小学生文明礼仪问卷调查(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上小学生文明礼仪问卷调查亲爱的同学，欢迎你参加文明礼仪的问卷调查。本次调查旨在了解文明礼仪教育方面的现状，掌握小学生对文明礼仪的认识与看法。调查结果仅供课题研究之用，请不要有任何顾虑。请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择。对于你的积极参与，我们表示衷心的感谢！学校： 班级： 姓名： 1. 你经常使用问候、致谢、致歉或接打电话等礼貌用语吗？（ ）A. 没有 B. 偶尔有过 C. 经常有2.你是否保持服装整洁，爱清洁、讲卫生？A. 能做到 B. 基本做到 C. 做不到3.你是否有过在课堂大声讨论，课间在教室内外大声喧哗的现象？（ ）A. 经常发生 B. 有，不多

2、C. 没有4. 你有良好的坐、立、行的习惯，正确的读书、写字姿势吗？（ ）A. 有 B. 没有5.你掌握微笑、点头、鞠躬等常用体态语了吗？（ ）A. 没有掌握 B. 掌握了一些 C. 完全掌握了6.你知道待客、做客的基本礼节吗?。（ ）A. 知道 B.知道一些 C. 不知道7.你和同学之间相处时，有没有语言不文明的现象？（ ）A. 经常会有 B. 偶尔有 C. 没有8.你能恰当、得体地称呼他人吗？（ ）A. 能 B. 不能 C. 有时能 D.有时不能9.你是否尊敬家长，对长辈有礼貌，能主动帮助父母做家务？（ ）A. 是 B. 基本做到 C. 做不到10.你是否能尊敬老师，尊重老师的劳动，见到老

3、师会主动问好？（ ）A. 经常都有 B. 很少，只有在碰到自己老师的情况下 C. 基本没有，比较难为情11.如果身边没有人看到，你会在学校随地丢垃圾吗？（ ）A. 不会，学校的环境卫生要靠每个人的自觉 B. 随便，反正学校又不是我家12.对同学之间的打架、斗殴等暴力行为，你的看法是: （ ）A. 是违纪行为，不可为 B. 同学之间的打架经常有，没什么大不了的 C. 被别人欺负了，我肯定会还手13你能和同学互相关心、互相帮助，友好相处吗？（ ）A.不能 B. 有时能 C.能14你有没有不遵守公共交通规则，闯红灯的行为? （ ）A. 经常有 B. 有，不多 C. 没有15你掌握肃立、注目礼、少先队

4、队礼等礼仪了吗? （ ）A. 没有掌握 B. 掌握了一些 C. 完全掌握了16你能了解并尊重少数民族的风俗习惯吗？（ ）A.不能 B. 有时能 C.能17你知道餐桌上的基本礼仪，能文明就餐吗？（ ）A.不能 B. 有时能 C.能18你能遵守公共场所的礼仪规范，做文明游客、文明顾客、文明乘客、文明观众吗？（ ）A.不能 B. 有时能 C.能19请谈谈你对文明礼仪的看法 （回答无限制）（ ）关于文明礼仪习惯的调查问卷（学生篇）学生姓名： 班级： 亲爱的同学，感谢你参加小学生文明行为的问卷调查，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择，每个问题只选择一个答案填在括号内。答案的选择对你无任何影响

5、，调查结果仅供研究之用，请同学们一定如实填写。1、 每天，你看到老师会经常主动问好吗？（ ）A、经常会 B、有时会 C、从来没有2、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？（ ）A、经常会 B、有时会 C、从来没有3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？ （ ）A、对不起，请让一下。 B、一句话不说，硬挤出去 C、走开，让我走！4、如果有同学不小心打了你一下，你会： （ ） A、表示不会介意。 B、非要对方说对不起 C、也打他一下 5、如果在校园中看到垃圾，你会主动去捡吗？ （ ） A、经常会 B、有时会 C、从来没有6、在路上，你手中有垃圾时，你会怎

6、么处理（ ）、随手乱扔B、找个没有人的地方扔了C、找垃圾筒放到垃圾筒里7、平常在学校楼道内，你会 （ ）A：从左边上、下 B：从右边上、下 C、没有想过，想怎么走就怎么走8、同学之间打架，你会（ ）A、劝解或告诉老师 B、帮好朋友打同学 C、与我无关，不管不问9、在课堂上你有积极主动参加讨论，回答老师问题吗？（ ） A、经常会 B、有时会 C、从来没有10、升国旗的时候，你听到国歌响起，可你还没有进入班级队伍，你会怎么做？（ ）A、站在原地行队礼 B、急忙跑进队伍里去 C、回教室，不参加了11、上学时，你会主动和父母告别吗？（ ）A、经常会 B、有时会 C、从来没有12、过马路时，你会怎么做？

7、（ ）A、前后左右看清楚才走B、乱窜马路C、没有车就快速地冲过去13、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，会怎么做?（ ）、用手捂住鼻子 B、想朝哪儿就朝哪儿 C、有意地朝人打喷嚏14、学习任务完成后，你是否主动帮助父母做一点家务？（ ） A、经常会 B、有时会 C、从来没有15、捡到东西，你会怎么做？（ ）A、主动交给老师 B、交给父母 C、自己留着16、做错事后，你会是什么表现？（ ）A、主动承认 B、经老师、父母教育才肯承认 C、不承认17、遇到他人有困难，你会怎么做？（ ）A、主动帮助 B、有时帮助 C、从来不帮助18、关于刷牙，你是怎么做的？（ ）A、每天都自觉地刷 B、要父母提醒才刷 C、经常没有刷19、吃饭前，你会洗手吗？（ ）A、一定洗手才吃饭 B、经常忘记洗手 C、从来不洗20、尊敬长辈、听从教育，你的表现怎样？（ ）A、从来不顶嘴 B、有的时候顶嘴 C、经常顶嘴，觉得他们很啰嗦专心-专注-专业