医学心理学考核要点(共35页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 2012-2013下学期医学心理学考核要点 第一章 绪论 何谓医学心理学？（研究心理现象与健康和疾病关系的学科）你为什么需要学习心理学？（1、培养医学生的整体医学观；2、掌握一些医学心理学研究和实践方法；3、掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法。） 医学心理学对健康与疾病的思考（1、人是一个完整的系统，大脑通过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白质、分子、基因等部分统一起来；2、人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用；3、人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人；4、心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动

2、作用。） 第二章 心理学基础 v 感知觉的概念（感觉就是人脑对直接作用于感觉器官的 客观事物的个别属性的反映； 知觉就是人脑对直接 作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。）和感知 觉的特征（感觉的特征：1、感受性和感觉阈限；2、感 觉后像；3、感觉的适应；4、感觉对比；5、联觉 知 觉的特征：1、知觉的相对性；2、知觉的整体性；3、知 觉的理解性；4、知觉的恒常性；5、知觉的组织性） v 记忆的种类（1、按记忆的内容分：形象记忆；逻辑 记忆；情绪记忆；运动记忆 2、按记忆信息加工 的方式或保持时间的长短分：感觉记忆；短时记忆； 长时记忆。）和记忆的三级系统（1、识记的心理过程； 2、保持的

3、心理过程；3、再认与再现的心理过程。） v 思维的概念（是人脑对客观现实概括的、间接的反映， 是认识的高级形式）和思维的种类（1、根据思维方式分： 动作思维；形象思维；抽象思维 2、根据思维 探索答案的方向分：聚合思维；发散思维 3、根 据思维的独立程度分：常规思维；创造性思维） v 情绪与情感的概念（是指人们对客观事物是否符合自身 需要的态度的体验。）及情绪与情感的区别；（情绪带有 情境性，变化快，某种情境的消失就会使得某种情绪消 失，情绪往往由事物的表面现象引起，因此带有冲动性； 情感是对事物的稳定态度，受到情境的影响小，情感的 产生与对事物的深刻认识相联系，因而冲动性较少。 情绪情感总是

4、彼此依存、相互交融的，稳定的情感是在 情绪的基础上发展起来的，同时又通过情绪反应得以表 达；情绪的变化往往反映情感的深度，在情绪发生的过 程中，常常蕴含着情感。） 情绪与情感的分类（情绪 状态的分类：1、心境；2、激情；3、应激 情感的分 类：1、道德感；2、理智感；3、美感） v 需要层次理论；（1、生理的需要；2、安全的需要；3、 归属和爱的需要；4、尊重的需要；5、自我实现的需要。） 动机冲突的类型（1、双趋冲突；2、双避冲突；3、趋避 冲突；4、双重趋避式冲突。） v 人格的概念；（是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾 向性的、稳定的心理特征的总和。）人格形成的决定因素 （1、遗传素质

5、是人格形成和发展的自然基础；2、社会 生活环境和实践活动是人格发展的决定因素。） v 气质与性格的区别（气质是生来具有的心理活动的动力 特征，受到先天遗传素质的影响，它反映了高级神经活 动类型的特征，气质形成早，不易变化；性格是在后天 的社会生活环境中逐渐形成发展起来的，性格形成晚， 虽然具有稳定性，但比气质变化要快。 气质影响着 性格的动态方面以及性格形成的速度。） v 注意的分类（1、无意注意：没有预定目的，无需意志努 力的注意，是一种被动的注意；2、有意注意：有预定目 的，也需要意志努力的注意，是一种主动的注意；3、有 意后注意：有预定目的，又无需太多意志努力的注意。） 和注意的特征（1

6、、注意的广度；2、注意的稳定性；3、 注意的分配；4、注意的转移。） 第三章 心理发展与心理健康 v 心理健康的标准（1、有充分的自我安全感；2、能充分 了解自己，并能恰当估计自己的能力；3、生活理想切合 实际；4、不脱离周围现实环境；5、能保持人格的完整 与和谐；6、善于从经验中学习；7、能保持良好的人际 关系；8、能适度地宣泄情绪和控制情绪；9、在符合团 体要求的前提下，能有限度地发挥个性；10、在不违背 社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求。 我国学者提出的心理健康标准：1、智力正常；2、情绪 良好；3、人际和谐；4、适应环境；5、人格完整。） v 青年期的生理心理特点（生理特点

7、：1、生长发育已经成 熟；2、各种生理功能已进入青壮年的最佳状态；3、身 体素质进入高峰；4、脑的形态与功能已趋成熟。 心 理特点：1、认知能力趋于完善；2、情绪情感丰富、强 烈，但不稳定；3、意志活动控制力日渐增强；4、人格 逐渐成熟。） 第四章 主要理论流派 v 精神分析理论：潜意识；（是指个体无法直接感知到的那 一部分心理活动，主要内容是不被外部现实、道德、理 智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精 神痛苦的过去事件。） 人格结构理论；（1、本我：又 称伊的、原我。存在于潜意识深处，是人格中最原始的 部分，代表人们生物性的本能冲动，主要是性本能和攻 击本能，其中性本能对人格发展

8、尤为重要；2、自我：自 我在婴儿期由本我产生，是与外部世界交往的唯一源泉， 是人格中最重要的部分，自我的一部分是意识的，也有 一部分处于潜意识水平；3、超我：类似于良心与道德， 具有良知、理性等含义，大部分属于意识的。） 性心 理发展理论；（1、口欲器；2、肛欲期；3、性器期；4、 潜伏期；5、生殖器。） 自我防御机制（1、压抑（最 基本的防御机制）；2、反向作用；3、置换作用；4、退 行；5、投射；6、升华。） v 行为学习理论：经典条件反射理论；（又叫反应性条件反 射，它是以无条件反射为基础而形成的。一个中性刺激 通过与无条件刺激配对，最后能引起原来只有无条件刺 激才能引起的反应，这就是初

9、级条件反射。在初级条件 反射的基础上又可以引起一个新的中性刺激从而建立次 级条件反射。 经典条件反射的建立与消退过程：第 一阶段：UCS(食物)UCR(流唾液)；第二阶段：UCS(食 物)CS(铃声)UCR(流唾液)；第三阶段：CS(铃声) UCR(流唾液)；第四阶段：CS(铃声)NO(消退)。） 操作 性条件反射理论；（又叫工具性条件反射。它的关键是描 述了有机体做出一个特定的行为反应，这个行为反应导 致环境发生某种变化，即发生了一个由有机体引起的事 件。） 社会学习理论（社会学习理论家认为：人类的大 量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的，模仿学 习是人类学习的主要途径。 观察学习包括四

10、个具体过 程：1、注意过程:集中注意力观察所要模仿的行为示范； 2、保持过程：把观察到的信息进行编码并储存在记忆中 的活动；3、运动再现过程：通过自己的运用结合再现被 模仿的行为；4、动机确立过程。） v 认知理论：Ellis（埃利斯）的ABC理论（A是指刺激性 事件；B是指个体的信念系统；C是继事件之后，个体的 情绪和行为反应的结果。） 第五章 心理评估 v 心理评估的概念(是依据心理学的理论和方法对人的心 理品质及水平所做出的鉴定。)及心理评估的常用方法 （1、观察法；2、会谈法；3、调查法；4、心理测验法 及临床评定量表。） v 标准化心理测验的基本条件 （1、施测条件；2、主试者 因素

11、；3、受试者因素；4、信度、效度及常模。）与主要 技术指标（信度、效度及常模。） v 常用智力测验和发展量表（1、智力测验；2、儿童发展 量表；3、适应行为量表。） v 常用人格测量：艾森克人格问卷；（由三个人格维度量表 和一个效度量表组成：1、神经质维度：测查情绪稳定性； 2、内-外向维度：测查内向和外向人格特征；3、精神质 维度：测查一些与精神病理有关的人格特征；4、掩饰量 表：测查朴实、遵从社会习俗及道德规范等特征。） 卡特尔16项人格因素问卷（是卡特尔采用主成分分析方 法编制而成，他认为16个根源特质是构成人格的内在基 础因素，测量这些特质即可知道个体的人格特征。） 第六章 心理应激

12、v 心理应激的定义（个体面临或察觉环境变化对机体有威 胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。） v 生活变化单位（LCU)与疾病的关系（LCU一年累计超过 300，第二年有86%的人将会患病；若一年LCU为150-300， 则有50%的人可能在第二年患病；若一年LCU小于150， 第二年可能平安无事身体健康。研究发现LCU的升高与 突然的心源性死亡、心肌梗死、结核、白血病、多发性 硬化、糖尿病、运动创伤和交通事故有类似的相关性。） v 应激的心理反应（1、情绪性应激反应；2、认知性应激 反应；3、行为性应激反应。） v 应激反应的概念（是指个体因为应激源所致的各种生物、 心理、行为方面的变化

13、，常称为应激的心身反应。）与应 激管理的切入点（1、针对应激刺激的管理；2、针对认 知评价的管理；3、针对应对方式的管理；4、针对社会 支持的管理；5、针对个体特征的管理；6、针对应激反 应的管理。） 第七章 健康行为 v 健康行为的定义（指有助于个体在生理、心理和社会上 保持良好状态的行为，包括健康的饮食习惯、不吸烟、 规律运动、维持合理体重等。） v 损害健康的行为包括哪些？（1、不良生活方式与习惯； 2、不良病感行为；3、日常损害健康行为；4、致病性行 为模式。） v 网络成瘾综合症的定义 （是指慢性或周期性的对网络的 着迷状态，不可抗拒的再度使用的渴望与冲动，上网后 欣快，下网后出现戒

14、断反应，出现生理或心理的依赖现 象。 包括：网络色情成瘾、网络交友成瘾、网络交 易成瘾、网络信息收集成瘾、计算机游戏成瘾。）和网络 成瘾综合症的危害（1、心身障碍；2、人格障碍；3、社 会功能损害。） v 锻炼对个体的心理影响（1、缓解抑郁；2、降低焦虑与 应激反应；3、维护自尊心与自我形象；4、增加积极情 绪与自我良好感；5、改善工作能力。） 第八章 病人心理 v 病人角色的转换和适应（病人原来的社会角色的特征与 病人角色的特征越接近，如个体比较依赖和顺从、愿意 接受别人的帮助、能相信别人的人容易接受病人角色； 反之，病人原来的社会角色与病人角色差别越大，越容 易产生角色适应的困难。角色适应

15、是指病人与病人角色 的期望基本符合，如承认自己患病，积极接受治疗，主 动采取各种措施促进恢复健康，疾病痊愈后能及时地从 病人的角色再转换到原来正常的社会角色；病人角色的 适应不良是指病人不能顺利地完成角色转换的过程。） v 病人的一般心理特征（1、病人的认知活动特征：感知 觉异常；记忆和思维能力受损；2、病人的情绪特征： 焦虑；抑郁；愤怒；3、病人的意志行为特点：意 志行为的主动性降低，对他人的依赖性增加；4、病人的 个性改变：独立性降低而依赖性增强，被动、顺从，缺 乏自尊等。）及病人心理问题的基本干预方法（1、支持 疗法；2、认知疗法；3、行为治疗技术；4、健康教育和 咨询。） v 手术病人

16、心理问题（1、手术前心理反应：手术前焦虑及 相应的躯体反应；2、手术后心理反应：手术可能引起部 分生理功能丧失和体像改变，容易导致许多心理问题如 自卑、焦虑及人际关系障碍等。）及手术病人心理问题的 干预（1、心理支持与指导；2、行为控制技术。） 第九章 医疗行为中的人际关系 v 医患关系（广义的医患关系是指提供医疗服务的群体与 接受医疗服务的群体之间的相互关系；狭义的医患关系 是指医生个体与病人个体之间的相互关系。） v 建立和维持良好医患关系的基本原则（1、医患关系应该 建立在现行法律和法规的框架内；2、处理好医患之间的 职业和非职业关系；3、处理好“移情”与“反移情”的 问题；4、理解和正

17、确应对患者的心理防御机制；5、正 确运用沟通的技巧。） v 医患沟通中应注意的问题（1、正确选用沟通的形式；2、 正确使用沟通的渠道；3、保持各种类型沟通时应有的距 离；4、注意医生的个人素养、人格魅力、知识面、职业 道德水准等的提高。） 第十章 心身疾病 v 心身疾病的定义（指心理社会因素在疾病的发生、发展 过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障 碍。） v 心身疾病的诊断（1、病史采集；2、体格检查；3、心理 行为检查；4、综合分析。）和心身疾病的治疗原则（1、 心理干预的目标：消除心理社会刺激因素；消除心 理学病因；消除生物学症状；2、心、身同治原则。） v 心理社会因素在高血压

18、发生和发展中的作用（1、慢性应 激；2、人格特征；3、婚姻状态；4、不良行为因素。） v A型行为模式（大都有较高的成就欲望，富于挑战和竞 争精神、争强好胜、不耐烦、有时间紧迫感等，容易发 生恼火、激动、发怒和不耐烦。） B型行为模式（具有 耐心的、谦虚的、放松的、有安全感的、有适当自尊的 心理特征） 第十一章 异常心理问题 正常心理活动的功能是？（1、能保障人作为生物体顺利地 适应环境，健康地生存发展；2、能保障人作为社会实体正 常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负 责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；3、能使人类 正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以 便

19、创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。） 如何区别心理正常与异常？（把某人的心理状态和行为表现 放到当时的客观环境、社会文化背景中考虑，通过和社会认 可的行为常模比较，以及和其本人一贯的心理状态和人格特 征加以比较，从而判断此人有无心理异常，以及心理异常的 程度如何。） 厌食症？（是一种多见于青少年女性的进食行 为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的 标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。） 贪食症？（是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的 摄食欲望及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取 引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。）

20、自杀的线索？（1、言语上的征兆：谈论与自杀有关的事或 开自杀方面的玩笑；谈论自杀计划、自杀方法、日期和地点； 流露出无助或无望的心情；突然与亲朋告别；2、行为上的 征兆：以前有过自伤行为或自杀未遂；出现突然的、明显的 行为改变；出现抑郁的表现；将自己最珍贵的东西送人；有 条理地安排后事；频繁出现交通事故；饮酒或吸毒的量增加； 出现一些如进食障碍、失眠或睡眠过多、慢性头疼或胃疼、 月经不规律等症状。） 性心理障碍？（又称性变态或性欲倒 错，泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，是指 一组以性对象歪曲和性行为异常为特征的心理障碍。） 人格障碍？（是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反

21、映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。）失眠症？（是临床上最常见的睡眠障碍，指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。） 第十二章 心理干预 三级心理干预？（1、健康促进：干预面向普通人群；目标是促进心理健康和幸福感；2、预防性干预：干预针对高危人群；目标是减少发生心理障碍的危险性；3、心理治疗：干预针对那些已出现心理障碍的个体；目标是减轻障碍。） 第十三章 心理干预各论 精神分析治疗？（精神分析强调潜意识冲突对人的影响，澄 清并解决冲突是其中心任务，精神分析疗法的目的是帮助病 人进行人格的重建，解决早年的心理冲突，扩展自我意识 等。）行为治疗？（是建立在行为学习理

22、论基础上的心理治 疗方法。行为治疗首先要对病人的病理心理及有关功能障碍 进行行为学方面的确认、检查以及对有关环境影响因素的分 析，然后确定操作化目标和制定干预的措施，其目的是改善 病人适应性目标行为的数量、质量和整体水平。）认知治疗？ （是以矫正思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不 良情绪和行为的短程心理治疗。着眼点应放在患者的认知 上。）森田疗法？（是治疗神经症的一种心理治疗的方法， 是一种超越言语和理性的治疗方法，有其独特的理论基础： 1、神经质；2、疑病性素质；3、生的欲望和死的恐怖；4、 精神交互作用和思想矛盾。重点在于陶冶疑病性素质，打破精神交互作用，消除思想矛盾。“顺其自然，为所当为”是森田疗法的精髓所在，其目的是：让患者尽快地摆脱自我中心观的思维；对不以个人的主观意志为转移的情绪不必予以理睬；重视符合我们心愿的行动。） 松弛疗法？（是通过机体的主动放松使人体验到身心的舒适，以调节因紧张反应所造成的心理生理功能紊乱的一种行为疗法。可降低交感神经活动兴奋性，对抗紧张的反应。方法：1、渐进性松弛疗法（通过肌肉紧张和松弛的转变可明显降低肌肉的张力）；2、自主训练。） 专心-专注-专业