职教园电缆沟签证(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上现场签证审批单工程名称：三门峡市职教园区10kV电缆沟引入土建工程 编号：01致三门峡市职教园区10kV电缆沟引入土建工程（监理项目部）：签证事由：1、 职教园围墙内侧拆除施工场地原有钢管护栏，日工4个，每日工日150元/天；2、 电缆沟直埋部分C段至D段间拆除原有砼地坪：10m长*2.5m宽*20cm厚。垃圾拆除后人工配合机械装车外运5km；3、 根据电缆沟路径施工，挖除路缘石20m，拆除花砖地坪：30m长*3m宽*0.15m厚。 拆除完成后集中堆放；施工完成后恢复已拆除路缘石及花砖地坪；4、 根据电缆沟途径施工，职教园围墙外破碎道路，破碎道路宽4m*2.1m*0.

2、3m厚，切缝8m长，缝深15cm，破碎后人工配合机械装车外运5km，施工完成后恢复路面C30；5、电缆沟土方开挖途中遇给水及排水管道影响电缆沟开挖，更改路径2次，第一次更改路径45m，第二次更改路径24m，共计69m。 项目经理： 施工单位： 日 期： 年 月 日监理单位意见总监理工程师： 日 期： 年 月 日设计单位意见设 总： 日 期： 年 月 日业主项目部审核意见专业审核意见：项目经理：日 期： 年 月 日建设管理单位审批意见建设（技术）审核意见：技经审核意见：部门主管领导：日 期： 年 月 日重大签证审批栏建设管理单位审批意见分管领导：建设管理单位：日 期： 年 月 日省公司级单位建设

3、管理部门审批意见建设（技术）审核意见：技经审核意见部门分管领导：日 期： 年 月 日注：1编号由监理项目部统一编制，作为审批现场签证的唯一通用表单。2重大签证应在重大签证审批栏中签署意见。3本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。现场签证审批单工程名称：三门峡市职教园区10kV电缆沟引入土建工程 编号：02致三门峡市职教园区10kV电缆沟引入土建工程（监理项目部）：签证事由：1、 根据甲方要求，电缆沟路线途经连霍高速下，破碎砼道路，切缝150m，缝深20cm；破碎锤破碎路面：75m*2.1m*0.5m厚（两层路面，每层25cm），破碎垃圾人工配合铲车装车外运5

4、km，施工完成后人工三七灰土分层回填并夯实，使用商砼C30浇筑47.25立方米；2、 电缆沟土方开挖完成后，根据要求新增接线井3个，尺寸均为：4m*3m*2.15m（人工开挖）；3、 职教园内开闭所门口新增检查井2座：3m*3m*1.9m（电缆沟内经尺寸）；开挖途中挖除原有接地扁铁，恢复-50*5镀锌接地扁铁30m，两根接地级（两根2.5m长45*45mm镀锌角钢）；4、 开闭所门口处，人工开挖穿墙电缆沟洞口：1.5m长*1.65m宽*1.85m深，共计2处；施工完成后垃圾外运5km；5、 拆除开闭所室内砖墙2道：1.65m*1.85m*0.24m；敷设管道完成后重新砌筑并使用防火泥封堵；管道

5、敷设完成后人工使用防火泥封堵管道口，共计28个，每个12元； 项目经理： 施工单位： 日 期： 年 月 监理单位意见总监理工程师： 日 期： 年 月 日设计单位意见设 总： 日 期： 年 月 日业主项目部审核意见专业审核意见项目经理：日 期： 年 月 日建设管理单位审批意见建设（技术）审核意见：技经审核意见:部门主管领导：日 期： 年 月 日重大签证审批栏建设管理单位审批意见分管领导：建设管理单位：日 期： 年 月 日省公司级单位建设管理部门审批意见:建设（技术）审核意见：技经审核意见：部门分管领导：日 期： 年 月 日注：1编号由监理项目部统一编制，作为审批现场签证的唯一通用表单。2重大签证

6、应在重大签证审批栏中签署意见。3本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。现场签证审批单工程名称：三门峡市职教园区10kV电缆沟引入土建工程 编号：03致三门峡市职教园区10kV电缆沟引入土建工程（监理项目部）：签证事由：1、 人工开挖天然气管道处电缆沟道：5m长*1.65m宽*1.9m深；2、 人工开挖给水主管网处电缆沟道：5m长*1.65m宽*1.9m深；3、 人工开挖给水及排水管道处电缆沟道：11m长*1.65m宽*1.9m深；4、 人工开挖职教园围墙下电缆沟道：8m长*1.65m宽*1.9m深（含天然气管道处部分）；5、 顶管开挖土方，余土外运5km，6

7、m*6m*7.5m深*5处；6、 人工恢复路边原有雨水井盖3套（购买新钢筋砼井盖3套，每套230元），安装完成后井内壁抹灰并收光，共计1.8；7、 由于施工场地原因，部分电缆沟土方挖除后堆放至路边花砖地坪上，施工完成后人工清理并恢复花砖地坪：170m长*3m宽，用日工16个。 项目经理： 施工单位： 日 期： 年 月 日监理单位意见总监理工程师： 日 期： 年 月 日设计单位意见设 总： 日 期： 年 月 日业主项目部审核意见专业审核意见：项目经理：日 期： 年 月 日建设管理单位审批意见建设（技术）审核意见：技经审核意见：部门主管领导：日 期： 年 月 日重大签证审批栏建设管理单位审批意见分

8、管领导：建设管理单位：日 期： 年 月 日省公司级单位建设管理部门审批意见建设（技术）审核意见：技经审核意见：部门分管领导：日 期： 年 月 日注：1编号由监理项目部统一编制，作为审批现场签证的唯一通用表单。2重大签证应在重大签证审批栏中签署意见。3本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。现场签证审批单工程名称：三门峡市职教园区10kV电缆沟引入土建工程 编号：04致三门峡市职教园区10kV电缆沟引入土建工程（监理项目部）：签证事由：1、 电缆沟开挖途中，恢复村民浇地用水管86m，管径150，均为人工开挖寻找水管断开源头，恢复完成后人工回填覆盖，用工6个；2、

9、 职教园内修复消防栓1处（人工挖除原有已损坏消防水管，新购买后完成安装）；3、 砖砌电缆沟施工段标高增加70cm，施工完成后覆土70cm；4、 顶管探坑井砌筑至3m高处增加30cm高钢筋砼圈梁一道规格分别为（直线井4个：3.75m长*2.75m宽*4个、转角井1个周长15.4m）；砼圈梁规格：0.3m*0.37m；配筋为6根16，8200；砼标号为C30；5、 施工过程中，由于连续多天下雨，使用发电机及深水泵抽出电缆沟及检查境内淤泥及污水，共计用工12个； 项目经理： 施工单位： 日 期： 年 月 日监理单位意见总监理工程师： 日 期： 年 月 日设计单位意见设 总： 日 期： 年 月 日业主

10、项目部审核意见专业审核意见：项目经理：日 期： 年 月 日建设管理单位审批意见建设（技术）审核意见：技经审核意见：部门主管领导：日 期： 年 月 日重大签证审批栏建设管理单位审批意见分管领导：建设管理单位：日 期： 年 月 日省公司级单位建设管理部门审批意见建设（技术）审核意见：技经审核意见：部门分管领导：日 期： 年 月 日注：1编号由监理项目部统一编制，作为审批现场签证的唯一通用表单。2重大签证应在重大签证审批栏中签署意见。3本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。现场签证审批单工程名称：三门峡市职教园区10kV电缆沟引入土建工程 编号：05致三门峡市职教

11、园区10kV电缆沟引入土建工程（监理项目部）：签证事由：1、 砖砌电缆沟部分与冯佐变电站电缆隧道交接处，人工水钻及电镐破碎钢筋砼电缆隧道墙壁（1.2m宽*1.6m高*0.3m厚），用日工5个；破碎完成后人工清理垃圾并外运5km；施工完成后人工孔洞口抹灰找平。2、 连霍高速高管局及市交通局阻止施工，工人停工2天，每天25人,人工150元/天；3、 职教园电缆沟引入工程所有三七灰土回填均为人工回填、人工分层打夯并夯实，共计841.5m；4、 施工至偏沟村施工段时，在甲方未协调好的情况下进行机械土方开挖，村民阻挡施工，增加2个225挖掘机台班，每个台班3600元。5、 施工至偏沟村施工段时,人工配合

12、机械清除场地上部腐土杂物及树木，挖掘机使用3个小时，人工6个日工。清理完成后垃圾集中装车外运5km；6、 砖砌电缆沟部分上部覆土700mm，人工配合机械回填及整平，2个225挖掘机台班，每个台班3600元，人工15个工日。 项目经理： 施工单位： 日 期： 年 月 日监理单位意见总监理工程师： 日 期： 年 月 日设计单位意见设 总： 日 期： 年 月 日业主项目部审核意见专业审核意见：项目经理：日 期： 年 月 日建设管理单位审批意见建设（技术）审核意见：技经审核意见：部门主管领导：日 期： 年 月 日重大签证审批栏建设管理单位审批意见分管领导：建设管理单位：日 期： 年 月 日省公司级单位建设管理部门审批意见建设（技术）审核意见：技经审核意见：部门分管领导：日 期： 年 月 日注：1编号由监理项目部统一编制，作为审批现场签证的唯一通用表单。2重大签证应在重大签证审批栏中签署意见。3本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。专心-专注-专业