检验科临检组章职责(共47页).doc

《检验科临检组章职责(共47页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验科临检组章职责(共47页).doc（47页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上山西省临县人民医院标题：临检组长职责文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第1页，共1页1.目的 规范临检组组长的职责范围,保证本专业组的各项工作按照既定的的质量体系正常运行。2.范围 适用于临检专业组。3.职责3.1临检组组长为本专业试验室的学科带头人,在科主任的领导下,负责本专业的全面质量管理,科研,教学和部分行政管理工作。3.2负责本组人员的工作安排,业务学习,继续教育和技术考核等工作,规划和落实本专业的发展计划,负责组织编写本组的标准操作规程(SOP),经

2、常检查执行情况。3.3负责制定本专业的室内质量控制方案,每日坚持各检验项目的室内质控状态,分析质控数据,对失控项目提出纠正办法,填写月质控报告。3.4积极参加临床检验中心组织的室间质量评价活动,审查签发室间质评回报表,分析质评成绩,提出改进措施,填写室间质评总结报告。亲自参加检验工作并掌握特殊检验技术,解决本专业的疑难问题。3.5经常深入临床科室征询对检验质量的意见,介绍新的检验项目和临床意义,有条件的参加临床疑难病例的讨论,主动配合临床医疗工作。3.6结合临床医疗,制定本专业的科研计划,并不断引进国内外的新成果,新技术,新方法,开展新项目,提高本专业的技术水平。3.7坚持督促本组检验人员贯彻

3、执行各相规章制度的情况,进行考勤成绩人员安排。3.8负责本专业仪器设备和各相设备的管理,及制定本专业试剂和试验用品的请购计划,负责本专业范围内试剂和低耗品的保管。3.9组长外出前应向科主任提出申请,临时指定人员负责代理.山西省临县人民医院标题：临检组岗位职责文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第1页，共1页1.目的 明确临检组岗位职责,加强岗位责任心,提高工作效率,保证本专业组的各项工作按照既定的质量体系正常运行,及时,准确的为病人提供检验报告。2.范围 适用于临检组。3.职责3.1岗位

4、 A:负责ABX-60血细胞分析仪及EHK40 血沉仪的操作,日常维护和保养,按时做好室内质控,纪录质控结果,并附带血沉仪的结果报告。3.2岗位B:负责FB-40血凝分析仪及血流变的操作,日常维护和保养,按时做好室内质控,纪录质控结果。3.3岗位C:负责 FA-100 尿液分析仪及AVE761尿沉渣的操作,日常维护和保养,并附带其他体液和大便的检验 。3.4岗位D,E:,协助A,B,C岗位工作并处理A,B,C岗以外其他的常规室工作。4.临检组常规纪录明细表4.1环境条件:室内温度,湿度,每天一次,上午纪录。4.2常规使用与维护每天纪录一次,上午纪录.质控按要求测试完毕后及时纪录。4.3标本与结

5、果:不合格检验单纪录,不合格标本纪录,危急值报告纪录等。山西省临县人民医院标题：临检组岗位职责文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第1页，共1页1.目的 明确临检组岗位职责,加强岗位责任心,提高工作效率,保证本专业组的各项工作按照既定的质量体系正常运行,及时,准确的为病人提供检验报告。2.范围 适用于临检组。3.职责3.1岗位 A:负责ABX-60血细胞分析仪及EHK40 血沉仪的操作,日常维护和保养,按时做好室内质控,纪录质控结果,并附带血沉仪的结果报告。3.2岗位B:负责FB-40血

6、凝分析仪及血流变的操作,日常维护和保养,按时做好室内质控,纪录质控结果。3.3岗位C:负责 FA-100 尿液分析仪及AVE761尿沉渣的操作,日常维护和保养,并附带其他体液和大便的检验 。3.4岗位D,E:,协助A,B,C岗位工作并处理A,B,C岗以外其他的常规室工作。4.临检组常规纪录明细表4.1环境条件:室内温度,湿度,每天一次,上午纪录。4.2常规使用与维护每天纪录一次,上午纪录.质控按要求测试完毕后及时纪录。4.3标本与结果:不合格检验单纪录,不合格标本纪录,危急值报告纪录等。山西省临县人民医院标题：血沉样本采集文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘

7、艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第1页，共4页1.目的有效地指导血沉标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成份检测结果准确可靠2.范围 各种炎症，组织损伤及环死，恶性肿瘤，贫血等。 3.职责3.1 血沉标本由临床检验人员采集。3.2 血沉标本的运送应由患者亲自或临床检验人员运送。3.3 检验后血沉标本由检验科相关人员或环卫人员按相关程序进行处理。4.工作程序4.1 患者准备血沉标本由临床检验人员采集。为了正确采集血沉标本，检验人员应该根据血沉检验项目的目的，口头指导患者正确地做好采血前的准备。4.1.1 避免情况：血沉采集前，要求病人休息15分钟后进行采

8、血，采血前尽量不要大量饮水，冬季保持血液循环通畅，以保证检测结果准确；其它遵照医嘱作准备。4.1.2 明确标记：患者的姓名、性别、科别、床号、标本采集日期和时间等，应明确标记在申请单上。4.2 申请者的指导4.2.1 申请者必须对患者讲清楚血沉标本检验的目的，采血时间及注意事项。4.2.2 申请者应向患者讲清楚收集血沉标本前禁止服用的药物以及影响血沉结果的因素。4.2.2.1 血沉检测药物的影响：胆盐可使血沉减慢。胆固醇使血沉增快，血尿素增高时血沉增快，输注普通的右旋糖酐可引起大量红细胞缗钱状形成，因而使血沉加快，而低分子右旋糖酐却引起血沉减慢。4.2.2.2 物理因素的影响4.2.2.2.1

9、 温度的影响，室温太低，则血沉减慢，反之则快，适宜温度在1827之间。4.2.2.2.2 抗凝剂的影响：抗凝剂与血液的比例应力求准确，抗凝剂过少或过多不能达到抗凝的目的会影响结果。山西省临县人民医院标题：血沉样本采集文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第2页，共4页4.2.2.2.3 其他：血液有凝块，大的凝块可使血沉减慢，小凝块可使血沉加快；血沉管内不洁净，有水份红细胞产生溶血而使血沉加快；标本放置时间不能超过3小时，否则易形成缗钱状，使血沉加快。4.2.2.3 生理因素的影响：妇女月

10、经期、妊娠、运动后、新生儿、胆固醇的增加均使血沉加速，而卵磷脂可使血沉减慢。4.2.3 申请者应全面提供患者阳性症状的详细说明，如乙肝、丙肝、艾滋病等患者的阳性症状的详细说明，以便按特殊标本采集检测，并做好安全防护。4.2.4 血沉标本无附加检验项目。4.3 申请单的填写检验项目申请时，必须注意：临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必须清楚，包括患者姓名、性别、科别、床号、住院号、标本类型、临床诊断或主要症状、标本采集日期和时间、申请检查的实验项目、接收标本日期和时间及特殊说明如应用的药物等。检验人员：必须根据检验申请单所需检验项目，做好患者准备和标本采集，采集完成后接收标本进行检验。检验

11、申请单及检验结果记录：至少保存三个月。4.4 血沉标本的容器使用一次性含枸橼酸钠的真空采血管。送检血沉标本标识应与检验申请单一致。4.5 血沉标本的采集方法4.5.1 收取检验申请单审核合格后，检查真空管标识与检验申请单一致患者做好准备找好采血静脉并消毒使用装有枸橼酸钠的真空管采集血样1.6ml干棉球压迫伤口充分混匀样品送至检验科检测。此过程由临床检验人员完成。4.5.2 采集标本注意事项4.5.2.1 严格按照无菌技术操作，防止患者采血部位感染，保证一人一针，杜绝交叉感染。4.5.2.2 静脉抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成血栓，造成严重后果。4.5.2.3 遇到有传染性

12、疾病的标本时，必须按照医学临床实验室医学实验室的安全管理的规定进行防护后进行样品的采集和检测。4.6 血沉标本的运送山西省临县人民医院标题：血沉样本采集文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第3页，共4页4.6.1 患者的血沉标本由临床检验人员进行运送，门诊病人的标本直接到门诊化验室(二楼)采集。4.6.2 血沉标本采集后应立即送检，不能立即送检的标本应在48低温冷藏，但低温保存不要超过4个小时。4.6.3 血沉标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。溢出后应立即对环境进行消毒处理。

13、4.7 血沉标本的保存血沉标本采集后应尽快送检，一般不超过4小时。如不能及时送检，必须采取保存措施，常用48冷藏方法。4.8 血沉标本的合格与接收4.8.1 实验室接收合格血沉标本的标准4.8.1.1 实验室检验申请单应清楚填写下列内容：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、标本类型、临床诊断或主要症状、应用的药物、采集标本日期和时间、实验室接收日期和时间及申请检验的实验项目。4.8.1.2 血沉标本容器标识应与检验申请单的内容完全一致。4.8.1.3 血沉标本种类、血量符合所申请实验项目的要求。4.8.1.4 血沉及时送检并实施相应的正确保存措施。4.8.1.5 采集血沉标本的真空管、采集血沉

14、标本的过程，符合实验要求。4.8.1.6 合格的血沉标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括患者的姓名、科室、标本的类型、检验项目及接收标本的日期和时间。4.8.2 实验室拒收血沉标本的标准4.8.2.1 实验检验申请单填写的内容必须与血沉标本容器标识填写内容完全一致，否则拒收。4.8.2.2 血沉检查的标本必须在采取标本后4小时之内送到，否则拒收。4.8.2.3 血沉检查的标本血量必须为1.6ml；否则拒收。4.8.2.4 送检的申请单和容器应清洁卫生，不能沾有标本，否则拒收。4.8.2.5 标本采集不能出现凝血、溶血，否则拒收。4.9 红细胞沉降率参考区间：男性：015mm/h；女性：0

15、20mm/h。4.10临床意义血沉是一种简单的非特异性试验，能指示体内某些疾病发展和预后的判断。一般来说，凡体内有感染或组织坏死，血沉就加快。山西省临县人民医院标题：血沉样本采集文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第4页，共4页血沉中蛋白成分改变与红细胞沉降有很大关系，蛋白成分的改变能使红细胞易于聚集而加速下降，主要是纤维蛋白原和珠蛋白的增加，红细胞沉降率为非特异性试验。体质性(生理)血沉加速：对外观健康者查体时，往往发现第一次血沉测定10mm/h以上者占15，两周后复查，其中2/3已恢

16、复正常；持续血沉加速者仅占5左右，经长期观察这些人大部分无异常发现，约1为原因不明者。妇女月经期血沉略增快，妊娠3个月以上时血沉也增快。正常人早上较中午快。饭后较空腹快。20岁以上的成人随着年龄增加而略有增高(平均每年约增加0.13mm)。病理性血沉增快见于活动性结核病、风湿热、脑炎、某些恶性肿瘤、组织变性或坏死。心梗、胶原病等、严重贫血、白血病、多发性骨髓瘤(因血中含有大量异常球蛋白)、严重的急性感染、严重的肾脏病等均使血沉加快。真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症、心脏代偿功能障碍等情况下血沉可改变。血沉和血象结果可互相参考，一般地说白细胞主要受细菌和毒素的影响，而血沉受炎

17、性产物吸收的影响。4.11 血沉检查过的标本保存血沉检查过的标本不保留。4.12 检查过血沉标本处理检验过的血沉标本，由科内卫生员统一收集，交医院环卫人员送到医院垃圾处理站，统一处理。山西省临县人民医院标题：血型鉴定标本的采集与方法文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第1页，共3页1.目的有效地指导血型鉴定标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠。2.标本适用的检验范围适用于ABO血型正、反鉴定和RH血型 抗-D标本的采集、接收及处理。3.职责3.1 标本

18、由临床检验人员采集，门诊病人标本由检验科人员采集-。检验人员有义务向患者解释标本采集中的相关问题和向临床提供检验此项目标本采集的类型，保存条件，注意事项及临床意义等。3.2 血型鉴定标本的运送应由患者亲自或检验人员承担。3.3 血型鉴定检验后血液标本由检验人员或检验科卫生员按相关程序进行处理。4.工作程序4.1 患者准备血型鉴定标本由检验人员采集。为了保证正确的标本采集，检验人员应根据血液检验项目的目的，口头指导患者检查前的注意事项。4.2 对项目申请者的指导申请者必须对患者讲清楚血型鉴定的目的，血样不能溶血。4.3 申请单的填写血型鉴定申请单的填写时，必须注意：临床医生：应完整填写申请单各项

19、内容，字迹必须清楚，包括患者姓名、性别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本的时间、申请检查的实验项目及特殊说明。临床检验人员：必须根据检验申请单所填写的检验项目，做好患者准备和标本采集，采集后标本进行检验。（3）检验申请单及检验结果记录：至少保存两年。4.4 血型鉴定标本的容器采集血样使用一次性加抗凝剂的真空试管（EDTA-K2抗凝剂），2 3ml。送检血样上标本容器应用标签，并注明病人的姓名、科别、床号、采集标本的日期和时间及惟一标识。4.5 血样的采集方法由临床检验人员采取患者静脉血液。4.6 血液标本的运送4.6.1 门诊患者的血液标本由检验科人员采集收取或由

20、患者家属运送，住院患者由检验人员进行运送。山西省临县人民医院标题：血型鉴定标本的采集与方法文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第2页，共3页4.6.2 血液必须保证运送过程中的安全，防止打碎。破碎后应立即对环境进行消毒处理。5. 操作方法取正反定型检定卡，分别滴上1滴抗A，1滴抗B，1滴抗D，在各滴试剂中加1滴待测者红细胞悬液，用小棒混匀试剂和红细胞悬液。相反分别滴1滴红A细胞，1滴红B细胞，1滴红O细胞，在各滴试剂红细胞中加1滴待测者血清，用小棒混匀试剂和血清，轻摇检定卡在室温下15分

21、钟后观察结果有无凝集判定，结果肉眼清晰可见。6. 血液标本的保存血液标本采集后，如不能当天送检，必须采取保存措施。可放到4环境中，第二天送检。千万不要放入0以下环境冷藏，否则造成溶血。7. 血液标本的合格与接收7.1实验室接收合格血液标本的标准实验申请单（化验报告单）应清楚填写下列内容：病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本时间、实验室接收时间及申请检查的实验项目。血液标本容器标签填写内容应与实验申请单的内容完全一致。血液标本量不能少于2.0ml。7.2实验室拒收标本的标准实验申请单（化验报告单）填写的内容需与标本标签填写内容完全一致，否则拒

22、收。实验申请单（化验报告单）与标本标签应填写清晰，易于辨认和识别，否则拒收。标本溶血，标本少于2.0ml者，拒收。实验申请单（化验报告单）和标本容器受标本玷污者，拒收。8. 血型鉴定的临床价值和意义输血：输血前必须检查血型，从人群中选择相同血型的供血者血液，进行交叉配血完全相合才能输血。用血型血清学方法诊断母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病。器官移植。受者与供者必须在ABO血型相符时，才能进行器官移植。9. 血型急诊报告方案接收急诊标本后，要离心分离血浆及血球，做ABO血型的正、反鉴定。在无特殊疑难血型时，接到标本后40分钟报告鉴定结果。10. 血型标本鉴定后的保存血型鉴定后标本存放在28冰

23、箱保存2周。山西省临县人民医院标题：血型鉴定标本的采集与方法文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第3页，共3页11. 血型鉴定后标本的处理11.1 鉴定后的血型标本，超过保存有效时间后，由卫生员送医院垃圾处理站统一处理。11.2 经血型鉴定标本污染的各种废弃物：经卫生员统一收集并送医院垃圾处理站处理。血型鉴定标本的采集与方法山西省临县人民医院标题：粪便标本采集与处理程序文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日

24、期：2010.06页码：第1页，共3页1.目的有效地指导粪便标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检查结果准确可靠。2.标本适用的检验范围适用于粪便常规检查(包括人体寄生虫形态学检查)、粪便潜血检测标本的采集、接收及处理。3.职责3.1 粪便标本由患者亲自采集。临床医护人员必须明确通告粪便标本的采集要求及注意事项；检验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题和为临床提供检验项目标本采集的类型，标本量，保存条件，注意事项，参考范围及临床意义等。3.2 粪便标本的运送应由患者亲自运送。3.3 检验后粪便标本由检验人员或检验科卫生员按相关程序进行处理。4.工作程序4.1 患者准备粪

25、便标本一般由患者亲自按照医嘱留取。为了正确收集粪便标本，医护人员应该根据粪便检验项目的目的，口头和书面指导患者如何正确收集粪便标本及注意事项。4.1.1 避免污染：应避免月经血、尿液、消毒剂及污水等各种物质污染粪便标本。4.1.2 明确标记：患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、留便时间、标本种类等，应明确标记在容器上。4.2 申请者的指导4.2.1 申请者必须对患者讲清楚粪便标本检验的目的，留取粪便标本的量及注意事项。4.2.2申请者应向患者讲清楚收集粪便标本前禁止服用的食物、药物(潜血检测化学法禁服铁剂及限定素食三天后留取标本)。4.3 申请单的填写检验项目申请时，必须注意：临床医生：应完整

26、填写申请单各项内容，字迹必需清楚，包括患者姓名、性别、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本日期和时间、申请检查的实验项目、标本收到日期和时间及特殊说明如应用的药物等。临床医护人员：必须根据检验申请单所需检验项目，做好患者准备和标本采集。检验人员：必须收到临床医生书面检验申请时，才可接收标本进行检验。(4)检验申请单及检验结果记录：至少保存一年。山西省临县人民医院标题：血型鉴定标本的采集与方法文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第2页，共3页4.4 粪便标本

27、的容器收集粪便标本的容器多种多样，留取标本最基本的要求是使用清洁、干燥、方便的加盖容器，且必须满足下列要求：送检粪便标本容器上应用标签，并注明患者的姓名、科别、床号、收集标本的时间及惟一标识。一次性塑料便盒。4.5 粪便标本采集方法取少量标本(蚕豆大小)放于塑料容器内加盖；常规检查选取有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常及粪便潜血检测标本须从表面、深处和粪端多处取材。4.6 粪便标本的运送4.6.1患者的粪便标本由患者或患者家属运送.到化验室。4.6.2 粪便标本应在留取2小时内送检，检查溶组织阿米巴病原体标本应立即送检。4.6.3 粪便标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。溢出后

28、应立即对环境进行消毒处理。对有传染性的粪便标本运送以确保不污染环境和保护人员的安全为原则。4.7 粪便标本的保存粪便标本采集后应尽快送检，一般在2小时内及时送检，最好在30分钟之内完成检查，如不能及时送检或分析，必须采取保存措施，冰箱内保存(潜血检测4环境)；常规检查标本可用汞碘醛或邵氏固定液固定后保存。4.8 粪便标本的合格与接收4.8.1 实验室接收合格粪便标本的标准4.8.1.1 检验实验申请单应清楚填写下列内容：患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、应用的药物、收集标本时间、实验室接收时间及申请检查的实验项目。4.8.1.2 粪便标本容器标识

29、填写内容应与检验申请单的内容完全一致。4.8.1.3 粪便标本种类、采集量，符合所申请实验的要求。4.8.1.4 粪便及时送检并实施了相应的正确防腐措施。4.8.1.5 收集粪便标本的容器、收集粪便标本的过程，符合实验要求。4.8.1.6 合格的常规粪便标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括患者的姓名，科室，标本的类型，检验项目及接收标本的日期和时间。4.8.2 实验室拒收粪便标本的标准4.8.2.1 检验申请单填写的内容必须与粪便标本容器标识完全一致，否则拒收。4.8.2.2 粪便常规检查的标本必须在留取标本后2小时之内送到，否则拒收。4.8.2.3 送检的申请单和容器应清洁卫生，不能溅

30、有标本，否则拒收。山西省临县人民医院标题：血型鉴定标本的采集与方法文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第3页，共3页4.9 粪便检验临床意义4.9.1 粪便常规检验的临床意义正常人粪便参考区间：性状：黄色软便；白细胞：0/高倍视野；红细胞：0/高倍视野；寄生虫：未见/低倍或高倍视野。4.9.1.1 外观性状粘液便：单纯粘液便的粘液无色透明、稍粘稠，脓性粘液则呈黄色不透明，见于各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病。脓性及脓血便：说明肠道下段有病变。常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性

31、肠炎、结肠或直肠癌。鲜血便：直肠息肉、结肠癌、痔疮等可见鲜红色血便。柏油样黑便：上消化道出血时，可见柏油便。寄生虫：蛔虫、蛲虫、带绦虫等较大虫体或其片断可随粪便排出，肉眼可见。4.9.1.2 显微镜检查白细胞：正常粪便中不见或偶见，结肠炎症如细菌性痢疾时，可见到大量白细胞或成堆出现的脓细胞，亦可见到小吞噬细胞。红细胞：正常粪便中无红细胞。痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、急性血吸虫病等肠道下段出血时可出现红细胞。巨噬细胞(大吞噬细胞)：细菌性痢疾和直肠炎症时均可见到。寄生虫：可见到寄生虫卵及肠道原虫包括蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、华枝睾吸虫卵、血吸虫卵、姜片虫卵及带绦虫卵等；可见到的肠道原虫包括

32、阿米巴原虫、隐孢子虫、鞭毛虫、纤毛虫及人芽囊原虫等。4.9.2 粪便潜血检测的临床意义正常人粪便潜血检测参考区间为阴性。免疫法便隐血试验是一种有价值的检测消化道少量出血的检验方法，可以帮助医生早期发现胃肠道病变。但对家族性肠道息肉或直肠癌患者部分可能不出血或间断出血，少量血在粪便中分布不均，都可造成假阴性结果。该方法对正常人便隐血结果阳性，可能是由于某些药物(如Asprin)刺激胃肠道造成隐性出血。该检验方法不能对胃肠道出血性病变做结论性的诊断，只能作为筛选或辅助诊断用，而不能替代内窥镜、X线和其它检查。4.10 粪便标本检验后的标本保存标本不用保存。4.11 检验后标本的处理检验后的粪便标本

33、，收集在垃圾袋内，专人送到医院焚烧炉统一处理。山西省临县人民医院标题：精液标本的采集与处理程序文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第1页，共3页1目的有效地指导精液标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠。2检验范围适用于精液量、pH、液化时间、精子活力指数、精子存活率、精子畸形率、精子密度、精浆果糖、精浆酸性磷酸酶及抗精子抗体检验的精液标本采集、接收及处理。3职责3.1 精液标本由患者亲自采集。临床医护人员必须明确通告患者精液标本的采集要求及注意事项；检

34、验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题和向临床提供检验项目生物参考区间及临床意义等。3.2 精液标本的运送应由患者亲自运送。3.3 检验后精液标本由检验人员或检验科卫生员按相关文件进行处理。4工作程序4.1 患者准备精液标本一般由患者留取。为了正确收集精液标本，医护人员应该根据精液检验项目的目的，口头和书面指导患者如何正确收集精液标本及注意事项。采集精液标本前必须禁欲。一般情况下，25岁以下禁欲3天，2535岁禁欲5天，3545岁禁欲7天(禁欲亦包括无遗精或手淫)。4.2 申请者对患者的指导4.2.1 申请者必须对患者讲清楚精液标本检验的目的，并告诉患者留精液前禁欲几天及将全部精液收集于干

35、净容器内，不能用乳胶或塑料避孕套盛精液标本。4.2.2 申请者应向患者讲清楚收集精液标本前禁止服用的化学药物如呋喃类、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、单胺氧化酸抑制剂、环磷酰胺、四氨蝶呤以及大量阿司匹林等。4.3 申请单的填写检验申请单填写的内容包括：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本日期和时间、申请检查的实验项目、接收标本日期和时间及特殊说明(如应用的药物)等。如果患者标本具有传染性时，应标识明确。检验申请单填写应完整，字迹必须清楚。检验申请单至少保存三个月。4.4 精液标本的容器收集精液标本的容器多种多样，留取标本最基本的要求是使用清

36、洁、干燥、方便的容器。山西省临县人民医院标题：精液标本的采集与处理程序文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第2页，共3页我院采用一次性塑料尿杯留取精液。 4.5 精液标本的收集方法4.5.1 采集精液的最好方法是让患者本人手淫采集，如有困难可用取精器(电按摩法)采集。禁止用性交中断法采集精液，因为这种方法会失掉射精前的一部分，而开始射精的精液精子浓度最高，终未部分精子浓度最低。4.5.2 将一次射出的全部精液直接排入清洁、干燥容器内，不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有滑石粉可影响精子活

37、力。4.5.3 因精子生成日间变动较大，对于少精症患者，不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔12周检查一次，连续检查23次。4.6 精液标本的运送4.6.1 精液标本留取后应立即送检(如送检时间过长，超过2小时或容器有溢漏，均不能作精液检查)。精液标本送检地点：临床检验科(医疗楼二层)。4.6.2 精液标本采集后在实验室存放或在运送过程中，其温度应保持在2535；若低于20或高于40将影响精子活率(力)。在冬天运送标本时最好放在内衣口袋内，并应防止瓶子倒置。4.6.3 精液标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。溢出后应立即对环境进行消毒处理。对有传染性的尿液标本运送以确保不污染环境和

38、保护人员的安全为原则。4.7 精液标本的保存精液标本在收集后，应立即送检，不能立即检查的标本应放室温或37水浴中保存，但不要超过2小时。临床检验科收到标本后，应及时分析；不能及时分析的标本需放在室温或37水浴环境中保存，但不要超过4小时。4.8 精液标本的接收标准与拒收1 精液检查的标本必须在留取标本后2小时之内送到，在冬天运送标本时注意保温，否则拒收。2 精液标本必须保存于清洁、干燥容器内，不能用乳胶避孕套采集，否则拒收。3 留取精液检查的标本必须是一次射出精液的全部量，不能混有尿液，否则拒收。4 合格的精液标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括留取标本患者的姓名，科室，标本的类型，检验

39、项目及接收标本的日期和时间。4.9 常规精液检查的临床意义4.9.1 精液量正常为26ml(平均3.5ml)。少于1.5ml或大于8.0ml可视为异常，常见于精囊腺和前列腺的病变，特别是结核性病变，可造成精液量减少，甚至无精液排出。山西省临县人民医院标题：精液标本的采集与处理程序文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：2010.06页码：第3页，共3页4.9.2 精液若在25351小时不液化，应视为异常。精液液化时间异常常见于前列腺分泌的蛋白水解酶缺乏，影响精子活力而导致不育。4.9.3 正常精液pH为7.28

40、.0。若精液pH7.2或pH8.0，可影响精子活力。当附属性腺或附睾有急性感染性疾病时，精液pH可以大于8.0；而慢性感染性疾病时，精液pH可以小于7.2。当精囊机能减退或先天性精囊缺如以及输精管阻塞时，精液pH也可下降。4.9.4 正常人精子计数存在明显的个体差异，同一个人在不同时间内差异也较大。正常精液精子密度为60150109/L(WHO规定参考值为20109/L)。目前公认，精子密度低于20109/L为不正常，连续三次检查皆低下者可确定为少精症。精液多次未查到精子为无精症。主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞(此类可通过果糖含量测定来鉴别)。4.9.5 精子活动

41、力与受精的关系十分密切，精子活动力低下，难以抵达输卵管或无力与卵子结合而不能完成受精过程。精子活动力低下主要见于：精索静脉曲张，由于静脉血回流不畅，导致阴囊内温度升高及睾丸组织缺氧，使精子活动力下降；生殖系非特异性感染以及使用某些抗代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等药物时。4.9.6 正常精液果糖浓度大于8.3mmol/L或13mmol/一次射精。精液果糖降低见于雄激素分泌不足和精囊炎；精液果糖为零也可见于先天性精囊缺如，输精管或精囊发育不良所致的无精症及逆行射精；而单纯性输精管阻塞性无精症果糖含量正常。4.9.7 正常精液酸性磷酸酶浓度为48.8208.6U/ml。精液酸性磷酸酶活力高低反映

42、前列腺的功能。酸性磷酸酶活力下降，说明前列腺功能低下；酸性磷酸酶活力显著增高，对于诊断前列腺癌有重要意义。4.9.8 正常健康人群抗精子抗体生物参考区间为阴性。目前已知抗精子抗体(AsAb)有IgG、IgA、IgM、IgE四种类型。IgE-AsAb只参与变态反应，与免疫不孕、流产无关。IgM-AsAb是识别近期感染，原发或继发免疫反应性指征。在血清、精浆、宫颈粘液中，不同类型AsAb均可检出，血清中AsAb以IgG、IgM为主，精浆中以IgA、IgG为主。AsAb按其对精子的作用分为凝集性、制动性与结合性三类。AsAb的作用机制：由于精子制动抗体的作用或因精子被粘附在宫颈粘液上影响精子通过子宫

43、颈管；抑制精子顶体酶的活性，使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带；抑制精子与卵细胞膜的融合；导致胚胎死亡和流产。4.10 精液标本的急诊处理方案、附加检验项目及时间限制一般情况下，精液标本无急诊项目和附加检验项目。4.11 精液检查过的标本保存精液检查过的标本不保存。4.12 精液检查过的标本处理检验后的精液标本和经精液标本污染的各种废弃物：经卫生员统一收集并送医院垃圾处理站统一处理。山西省临县人民医院标题：ABX MICROS 60 血细胞分析仪操作规程文件编号：LXJYK-LJ-SOP-001版本：A编写人：陈燕审定人：刘艳芳批准人：刘晓华批准日期：2010.06生效日期：201

44、0.06页码：第1页，共2页1.检验目的检测血液中血细胞(红细胞、白细胞和血小板)数量、白细胞分类及相关参数(HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW及MPV等)的变化对临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果具有重要参考价值。2.原理MICROS60采用半导体激光器，以流式细胞术原理进行白细胞分类；用电阻抗法进行细胞计数；采用流体动力学聚焦技术分析红细胞和血小板数，用SLS血红蛋白检测法检测血红蛋白。3.标本的采集与处理3.1受检者的准备：患者休息15min后采集静脉血2ml，冬季保持血液循环畅通，化疗患者要求在化疗前采集标本。3.2抗凝剂：EDTAK23.3标本处理：采血后应混

45、匀，并尽快送至化验室，不能立即送检的在4-8C冷藏（不超过4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置30min。4.操作步骤4.1打开电源前的检查4.1.1试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。4.1.2检查打印机纸张，试管和电线缆，和分析流水线的清洁，倒掉废液。4.2打开电源，按顺序打开电源：打印机IPU主机。4.3IPU身份确认：启动MICROS60程序，显示启动对话框，输入用户名和密码,单击OK键，系统启动。4.4自我检测：仪器自动下载主机控制程序启动机械和流体动力学部件，清洗，等待温度稳定并做背景检查。4.5质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。4.6样品分析：混匀标本，看是否有凝块或溶血，如果有凝块或溶血，应重抽。将标本编号并将标本信息输入系统，选择分析模式。4.6.1进样器模式：将标本按照编辑好的顺序放入试管架，将试管架放在操作台上,揭开试管帽，启动手动模式，将试管放在进样器针头下，让针头浸入标本，按START键，仪器开始检测样品。5.结果审核山西省临县人民医院标题