卫生岗位大练兵综合模拟试卷(共19页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上附件4:基层卫生岗位练兵和技能竞赛模拟测试卷(全科医疗-1)一、A1 型题,占45%。(单句型最佳选择题,每道试题由一个题干和4 个备选选项组成。备选选项中只有1 个是最佳选择,为正确答案,其余3 个均为干扰选项,干扰选项可以完全不正确或部分正确,每题1 分,共45 分)1、家庭主要问题目录中所列的问题可依编号按POMR 中的什么方式描述( )A、SOAP B、FAD C、POCA D、COPC2、社区卫生诊断的首要流程是( )A、资料收集B、设计准备C、统计分析D、撰写报告3、社区卫生服务中心应保证每月至少举办健康知识讲座的次数是( )A、1 次B、2 次C、3 次
2、D、4 次4、单位发现突发事件,向当地人民政府报告的时限为( )A、0、5 小时内B、1 小时内C、2 小时内D、3 小时内5、下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的( )A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后,可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药尽可能用长效制剂,减少血压波动6、自动电除颤(AED)的操作方法正确的是( )A、接通电源安放电极分析心律充电电击除颤B、安放电极接通电源分析心律电击除颤C、安放电极接通电源分析心律充电电击除颤D、接通电源安放电极分析心律电击除颤7、婴儿佝偻病最主要的原因是( )A、缺钙B、缺乏维生素C、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白
3、质不足8、老年人药效学特点下列哪项不正确( )A、老年人对很多药物的反应增加,少数药物的的反应性降低B、老年人对中枢性降压药敏感性增强,可引起嗜睡、眩晕等不良反应C、老年人应用受体阻滞剂容易发生体位性低血压- 3 -D、老年人一旦出现阵发性快速心律失常,应立即服用胺碘酮9、影响遵医行为的因素不包括( )A、病人知识B、健康信念C、处方D、民族种族10、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是( )A、主动-波动模式B、指导-合作模式C、共同参与模式D、以上都不是11、以下哪一项重点在一级预防还应兼顾二三级预防( )A、病因不明难以觉察预料的疾病B、心脑血管疾病C、糖尿病D、以上都不是12、患儿6
4、个月。早产儿,体重8kg,家长发现孩子多汗,夜惊。体检患儿前囟大,方头,肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是( )A、碱性磷酸酶升高B、血钙血磷下降C、甲状旁腺素升高D、25(OH)D 下降13、小儿药物剂量的计算最常用的方法是( )A、按体表面积计算B、按年龄计算C、根据成人剂量计算D、按体重计算14、下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者的第三者( )A、丈夫B、妻子C、孩子D、全科医生15、消毒是指( )A、消毒或杀灭外环境中的致病微生物及有害微生物,将其数量减少到无害的程度B、消除或杀灭物品中一切活的微生物包括致病微生物和非致病微生物C、消除或杀灭物品中一切可能增殖的细菌芽孢D、消除物品表面
5、一切污垢及部分微生物16、新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是( )A、安定B、辅酶A、ATPC、咖啡因D、苯巴比妥、尼可刹来17、关于休克的认识以下哪项是正确的( )A、休克是动脉血压下降的情况B、休克是心排血量减少的情况C、休克是各种致病因素导致组织血液灌注不足及生命重要器官受损的临床综合- 4 -征D、休克就是心力衰竭18、急性骨髓炎、放线菌病常需在感染控制后多少天才能停药( )A、12 周B、23 周C、34 周D、45 周19、引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是( )A、溶血性金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、大肠杆菌D、产气美膜杆菌20、糖尿病饮食治疗的要求是控制( )A、主食B、蛋白
6、质C、每天摄入的总热量D、甜食21、病人头脑中突然出现的、不受自己控制的思维且杂乱无章的内容,这种症状称为( )A、思维奔逸B、思维散漫C、强迫观念D、强制性思维22、院外抢救心脏骤停首选( )A、迅速转院进行抢救B、立即就地进行心肺复苏C、立即就地输液治疗D、立即听诊以明确诊断23、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( )A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反映D、穿刺损伤肺血管24、一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效( )A、48 小时内B、24 小时内C、12 小时内D、4-6 小时内25、有关过期妊娠的定义,准确的是( )A、妊娠达到42 B、妊娠超过42
7、 周C、妊娠达到或超过40 周D、妊娠达到或超过42 周26、周围性眩晕一般不伴有( )A、听力下降B、耳鸣C、水平眼震D、意识丧失27、急性安定中毒使用( )A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品28、严重的性呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为( )A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒- 5 -C、诱发呼碱D、解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用29、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是( )A、阻断M 胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激动支气管平滑肌的受体D、抑制肥大细胞释放过敏物质30、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后,据实补记,并加以注明,其时限时( )A、2 小时内
8、B、4 小时内C、6 小时内D、8 小时内31、突发公共卫生事件III 级预警所对应的颜色( )A、红色B、橙色C、黄色D、蓝色32、地方各级人民政府卫生行政部门依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案的规定,在哪一级人民政府统一领导下,负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作( )A、国务院B、国家卫生计生委C、本级人民政府D、各省省委办公室33、医疗机构在发现甲类传染病时,对疑似病人在明确诊断前,应在指定场所进行( )A、访视B、留验C、单独隔离治疗D、医学观察34、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安,首先应考虑( )A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左
9、心衰竭D、肺炎35、美国食品与药品管理局(FDA)对药物在妊娠期应用时的危险性分为哪几类( )A、ABCDE B、ABCDX C、ABCD D、ABCX36、我国免疫程序规定麻疹基础免疫起始月龄为( )A、6 个月B、7 个月C、8 个月D、以上都不是37、以下哪项不属于全科医疗中病人管理的基本内容( )A、告诫B、随访C、转诊D、问诊38、老年人的基础代谢,一般比年轻人下降( )A、5%-10% B、10%-15% C、15%-20% D、20%-25%39、家庭气氛主要是指( )- 6 -A、家庭经济气氛B、家庭感情气氛C、家庭人文气氛D、家庭交流气氛40、以下不属于二级预防的是( )A、
10、基本普查B、定期体检C、预防接种D、早期治疗41、高血压社区防治中健康教育的对象是( )A、社区全人群B、中老年人群C、高血压病高危人群D、高血压病人42、使用药物流产,应在妊娠( )A、7 周(50 天)内B、8 周内C、9 周内D、10 周内43、既可以用于活动性结合病的治疗,又可用于预防的药物是( )A、乙胺丁醇B、环丝氨酸C、链霉素D、异烟肼44、妊娠期内药物致畸最敏感的时期是( )A、妊娠半个月以内B、妊娠3 周-12 周C、妊娠49 个月D、妊娠9 个月以后45、下列药物用于治疗骨关节感染时首选( )A、万古霉素B、青霉素C、林可霉素D、四环素二、A2 型题,占20%。(病历摘要型
11、最佳选择题,每道试题由一个简要病历作为题干,后跟引导句和4 个备选选项。每题1 分,共20 分)1、男性,20 岁,枕部外伤2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折,行CT 检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是( )A、休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、脑枕骨大孔疝2、男,2 岁,阵发性哭闹1 天,伴呕吐2 次,病后大便2 次,果酱样。体格检查:右上腹可扪及一腊肠样包块,有压痛。首先考虑诊断为( )A、肠蛔虫病B、小肠扭转C、肠套叠D、肠道畸形3、男性,66 岁,持续性呼吸困难10 小时,3 个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10 年。体检:T36、5,BP9
12、0/60mmHg,颈静脉充盈,P2 亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,S1QmT。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)正常。该患者最可能诊断是( )- 7 -A、肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主动脉夹层4、女性,30 岁。寒战,发热,腰痛伴尿频,尿急3 天。体温39,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(),镜检红细胞25/HP,白细胞1015/HP。应诊断为( )A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核5、男性,36 岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml,30 分钟后被家人送到医院,神
13、志清楚,治疗过程中最重要的措施是( )A、静脉注射地西泮B、应用阿托品C、应用解磷定D、彻底洗胃6、7 岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2 天,嗜睡1 天,查体:体温39、5,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBC19109/L,N85%,最可能诊断为( )A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性出血热7、男性,32 岁,近3 天解柏油样便,每日23 次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断( )A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血8、某
14、女,14 岁,近半年来情绪低落,对事物不感兴趣,对学习无信心,责备自己成为家人的负担,有厌世的念头,曾自杀未遂。自感身体乏力,不愿活动,食欲差,系统检查未见异常。该患者诊断为( )A、神经衰弱症B、痴呆C、精神分裂症D、抑郁症9、女性,21 岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是( )A、手法复位B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位10、在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是( )- 8 -A、河豚鱼中毒B、四季豆中毒C、亚硝酸盐中毒D、沙
15、门菌中毒11、男,80 岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1 天,无呕吐,肛门停止排便排气。体格检查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者初步诊断为( )A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、结肠肿瘤D、小肠扭转12、男,45 岁。有高血压史。因阵发性心悸2 天来诊。体检:血压120/70mmHg 心率180 次/分,律齐,心音正常,无杂音。1 分钟后心率降至80 次/分,律齐。30 秒后又回复至180 次/分。最可能的诊断是( )A、窦性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动13、女性,35 岁。支气管哮喘重度发作2 天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量
16、激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg。进一步救治措施为( )A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5碳酸氢钠D、气管插管,正压机械通气14、某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状,经询问得知曾食用过米猪肉,现初步确诊为脑囊虫病,那么,以下哪种药物可列为首选药( )A、甲硝唑B、喹诺酮类C、左旋咪唑D、阿苯达唑15、80、女性,55 岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐、寒战高热,黄疸2 天,则可能诊断为( )A、急性胆管炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎16、
17、男性,19 岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98 次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是( )A、请胸外科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧17、一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流方向由上至下。该患者应考虑为( )- 9 -A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、髂内静脉阻塞18、一位性病患者的医生,被患者单位询问她的病人的病情。医生拒绝回答,是为了保护病
18、人的哪项权利( )A、受到社会尊重B、隐私权C、免除健康时的社会责任D、以上都不对19、一患者阴道不规则少量流血3 月,来院就诊。尿妊娠试验阳性,给予刮宫,但刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组织,则其可能的诊断为( )A、早期妊娠反应B、异位妊娠C、功血D、葡萄胎20、张女生,28 岁,已婚3 年,口服短效避孕药避孕,现计划怀孕,建议孕前应停服避孕药( )A、2 个月B、3 个月C、4 个月D、6 个月三、A3/ A4 型题,占20%。(以一个临床情景作为题干,然后提出34 个相关问题,每个问题均与病例有关,但测试要点不同。每个问题均有4 个备选答案组成,每道试题均需选出一个最佳答案。A3
19、型题为病例组型最佳选择题,A4 型题为病例串型最佳选择题,同A3 型题的差异在于提供假设信息。每题1 分,共20 分)案例1:男,36 岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2 小时入院。当洗胃至1500ml 时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10 小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3 天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、留涎,双肺底散在湿性罗音,心率72 次/分,律齐。1、第3 天晚上出现的病情应首先考虑为( )A、ARDS B、甲胺磷中毒反跳C、低血糖症D、支气管哮喘2、导致第3 天晚病情变化的主要原因是( )A、服毒量过大B、洗
20、胃不彻底,毒物未被彻底清除C、输液量过多过快D、减量过早3、上述病例进一步抢救措施最重要的是( )A、哌替啶肌内注射B、氨茶碱静脉注射C、给氧D、改阿托品为静脉注射,E,加用解磷定静脉滴注- 10 -案例2:患者,女性,65 岁,因阵发性胸闷8 年,持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。4、支持诊断的心电图改变为( )A、aVF 出现异常Q 波,伴ST 段弓背向上抬高B、V1-V4 出现异常Q 波,伴ST 段弓背向上抬高C、aVL 出现肺性P 波D、频发室性早搏5、此时最具特征性的实验室改变是( )A、血清LDH 上升B、血清GOT 上升C、血清GPT
21、 上升D、血清CK-MB 上升6、上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是( )A、静推西地兰B、口服美西律C、静脉注射利多卡因D、口服普鲁卡因胺7、住院第2 日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126 次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用( )A、主动脉内气囊反搏术B、静注速尿C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺8、起病4 周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发( )肺结核B、尿毒症C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征案例:男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,
22、下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。9、为明确诊断应首选的辅助检查是( )A、肌电图B、X 线片C、CT D、MRI10、正确的搬运方法( )A、一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上B、一人抬头,另人抬足放于木板上C、两人架其上肢助其走上担架车- 11 -D、两人将其躯干保持成一体转移(滚动)至木板上11、如果伤后3 个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是( )A、脊髓水肿B、脊髓出血C、脊髓震荡D、脊髓挫伤12、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于( )A、肾脏损伤B、直肠损伤C、膀胱损伤D、腹膜后刺激征案例:男
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