有清热除烦作用。但炒栀子比焦栀子苦寒之性略强，一般热甚者可用炒栀子，脾胃较虚弱者可用焦栀子。栀子炭善于凉血止血。加辅料妙净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法，称为加辅料炒法。1麸炒 定义：将净制或切制后的药物用麦麸熏炒的方法，称为麸炒法。适用药物：山药、白术、枳壳、苍术等。目的：（1）增强补脾作用山药、白术等。（2）缓和药性某些作用强烈的药物，如枳实具强烈的破气作用，苍术药性燥烈，经麸炒后药性缓和，不致耗气伤阴。枳壳麸炒后缓和燥性和酸性，增强健胃消胀作用。（3）矫嗅矫味僵蚕。操作方法：是先用中火或武火将锅烧热再将麦麸均匀撒入热锅中，至起烟时投入药物，不断翻动并适当控制火力，炒至药物表面呈黄

32、色或深黄色时取出，筛去麦麸，放凉。麦麸一般用量为每100kg药物用麦麸1015kg。2米炒 将净制或切制后的药物与米同炒的方法，称为米炒法。目的：（1）增强药物的健脾止泻作用党参。（2）降低药物的毒性，矫正不良气味红娘子、斑蝥。操作方法：先将锅烧热，撒上浸湿的米，使其平贴锅上，用中火加热炒至米冒烟时投入药物，轻轻翻动米上的药物，至所需程度取出，去米，放凉。或先将米置热锅内，炒至冒烟时投入药物，拌炒至一定程度，取出，去米，放凉。每100kg药物，用米20kg。注意事项：炮制昆虫类药物时，以米的色泽观察火候，炒至米变焦黄色或焦褐色为度。炮制植物药时，观察药物色泽变化，炒至黄色为度。3土炒 将净制或

33、切制后的药物与灶心土拌炒的方法称为土炒。药物经土炒均可增强其补脾止泻的功能。操作方法：是将碾细过筛后的灶心土粉置锅内，用中火加热，至土呈灵活状态时投入净药物，翻炒至药物表面挂土色并透出香气时取出，筛去土，放凉。每100kg药物用灶心土2530kg。4砂炒 将净制或切制的药物与热砂共同拌炒的方法，称为砂炒（或烫）。主要目的为：增强疗效，便于调剂制剂狗脊、穿山甲等；降低毒性马钱子等；便于洁净骨碎补、马钱子去毛茸；矫臭矫味鸡内金、脐带等。操作方法是取制过的砂置锅内，用武火加热至滑利、容易翻动时，投入药物，不断用砂掩埋、翻动，至质地酥脆或鼓起，外表呈黄色或较原色加深时取出，筛出砂，放凉，或趁热投入醋中

34、略浸，取出，干燥即得。砂的用量以能掩盖所加药物为度。5蛤粉炒 将净制或切制后的药物与蛤粉共同拌炒的方法，称为蛤粉炒（或烫）。蛤粉炒由于火力较弱，而且蛤粉颗粒细小，传热作用较砂稍慢，故能使药物缓慢受热，而适于炒制胶类药物，如阿胶。主要目的为：使药物地酥脆，便于制剂和调剂；降低药物的滋腻之性，矫正不良气味；可增强某些药物的清热化痰作用。操作方法是将研细过筛后的蛤粉置热锅内，中火加热至蛤粉滑利易翻动时，投入经加工处理后的药物，不断翻埋炒至膨胀鼓起，内部疏松时取出，筛去蛤粉，放凉。每100kg药物用蛤粉3050kg。6滑石粉炒 将净制或切制后的药物与热滑石粉共同拌炒的方法，称为滑石粉炒（或烫）。滑石粉

35、质地细腻，传热较缓慢，用他炒制药物，由于其滑利细腻，与药物接触面积大，使其受热均匀，适用于炒韧性较大的动物类药物。药物经滑石粉炒均可使其质地酥脆，便于粉碎和煎煮，还能矫嗅矫味象皮、黄狗肾、水蛭、刺猬皮等。刺猬皮、水蛭炒后还有降低毒性的目的。操作方法：将滑石粉置热锅内，用中火加热至灵活状态时投入药物，不断翻动，至药物质酥或鼓起或颜色加深时取出，筛去滑石粉，放凉。每100kg药物用滑石粉4050kg。在加辅料炒法中，苍术既可麸炒又可炒焦。生苍术温燥而辛烈，化湿和胃力强，而且能走表祛风湿。麸炒后缓和燥性，气变芳香，增强了健脾燥湿作用。炒焦后辛燥之性大减，用于固肠止泻。研究表明，炒后燥性降低与挥发油的

36、含量降低有关。白术既可麸炒又可土炒。白术生品可健脾燥湿，利水消肿。土炒白术以健脾止泻力胜，多用于脾虚泄泻。白术麸炒后，挥发油约损失15%，对胃肠道刺激性减小，药性缓和。麸炒后内酯类成分含量增加，提高健脾和胃作用。斑蝥生品多外用，毒性较大，以攻毒蚀疮为主。米炒后降低其毒性，矫正其气味，可内服。炮制研究表明：斑蝥中有毒物质为斑蝥素，对皮肤、粘膜有强烈的刺激性，能引起充血、发赤和起泡。口服毒性很大。从斑蝥素的理化特性来说，在84开始升华，其升华点110，米炒时锅温为128，正适合于斑蝥素的升华，又不至于温度太高致使斑蝥焦化，所以米炒斑蝥因斑蝥素部分升华而含量降低，从而使其毒性减弱，同时，从米色的变化

37、，可以准确地指示斑蝥的炮制程度。鳖甲有用和制用。制鳖甲是先将砂置锅内，武火加热，砂炒至灵活状态，投入大小分档的净鳖甲，炒至质酥，外表呈深黄色，取出，筛去砂，趁热投入醋液中稍浸，捞出，干燥，捣碎。每100kg鳖甲用醋20kg。鳖甲生用养阴清热，潜阳熄风之力较强。砂炒醋淬后，易于粉碎及煎出有效成分，并能矫臭矫味。醋制还增强药物入肝消积的作用，制鳖甲软坚散结之力较强。马钱子生品质地坚实，种子外表覆有大量细绒毛，不易加工除去，一般供外用。砂炒或油炸后，质地变脆，易于粉碎，也便于除去绒毛，制后还可降低毒性，可供内服。炮制研究表明，士的宁和马钱子碱是马钱子中含有的主要成分，在加热炮制过程中，士的宁和马钱子

38、碱中的醚健断裂开环，转变成它们的异型结构和氮氧化合物：异士的宁和异马钱子碱，被转化的生物碱毒性变小，且保留或增强了某些生物活性。温度在230240，砂炒时间为34min是马钱子炮制的最佳条件。穿山甲一般制用。炮山甲是将砂置锅内，用武火加热至灵活状态时，投入大小一致的穿山甲片，不断翻动至发泡，边缘向内卷曲，表面呈金黄色或棕黄色时，筛去砂，放凉。将上述制品趁热投入醋液中稍浸，捞出干燥，称为醋山甲。每100kg穿山甲用醋液30kg。穿山甲生品质地坚硬，并有腥臭气。临床多用其制品。砂炒质地变酥脆，易于粉碎及煎出有效成分。砂炒醋淬后能增强活血止痛作用，并矫正其腥臭之气。炮山甲多用于疮疡肿毒，风湿痹痛。醋

39、山甲通经，下乳力强。阿胶有阿胶丁、蛤粉炒阿胶和蒲黄炒阿胶。阿胶丁是取阿胶块，置文火上烘软，切成小方块。蛤粉炒阿胶是取蛤粉适量置锅内，用中火加热炒至灵活状态时，投入阿胶丁，不断翻动，炒至鼓起呈圆球形，内无溏心时取出，筛去蛤粉，放凉。蒲黄炒阿胶是将蒲黄置热锅内，用中火加热炒至稍微变色，投入阿胶丁，不断翻动，炒至鼓起呈圆球形，内无溏心时取出，筛去蒲黄，放凉。阿胶丁长于滋阴补血。炒制后降低了滋腻之性，同时也矫正了不良气味。蛤粉炒阿胶善于益肺润燥，用于阴虚咳嗽，久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿胶以止血安络力强，多用于阴虚咳血、崩漏、便血。水蛭有水蛭和滑石粉炒水蛭。每100kg水蛭用滑石粉40kg。滑石粉炒后

40、水蛭应呈淡黄色或黄棕色，微鼓起，质酥脆，易碎。水蛭生品有毒，多入煎剂，以破血逐瘀为主。滑石粉炒后能降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸散。：炙法中药炮制学将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒的炮制方法称炙法。根据所加辅料不同，分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙和油炙6种方法。炙法均用液体辅料，盐、生姜等需制成盐水和姜汁方可应用。要求辅料渗入药物内部，其加热温度比炒法低，多用文火，炒制时间较长，以药物炒干为宜。一、各类炙法的目的（一）酒炙目的（1）改变药性，引药上行大黄、黄连、黄柏等。（2）增强活血通络作用当归、川芎、桑枝等。（3）矫臭去腥乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。（二）醋炙目的（1）引药

41、入肝，增强活血止痛作用 乳香、没药、三棱、莪术等，经醋炙后可增强活血散瘀止痛的作用；柴胡、香附、青皮、延胡索等，经醋炙后能增强疏肝止痛作用。（2）降低毒性，缓和泻下作用大戟、甘遂、芫花、商陆等。（3）矫臭矫味五灵脂、乳香、没药等。（三）盐炙目的（1）引药下行，增强疗效 强补肝肾的作用杜肿、 巴戟天、韭菜子。增强理气疗疝的作用小茴香、橘核、荔枝核等。增强缩小便和固精作用益智仁。（2）增强滋阴降火作用 知母、黄柏等。（四）姜炙目的（1）制其寒性，增强和胃止呕作用 如黄连姜炙可制其过于苦寒之性。免伤脾阳，并增强止呕作用。姜炙竹茹则可增强止呕功效。（2）缓和对咽喉的刺激性，增强宽中和胃功效，如厚朴。（

42、五）蜜炙目的（1）增强润肺止咳的作用 百部、枇杷叶、马兜铃、款冬花、紫菀、麻黄等。（2）增强补脾益气作用 黄芪、甘草、党参等。（3）缓和药性麻黄、桂枝、升麻等。（4）矫味和消除副作用马兜铃、百部等。（六）油炙目的（1）增强温肾助阳作用淫羊藿。（2）利于粉碎豹骨、三七、蛤蚧。二、各类炙法的操作方法（一）酒炙、醋炙、盐炙、蜜炙的操作方法均有两种，即先拌辅料后炒药和先炒药后加辅料。第一种方法适用于一般性的药材，需通过先加辅料拌匀闷润的过程使液体辅料被药物所吸尽，然后置锅内炒至所需程度。第二种方法适用于特殊的药物，需特别记忆。（1）先炒药后加酒。此法仅用于质地疏松且加酒后易发粘的药物，如五灵脂。（2）

43、先炒药后加醋。此法多用于树脂类、动物粪便类药物，如五灵脂、乳香、没药。（3）先炒药后加盐水。用于含粘液质较多的药物。如车前子、知母等。（4）先炒药后加蜜。用于药物质地致密者，如百合。（二）姜炙法的操作方法也有两种，一种是将药物与一定量的姜汁拌匀，放置闷润，使姜汁逐渐渗入药物内部，然后置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉。另一种是将药物与姜汁拌匀，待姜汁被吸尽后，进行干燥。（三）油炙的操作方法通常有油炒（如淫羊藿）、油炸（如豹骨、三七）和油脂涂酥烘烤（如蛤蚧）。三、各类炙法的辅料用量酒炙药除蟾酥用白酒外均以黄酒为主，一般为每100kg药物，用黄酒1020kg。醋炙时醋的用量一般为药物每10

44、0kg，用醋2030kg，最多不超过50kg。盐炙时盐的用量通常是每100kg药物，用食盐2kg。 加水溶化食盐时，一般以食盐量的45倍为宜。姜炙时生姜的用量一般为每100kg药物，用生姜10kg,或用干姜3kg。羊脂油炙淫羊藿辅料用量为20。蜜炙用炼蜜，用量视药物性质而定，一般质地疏松，纤维多的药物用蜜量宜大，质量坚实，粘性较强，油分较多的药物用蜜量宜小。如百合为5kg/100kg，百部为12.5kg/100kg，桂枝为15kg/100kg,每100kg枇杷叶丝，用炼蜜20kg。等，通常为每100kg药物，用炼蜜25kg。注意：一般用量和特殊用量均必须记忆。如黄连酒炙、姜炙和吴萸炙的辅料用量

45、。四、各类炙法的注意事项易挥发的辅料和药物拌匀酒拌润时，容器应加盖，以促使辅料渗入药物组织内部，防辅料挥发；若酒、醋的用量较少，不易拌匀药物时，可加适量水稀释；若蜜加水则应加开水稀释；炙药一般用文火，勤翻动，但盐炙杜仲用中火；一般炙药应炒至近干，颜色加深时，取出，晾凉，但杜仲的传统的炮制要求是中火炒至断丝而不焦，蜜炙则炒至药物不粘手；先炒药后加辅料时，应边炒药边加辅料拌炒，以炒制均匀。 蜜炙的注意事项有多种：（1）炼蜜用开水稀释，加水量约为炼蜜量的1/31/2，以蜜汁能与药物拌匀而又无剩余的蜜液为宜，闷润适当时间，使蜜汁逐步渗入药内。炙炒至不粘手时，取出摊凉。（2）蜜炙时，火力要小，以免焦化，

46、炙的时间可稍长，要尽量将水分除去避免发霉。（3）蜜炙药物须凉后密闭贮存，以免吸潮发粘或发酵变质；贮存的环境除应通风干燥外，还应置阴凉处，不宜受日光直接照射。五、具体药物举例(一)大黄（1）应知道该药有哪些炮制品种，如大黄有大黄、酒大黄、熟大黄（清蒸或酒炖）、大黄炭、醋大黄、清宁片（由酒和蜜制成）。（2）要掌握各品种采用什么方法炮制，如酒大黄酒炙、大黄炭炒炭、醋大黄醋炙等，并要注意熟大黄既可清蒸又可酒炖，清宁片由酒和蜜两种辅料经加工炮制而成。酒大黄和熟大黄均用黄酒，但用量不同，每100kg药物，酒炙用酒10 kg，酒炖用酒30kg。（3）需掌握各规格的炮制作用及临床应用特点，如生大黄泻下作用峻烈

47、；酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主；熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功；大黄炭泻下作用极微并有止血作用；醋大黄以消瘀为主；清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功，用于年老、体弱及久病患者。（4）与炮制后毒性的降低、药性的缓和、药效的增加等有关的现代研究内容需要掌握。如大黄泻下作用减轻是因结合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。(二)麻黄有麻黄、蜜麻黄、麻黄绒和蜜麻黄绒。生麻黄发汗解表和利尿消肿能力强，多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核；蜜炙麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜，多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者；麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒，用法与麻黄相似，蜜麻黄绒作用更缓和，适于表症已解而咳嗽未愈的老人、幼儿及体虚患者。麻黄经炮制后挥发油含量显著降低，但具有平喘作用的L-萜品烯醇，四甲基吡嗪，石竹烯及具有