五十项护理技术操作评分标准(共54页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上护理技术操作考核评分标准目录第一项 一般洗手操作考核评分标准3第二项 无菌技术操作考核评分标准4第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准5第四项 口腔护理技术操作考核评分标准6第五项 鼻饲技术操作考核评分标准7第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准8第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准9第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准10第九项 鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准11第十项 换药技术操作考核评分标准12第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准13第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准14第十三项 口服给药技术操作考核评分标准15第十四项 密闭式输液技术操作
2、评分标准 16第十五项 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准17第十六项 静脉留置针技术考核评分标准18第十七项 静脉采集血标本技术操作考核评分标准19第十八项 静脉注射技术操作考核评分标准20第十九项 动脉血标本的采集技术操作考核评分标准21第二十项 肌内注射技术操作考核评分标准22第二十一项 皮内注射技术操作考核评分标准23第二十二项 皮下注射技术操作考核评分标准24第二十三项 物理降温技术操作考核评分标准25第二十四项 心肺复苏技术操作考核评分标准26第二十五项 经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 27第二十六项 气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准28第二十七项 心电监测技术
3、操作考核评分标准29第二十八项 血氧饱和度监测技术操作考核评分标准30第二十九项 输液泵微量输注泵的使用技术考核评分标准31第三十项 轴线翻身法技术操作考核评分标准32第三十一项(一)协助患者移向床头法技术操作考核评分标准 33第三十一项(二)协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准34第三十二项 病人保护性约束技术操作考核评分标准35第三十三项 痰标本采集法技术考核评分标准36第三十四项 咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准37第三十五项 洗胃技术操作考核评分标准 38第三十六项 T管引流护理技术操作考核评分标准39第三十七项 造口护理技术操作考核评分标准40第三十八项 膀胱冲洗护理技术操
4、作考核评分标准41第三十九项 脑室引流的护理技术操作考核评分标准42第四十项 胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准43第四十一项 产时会阴消毒技术操作考核评分标准44第四十二项 早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准45第四十三项 光照疗法技术操作考核评分标准46第四十四项 新生儿脐部护理技术操作考核评分标准47第四十五项 听诊胎心音技术操作考核评分标准48第四十六项 病人出入院操作考核评分标准49第四十七项 患者跌倒的预防技术操作考核评分标准50第四十八项 压疮的预防及护理技术操作考核评分标准51第四十八项 中心吸痰法考核评分标准52第一项 一般洗手操作考核评分标准 项 目总分评 分 细 则
5、评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁;5432评估10具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。10864操作前准备5环境清洁;备齐用物 ;无长指甲。122011011000操作过程方法正确70分1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓2.手心对手背沿指缝相互揉搓3.掌心相对,双手交叉 指缝相互揉搓4. 将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行5. 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行6. 弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行7.流动水下彻底冲洗8.擦干双手(用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手)9关闭
6、水龙头采用防止手部再污染的方法。101010101010325888888214666666103444444002评价5分无污染、完成时间2分钟;5432提问5分5432总分100提问:1、说明一般洗手具体指征。(2.5分)2、 回答一般洗手的注意事项。(2.5分)第二项 无菌技术操作考核评分标准 项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁。5432评估4具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。4321操作前准备5洗手,戴口罩。环境清洁,修剪指甲;备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。221110000000操作过程无菌钳使用181拿持物钳(镊)方法正确,
7、用物符合无菌标准;2注明、注意启用时间;3使用(取、放、用)方法正确,无污染。666444222000无菌包使用121.包皮、无菌物品消毒时间符合要求;2.开包布方法正确,无污染;(揭外、左、右、内角)3.取用物品不跨越无菌区;4.用毕按原折痕包内、右、左、外角,不污染;5.注明开包时间(夏、冬季标准)。22332112210011000000无菌容器使用121.容器开盖方法正确、无污染;2.取、放物品时方法正确,不跨越无菌区;3.取、放物品不触及无菌容器边缘;4.物品取出后未使用,不可再放回;5.容器盖子用毕即盖严,方法正确,无污染,注明开启时间。23322122110110000000无菌
8、溶液使用101.核对瓶签,检查药液质量;2.开瓶盖方法正确,不污染;3.倒液方法正确,不污染;4.盖瓶口方法正确,不污染,标注开瓶时间。3232212110100000铺无菌盘121.治疗盘清洁、干燥;2.取、用、铺治疗巾方法正确,不污染;3.扇形折叠无菌面向上,不污染;4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区;5.边缘折叠整齐,不污染。23232121210101000000无菌手套使用法121.摘手表,洗手,查手套号码及灭菌日期;2.取、戴手套方法正确、不污染;3.脱手套方法正确,用后处理正确。336225114003评价5动作准确、熟练、节力;操作过程无污染。32211000提问55432总分
9、100提问:1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容? (2.5分);2.戴无菌手套的目的是什么? (2.5分)第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准 项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁5432评估与指导20评估患者生命体征情况,(每项5分,共4项)指导患者,并得到配合201052操作前准备5洗手,戴口罩2100备齐用物,放置合理 3210体温的测量15测量前后核对方法正确,核对内容完整4121患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321脉搏的测量15核对正确2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432
10、呼吸的测量15正确评估病人,分散病人注意力2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432血压的测量15测量前后核对方法正确,核对内容完整4321患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321操作后5正确处理用物和病人床单3210操作后记录签字、有异常情况及时通知医师2100提问55432合计100提问:1.测体温注意事项。(2.5分)2.测血压的注意事项。(2.5分)第四项 口腔护理技术操作考核评分标准 项 目总分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁。5432评估与指导101询问、了解患者身体状况,口腔状况。2解
11、释、指导,取得患者的配合。55443322操作前准备101.洗手、戴口罩;2.根据病情需要准备药液及用物;3. 备齐用物,放置合理。262151040030操作过程安全与舒适101.病人接受操作的环境舒适2.病人体位舒适(侧卧或头偏向一侧)3.假牙处理4.使用棉球数量清点23321221.501110000操作中501.擦口唇、漱口;2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当;3.正确使用压舌板、开口器等;4.夹取棉球或纱布方法正确;5.棉球湿度适宜;6.擦洗顺序、方法正确;7.口腔疾患处理正确;8.擦洗过程随时询问病人的感受;9.帮助病人擦净面部;10.操作中不污染床单及病人衣服。55555555554
12、44444444433333333332222222222操 作 后5使用后物品整理;指导患者正确的漱口方法及意义。23120100评价5严格执行查对制度;操作中了解患者感受、沟通能力;区分清洁、干净,无交叉污染;221110000000提问5口腔护理的注意事项。5432总 分100第五项 鼻饲技术操作考核评分标准 项 目总分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁。5432评估与指导101了解病人病情、鼻腔情况及合作程度倾听病人的需要和反应;2解释、指导,取得患者的配合。55443322操作前准备5备齐用物,放置合理;洗手,戴口罩。32211000操作过程安
13、全与舒适10环境安静、清洁;病人体位舒适,让病人放松、配合;核查有无不安全隐患。(查对、插管、喂食全过程)235124013002插胃管30颌下铺巾;清洁并检查鼻腔;滑润导管并检查是否通畅;插管方法正确,深度适宜(清醒者、昏迷者)正确处理插管中出现的情况(恶心、咳嗽等)判断胃管的位置方法正确;胃管固定牢固、美观。22210752111854100063300004220鼻饲261喂食步骤正确、速度适宜;(先抽试,再冲水、灌食)2食量、温度适宜;3操作中注意观察病人反应;4完毕用适量温水冲洗、清洁管腔;5正确处理管端(管子末端反折,纱布包好夹紧)。105344852336312242011操 作
14、 后4妥善安置病人、整理床单位;用物处理正确并记录。22110000评价5病人舒适,无不良反应;步骤正确,洁、污分开。32211000提问55432总分100提问:1.鼻饲的注意事项有哪些?(2.5分) 2.回答确定胃管在胃内的方法。(2.5分)第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准 项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁, 5432评估与指导101.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况;2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应;3.告知导尿目的、方法,语言规范;4.结合病人实际需要给予指导。2233112200110000操作前准备41.洗手
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