基础护理学练习(共31页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上第十章 饮食与营养一、选择题（一）A1/A2型题1、下列哪种物质能保护细胞膜，防止坏血病(C)A VitA B VitB C VitC D VitD E VitE2、正常成人每日需水量是(D)A200500ml B5001000ml C15002000ml D20003000ml E30004000ml3、为适应不同病情需要，医院饮食分为(A)A基本饮食、治疗饮食、实验饮食 B基本饮食、普通饮食、实验饮食 C治疗饮食、普通饮食、实验饮食 D普通饮食、流质饮食、软质饮食 E普通饮食、流质饮食、半流质饮食4、一般成人胃管插入深度为(C)A2030cm B3540cm C4

2、555cm D5060cm E5565cm5、低盐饮食每日食盐不可超过(B)A1g B2g C3g D4g E5g6、胆囊造影检查下列何种情况下进食高脂肪餐(B)A检查前一日午晚餐及当日摄片显影良好后午餐B检查前一日午餐及当日摄片显影良好后就餐C检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐D检查前一日晚餐及当日摄片后即食E检查前一日午餐及当日摄片后即食7、检查肾小管浓缩功能时，实验期一天控制全天饮食中水分总量应为(C)A100200ml B300400ml C500600ml D10002000ml E20003000ml8、插胃管时，病人出现呛咳，发绀，应(D)A嘱病人深呼吸 B嘱病人做吞咽动作

3、C托起病人头部再插管 D立即拔出，休息片刻后重插 E稍停片刻继续插9、流质饮食不宜长期使用是因为(E)A影响病人食欲 B影响消化吸收 C增加护士工作负担 D增加营养室工作负担 E所含热量及营养素不足10、下列哪项不符合流质饮食原则(B)A无刺激性 B每日34餐 C易吞咽、易消化 D只能短期使用 E通常辅以肠外营养，以补充热能和营养11、为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起，其目的是(A)A加大咽喉部通道的弧度 B以免损伤食管黏膜 C减轻病人痛苦 D避免出现恶心 E使喉部肌肉放松便于插入12、要素饮食经造瘘口注入时的温度宜为(E)A37 B3839 C3940 D4041 E414213、对患

4、者的饮食护理工作中，下列哪项不妥(E)A尊重患者对饮食的选择 B禁食患者应交班 C双目失明者可给予喂食 D鼓励卧床患者自行进食 E进食前暂停一切治疗及护理工作14、鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是(C)A防止患者呕吐 B使患者温暖舒适 C避免食物存积于管道D便于测量，记录准确 E便于防止液体返流，发生窒息15、长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为(B)A1天1次 B1周1次 C1周2次 D2周1次 E1月1次16、患者，男，54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验。试验期间应选用的菜谱是(D)A菠菜粉丝汤 B西湖牛肉羹 C大蒜炒猪肝 D蛋白炒银鱼 E蒜苗炒羊血17、患者，女，25岁，习惯性便秘，该

5、患者宜采用的饮食是(A)A高纤维素饮食 B低纤维素饮食 C高蛋白饮食 D低蛋白饮食 E低脂肪饮食18、患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是(E)A低盐、低脂 B低胆固醇 C清淡、宜少量多餐 D富含维生素和蛋白质 E高热量、高纤维素饮食（二）A3/A4型题（1921题公用题干）患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进？”19、患者入院后应给予下列哪种饮食(D)A低脂肪饮食 B低热量饮食 C低蛋白饮食 D高热量饮食 E高纤维素饮食20、若患者需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食下列哪种食物(D)A蔬菜 B巧克力及甜食

6、 C肉类 D海带 E动物血21、若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用(C)A禁饮食 B流质饮食 C半流质饮食 D软质饮食 E普通饮食（2226题共用题干）患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。22、鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为(E)A坐位 B半坐位 C左侧卧位 D右侧卧位 E去枕平卧位23、标记胃管时，插入长度可用下列哪种方法测得的长度(B)A前额发际至胸骨柄 B前额发际至胸骨剑突 C鼻尖至胸骨柄 D鼻尖至胸骨剑突 E耳垂至胸骨柄24、插管至1520cm时应注意(D)A嘱患者做吞咽动作 B使患者头向后仰 C使患者头偏一侧 D使患者下颌靠近胸骨柄 E嘱患者张嘴哈

7、气25、灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为(C)A3638 B3739 C3840 D3941 E404226、下列鼻饲时的注意事项中哪项不妥(A)A间隔时间应大于4小时 B每次鼻饲量不超过200mlC药片应研碎溶解后再注入 D新鲜果汁与奶液应分别注入E每次鼻饲前应用少量的温水冲管后再进行喂食（三）B型题（2730题共用备选答案）A钙 B碘 C锌 D铁 E镁27、哪种矿物质能够参与甲状腺素的合成(B)28、哪种矿物质是构成骨与牙的主要成分(A)29、哪种矿物质参与氧的运输(D)30、哪种矿物质能够促进性器官及性功能的正常发育(C)（3134题共用备选答案）A高蛋白饮食 B低蛋白饮食 C低盐饮食

8、D低脂肪饮食 E少渣饮食31、腹泻、痢疾、食管胃底静脉曲张患者适宜进食(E)32、肝昏迷患者适宜进食(B)33、心脏病及肾炎患者适宜进食(C)34、贫血患者适宜进食(A)（3538题共用备选答案）A普通饮食 B软质饮食 C半流质饮食 D流质饮食 E禁饮食35、全麻手术前患者应进食(E)36、低热患者应进食(B)37、中等手术后患者应进食(B)38大手术后急性胃肠功能紊乱应进食(D)（3940题共用备选答案）A30g/d B40g/d C50g/d D60g/d E70g/d39、低蛋白饮食每日蛋白质的供应量应低于(B)40、低脂肪饮食每日脂肪含量应低于(C)（4143题共用备选答案）A0.5g

9、/d B0.7g/d C1.0g/d D1.5g/d E2.0g/d41、低盐饮食中钠含量应低于(E)42、无盐饮食中钠含量应低于(B)43、低钠饮食中钠含量应低于(A)（四）X型题44、属于热能营养素的有(ACD)A蛋白质 B维生素 C脂肪 D碳水化物 E水45、蛋白质具有下列哪些生理功能(ACE)A提供热能 B抗生酮作用 C维持血浆渗透压 D维持体温，保护脏器 E构成人体内激素、酶、抗体等46、下列哪些属于脂溶性维生素(ADE)A、VitA B、VitB C、VitC D、VitD E、VitE47、要素饮食的特点是(ABDE)A由各种营养素合成 B符合正常生理营养需要 C易消化可吸收的少

10、渣饮食 D纠正负氮平衡 E增强机体抵抗力48、下列哪些属于试验饮食(AD)A胆囊造影饮食 B半流质饮食 C低盐饮食 D干饮食 E溃疡病饮食49、下列哪些属于治疗饮食(AC)A高脂肪饮食 B半流质饮食 C低盐饮食 D干饮食 E要素饮食50、下列哪些因素可以促进食欲(ABCE)A进食美味食品 B心情愉快 C环境清新 D进食含糖量高的食品 E规律进食51、下列哪些食物属于流质食物(BCE)A粥 B米汤 C肉汁 D菜泥 E豆浆 52、在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确(ABE)A做好环境清洁 B帮助患者整理床单位 C根据患者饮食习惯分发饭菜 D天气寒冷时应嘱咐患者快速进餐 E进食期间及时解答患者在饮

11、食方面的问题53、要素饮食的营养成分包括(BCDE)A蛋白质 B氨基酸 C脂肪酸 D单糖 E维生素54、胃肠道外营养可能发生下列哪些并发症(BCD)A食管粘膜损伤 B气胸 C长远性感染 D肝功能损坏E恶心、呕吐55、胆囊造影饮食进食高脂肪餐的时间是(AD)A造影前一日中午 B造影前一日晚上 C造影日早晨 D摄片时胆囊显影良好时 E造影日晚上56、下列哪些患者可采用要素饮食(ABCE)A消化道瘘 B严重烧伤 C营养不良 D感染性严重腹泻 E非感染性严重腹泻57、下列哪些患者不宜使用胃肠外营养(ADE)A休克 B短肠综合征 C完全性肠梗阻 D出凝血功能紊乱 E严重水电解质紊乱58、下列胃肠道外营养

12、护理措施中错误的都是(BD)A加强营养液配置过程中的无菌操作B导管进入静脉处的敷料应每2日换一次C输注营养液过程中应防止液体中断或导管拔出D可在静脉营养导管处采集血标本，减少对病人的穿刺E使用前及使用过程中应严密监测患者的实验室检查结果59、骨质疏松患者应多食下列哪些食物(ABCE)A小虾米皮 B奶及奶制品 C骨粉 D坚果类 E芝麻酱60、下列哪些患者不宜采用要素饮食(AE)A幼小婴儿 B消化不良患者 C营养不良患者 D超高代谢患者 E消化道出血患者二、填空题1、人体需要的营养素有六大类，包括（蛋白质）、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量元素、维生素和（水）。2、碳水化合物的供给量应占总热量的（6

13、070）。3、医院饮食可分为（基本）饮食、（治疗）饮食及（试验）饮食三大类。4、应用低蛋白饮食患者应多补充（蔬菜）和（含糖高）的食物。5、131I试验饮食检查试验期为（2）周，试验期间禁用（含碘）食物。6、一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突）的长度。7、半流质饮食每日供应的蛋白质为（5070）g，总热量是（15002000）kcal,每日（56）餐。8、WHO推荐的测量皮褶厚度的部位有（肱三头肌部），（肩胛下部）和（腹部）。9、鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200）ml，间隔时间应大于（2）小时。10、要素饮食的特点是无需经过（消化）过程，可直接被肠道（吸收）和利用，为

14、人体提供热能及营养。11、要素饮食的应用原则是由（低少慢）开始、逐步增加、待患者耐受后，在稳定配餐标准、（用量）和（速度）。12、骤然停用要素饮食可发生（低血糖）反应。13、根据补充营养的量，胃肠外营养可分为（部分）胃肠外营养和（全）胃肠外营养。14、配制好得胃肠外营养液应储存于（4）保存，若存放超过（24）小时则不宜使用。三、判断题1、蛋白质、脂肪、糖类又称为“热能营养素”。（对）2、高热患者应长期适用流质饮食。（错）3、烧伤、结核、恶性肿瘤患者应在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物。（对）4、低盐饮食需控制摄入食品中自然存在的钠含量0.7g/d。（错）5、肝昏迷患者应限制蛋白质的摄入，高

15、脂血症患者应禁植物油。（错）6、糖尿病患者应控制食用糖类物质，如葡萄糖、淀粉、纤维素。（错）7、隐血实验饮食在试验期前三天期间禁止食用肉类、肝类、动物血、绿色蔬菜。（对）8、青少年应确保摄入充足的脂肪酸，以满足大脑及神经系统的发育。（错）9、胆囊造影试验中进高脂肪餐是为了刺激胆囊收缩和排空。（对）10、一般情况下，焦虑、抑郁、恐惧、悲哀等不良情绪可引起副交感神经兴奋，抑制胃肠道的蠕动，使人食欲降低。（错）11、在营养评估中，人体测量最常用的包括身高、体重、皮褶厚度及小腿围。（错）12、护士可根据病情需要更改患者饮食，并填写饮食更改通知单，送交营养室，由其做出相应处理。（错）13、鼻饲液的温度应

16、为3842，鼻饲管插入深度应为4555cm。（错）14、鼻饲时可采用流质和半流质饮食。（错）15、长期鼻饲者应每天进行口腔护理，更换胃管应在晚上拔出，次日晨再有另一鼻孔插入。（对）四、名词解释1、营养素：是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能的物质。2、治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。3、试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来帮助诊断疾病和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。4、鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。5、要素饮食：是一种化学组成明确的

17、精致食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养成分。它的主要特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。6、胃肠外营养：是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。五、简述题1、简述合理饮食与健康的关系。答：合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用。促进生长发育；构成机体组织；提供能量；调节机体功能。2、简述影响饮食及营养的因素。答：影响饮食与营养的因素有身体因素、心理因素及社会因素等。身体因素：生理因素（年龄、活动量、特殊生理状况）和病理因素（疾病及药物影响、食物过敏）；

18、心理因素；社会因素：（经济状况、饮食习惯、饮食环境、营养知识）。3、简述进食环境的准备。答：舒适的进食环境可使患者心情愉快，增进食欲。患者进食的环境应以清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则。进食前暂停非紧急的治疗及护理工作；病室内如有危重或呻吟的患者，应以屏风遮挡；整理床单位；多人共同进餐可促进患者食欲。4、简述鼻饲法的注意事项。答：插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至1015（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。插入胃管过程中如果患

19、者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。鼻饲液温度应保持在3840左右，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。长期鼻饲者应每日进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次硅胶胃管每月更换一次。食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。5、简述要素饮食的注意事项。答：每一种要素饮食的营养成分、浓度、用量、滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医师、责任护士和营养师共同协议而定。应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐

20、增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。配置要素饮食时，应严格执行无菌操作原则，所有配置用具均需消毒灭菌后使用。已配置好的溶液应放在4以下的冰箱内保存，防止被细菌污染。配置好的要素饮食应保证于24小时内用完，防止放置时间过长而变质。要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温，其口服温度一般为37左右，鼻饲及经造瘘口注入时的温度宜为4142。可置一热水袋于输液管远端，保持温度，防止发生腹泻、腹痛、腹胀。要素饮食滴注前后都需要用温开水或生理盐水冲净管腔，以防止食物积滞管腔而腐败变质。滴注过程中经常巡视患者，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，应及时查明原因，按需要调整速度、温度；反应严重者可暂停

21、滴入。应用要素饮食期间需定期测量体重并观察尿量、大便次数及性状，检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等指标，做好营养评估。停用要素饮食时，需逐渐减量，骤停易引起低血糖反应。要素饮食不能用于婴幼儿和消化道出血者；消化道瘘和短肠综合征患者宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食；糖尿病和胰腺疾病患者应慎用。临床护士要加强与医师和营养师的联系，及时调整饮食，处理不良反应或并发症。6、简述胃肠外营养的并发症。答：在患者应用胃肠外营养的过程中，可能发生的并发症有：机械性并发症；感染性并发症；代谢性并发症。六、论述题论述临床护理中如何护理禁食患者。答：患者进食前的护理（饮食教育、进食环境准备、患者

22、准备）。患者进食时的护理（及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理）。患者进食后的护理（及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要作好记录，如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等，以评价患者的进食是否达到需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班）。第十一章 排泄一、选择题（一）A1/A2型题1、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（）A防止污染导尿管 B使患者舒适 C便于固定导尿管 D清楚并减少会阴部病原微生物 E防止污染导尿的无菌物品2、对尿失禁的患者的护理措施中哪项是错误的（）A指导患者行盆底

23、肌锻炼 B女患者可采用橡胶接尿器 C对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D嘱患者多饮水，促进排尿反射E多用温水清洗会阴部3、下列哪一种疾病的患者排出的尿液含有烂苹果味（）A前列腺炎 B尿道炎 C膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎4、尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（）A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml5、胆红素尿呈（）A酱油色 B红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色6、多尿是指24小时尿量超过（）A1000ml B1600ml C1800ml D2000ml E2500ml7、当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有（）A硫化氢味 B烂苹果味 C氨臭味

24、D粪臭味 E芳香味8、成年女性导尿时，导尿管插入长度是（）A23cm B46cm C78cm D79cm E910cm9、男性患者导尿时，导管插入的深度应为（）A1214cm B1416cm C1618cm D1820cm E2022cm10、正常尿液的pH是（）A中性 B酸性 C碱性 D弱碱性 E弱酸性11、为尿潴留患者导尿的目的是（）A测量膀胱容量 B鉴别有无尿闭 C排空膀胱，避免术中误伤 D减轻患者痛苦 E记录尿量、观察肾功能12、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（）A鲜红色 B暗红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便13、当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为（）A暗

25、红色 B鲜红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便14、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A200500ml B250300ml C300800ml D5001000ml E10001500ml15、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为（）A3040 B3540 C3843 D3941 E404516、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（）A4050cm B4060cm C4560cm D5060cm E6070cm17、行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约（）A510cm B710cm C1520cm D1015cm E2025cm 18、肝昏迷的患者禁用何种溶液灌肠（）A等渗盐水 B

26、肥皂水 C等渗冰盐水 D碳酸氢钠水 E温开水 19、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离为（）A20cm以下 B30cm以下 C40cm以下 D50cm以下 E60cm以下20、保留灌肠时，插入的液体应（）A不超过100ml B不超过200ml C不超过250ml D不超过300ml E不超过350ml21、保留灌肠时，肛管插入肛门约（）A510cm B710cm C1015cm D1020cm E1520cm22、肛管排气时，其肛管插入肛门约（）A710cm B1015cm C1020cm D1215cm E1518cm23、对排便异常的描述，下列哪项是错误的（）A上消化道出血患者为柏油样便

27、 B痔疮患者排便后有鲜血滴出C胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 D肠套叠患者可有果酱样便E痢疾患者常为脓血便24、排便失禁患者的护理重点是（）A保护臀部，防止发生皮肤破溃 B给予患者高蛋白软食 C认真观察排便时的心理反应 D鼓励患者多饮水 E观察记录粪便性质，颜色和量25、对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥（）A生活要有规律，按时排便 B多食含有粗纤维的食物 C卧床患者应及时给予便器 D病情许可时，协助下床排便 E定时采用简易通便法26、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（）A减轻药物的毒副作用 B有利于药液保留 C可提高治疗的效果 D减少对患者的刺激 E使患者达到舒适、安

28、全27、当患者下消化道出血时，其粪便是呈（）A鲜红色 B暗红色 C柏油样便 D陶土色 E果酱样便28、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是（）A记录尿量观察患者的病情变化 B保持会阴部的清洁干燥 C引流潴留的尿液 D进行膀胱功能训练 E尿培养检查29、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色为（）A正常 B酱油色 C乳白色 D洗肉水样 E深黄色30、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用（）A留晨第一次尿100ml B随即留尿100ml C留取中段尿 D收集24小时尿 E行导尿术留

29、尿 31、王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁，医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄，浑浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意（）A鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗 B观察尿量并记录 C及时更换导尿管D每天清洗尿道口1次 E指导患者锻炼膀胱充盈和排空32、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者24小时尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是（）A正常 B闭尿 C少尿 D尿量偏少 E尿潴留33、患者李某，换失眠症，医嘱给予20ml，9pm做保留灌肠，下列操作哪项不妥（）A操作前嘱患者先排便 B嘱患者左侧卧位 C将臀部抬高10cm D液面距离肛门4060cm E肛门插入直肠101

30、5cm34、患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）A行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体 B行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体C行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D反复多次行大量不保留灌肠，致排出液澄清为止E采取开塞露通便法（二）A3/A4型题（3539题共用题干）患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。35、为叶先生留置导尿的目的是（）A记录每小时尿量 B引流尿液保持会阴部清洁干燥 C持续保持膀胱空虚状态 D测量尿比重 E预防泌尿系统感染36、导尿管插入的深度为（）A46cm B812cm C1216cm D1620cm

31、E2022cm 37、为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（）A200 B400 C600 D800 E90038、为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应（）A每日更换 B每三天更换 C每周更换 D每两周更换 E每三周更换39、为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在（）A1000ml以上 B1500ml以上 C2000ml以上 D2500ml以上 E3000ml以上（4044题共用题干）患者龚女士，主诉腹胀，腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。40、该患者最主要的护理措施是（）A调整排便姿势 B腹部环形按摩

32、 C清洁灌肠 D大量不保留灌肠 E保留灌肠41、灌肠筒内液面距离肛门约（）A1020cm B2030cm C3040cm D4060cm E6080cm42、钢管插入直肠的深度为（）A36cm B710cm C1113cm D1416cm E1820cm43、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）A移动肛管或挤捏肛管 B嘱患者张口深呼吸 C停止灌肠 D提高灌肠筒的高度 E协助患者平卧44、灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理（）A移动肛管 B嘱患者张口深呼吸 C停止灌肠 D提高灌肠筒的高度 E挤捏肛管（三）B型题（4548题共用备选

33、答案）A乳白色 B棕色 C深黄色 D酱油样色 E洗肉水色45、当尿中混有血液时，尿液颜色呈（）46、服用核黄素药物时，尿液颜色呈（）47、患丝虫病时，尿液颜色呈（）48、大量红细胞在血管内破坏时，尿液颜色呈（）（4953题共用备选答案）A“米泔水”样便 B暗绿色 C无光样黑色 D暗红色血便 E果酱样便49、当患者出现下消化道出血时，粪便呈（）50、当患者出现肠套叠、阿米巴痢疾时，粪便呈（）51、当个体食用大量绿叶蔬菜时粪便呈（）52、当个体摄入动物学或铁制剂，粪便可呈（）53、当个体患上霍乱、副霍乱时，粪便呈（）（5456题共用备选答案）A710cm B1015cm C1520cm D1518

34、cm E2025cm54、清洁灌肠时，其肛管插入直肠约（）55、保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（）56、肛管排气时，肛管插入直肠深度为（）（四）X型题57、导尿的目的是（）A盆腔手术前的准备 B为尿失禁患者引流尿液 C解除尿潴留 D收集无菌标本 E测量残余尿量58、以下哪些患者可出现少尿（）A休克 B尿崩症 C急性肾功能衰竭 D心力衰竭 E急性肾炎59、对尿失禁患者护理应（）A加强皮肤与心理护理 B指导患者多饮水，促进排尿反射 C长期尿失禁患者可用留置导尿 D可轻轻按摩或热敷下腹部 E常观察排尿反应60、休克患者留置导尿的目的是（）A排空膀胱，防止发生尿潴留 B测量尿量，比重，了解肾脏功能 C

35、观察体内有毒物质排出情况 D观察病情以指导治疗 E便于随时检查尿生化的变化61、为女患者行导尿术的操作时，不符合无菌操作原则的是（）A打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾B会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C导尿管误入阴道，应拔出重插D用物污染后应重新更换E留取前段尿液15ml作细菌培养62、为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现（）A虚脱 B血尿 C蛋白尿 D尿频、尿痛 E反射性尿失禁63、术后尿失禁患者的护理要点（）A耐心解释以缓解焦急心情 B酌情改变体位协助患者排尿 C局部热敷，按摩下腹部 D用温水冲洗会阴部 E床单位用屏风遮挡64、留置导尿预防尿路感染的措施是（

36、）A保留尿道口清洁，每日消毒12次 B引流管不能提高，防止尿液逆流 C集尿袋每日更换一次 D鼓励患者经常更换卧位 E导尿管脱落应立即插入65、不可做大量不保留灌汤的是（）A早期妊娠 B消化道出血 C急性胃穿孔术前准备 D伤寒高热 E待产孕妇66、肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是（）A嘱患者屏气以增加腹压 B按摩腹部 C帮助患者变换体位 D嘱患者做深呼吸 E拔出肛管重插67、下列那种情况在灌肠时压力宜低（）A做胆囊切除术 B做乙状结肠检查时 C10%水合氯醛灌肠 D伤寒患者 E高热患者降温68、肠胀气患者在饮食上应注意（）A勿食用豆类食物 B选用清淡、易消化食物 C进食速度宜稍快 D少饮汽水

37、 E多食高糖类食物69、忽视对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容是（）A定时排便 B适当下床活动 C多食蔬菜、水果 D摄取适量油脂食物 E每晚睡前使用开塞露70、灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（）A耐心解释，取得合作 B少暴露患者，避免受凉 C注意环境隐蔽 D患者主诉不适时应停止操作 E操作结束应谢谢患者合作二、填空题1、正常成人24小时的尿量约（）ml，平均在（）ml左右。颜色呈（淡黄）色或（深黄）色。2、胆红素尿见于（阻塞性黄疸和干细胞性黄疸）。乳糜尿见于（丝虫病）。3、当泌尿道感染时新鲜尿有（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有（烂苹果）气味。4、膀胱刺激征主要表现为（尿频）、（尿急

38、）、（尿痛）和（血尿）。5、女性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（）。6、上消化道出血粪便为（柏油样）便；胆道梗阻为（白陶土色）便；下消化道出血为（暗红色血）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便；痔疮或肛裂时粪便表面黏有（鲜红色血液）；霍乱、副霍乱为白色“（米泔水）”样便。7、一般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶）臭；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭；上消化道出血粪便呈（腥臭）味；消化不良、乳儿糖类为充分消化粪便气味为（酸败）臭。三、判断题1、24小时尿量少于100ml者为少尿。（错）2、个体

39、进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性。（对）3、液体摄入的种类可影响排尿，如咖啡、茶、酒类饮料，有利尿作用。（对）4、为女性患者插导尿管时，如导尿管误入阴道，应拔出尿管重新插入。（错）5、上消化道出血表现为柏油样便；胆道梗阻表现为白陶土色便。（对）6、下消化道出血为鲜红色便；肠套叠、阿米巴痢疾为果酱样便。（错）7、情绪紧张、焦虑可导致肠蠕动增加而致腹泻的发生。（对）8、长期使用缓泻剂是导致慢性便秘的主要原因。（对）四、名词解释1、多尿：指小时尿量超过者。2、少尿：指小时尿量少于或每小时尿量少于者。3、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。4、尿潴留：指尿液大量存留在膀

40、胱内而不能自主排出。5、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。 6、导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 7、腹泻：指正常排便形态改变，频繁排除松散稀薄的粪便甚至水样便。8、排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主的排便。9、便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅，困难。10、灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。五、简答题1、简述对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过1000ml？答：对膀胱高

41、度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可是腹腔内压急剧下降，血液大量积聚在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然下降，可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。1、 简述留置导尿管术的目的。答：（1）抢救危重，休克患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。 （2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。 （3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。 （4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。 （5）为尿失禁患者行膀胱功能训练。3、影响排尿的因素有哪些？答

42、：心理因素；个人的习惯；文化因素；液体和饮食的摄入；气候的变化；治疗及检查；疾病；其他因素加妊娠，月经周期，老年人，婴儿。4留取尿标本时常用的防腐剂的作用？答：甲醛：固定尿中的有机成分，防腐。常用于尿细胞记数。浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿中的化学成分不改变，常用于尿生化检验。5、引起便秘的原因有哪些？答：某些旗帜性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不足；滥用缓泻剂，栓剂，灌肠；长期卧床或活动减少等。6、影响排便的因素有哪些？答：心理因素，社会文化因素，年龄，食物与液体摄

43、入，活动，排便习惯，疾病，药物，治疗和检查。7、给患者进行大量不保留灌肠应注意哪些问题？答：（1）妊娠，急腹症，严重心血管疾病等患者禁灌肠。（2）伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。（3）为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水纳潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。（4）准确掌握溶液的温度，浓度，流速，压力和溶液的量。（5）灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。（6）官场过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。8、留取隐血标本时应注意哪些问题？答：嘱患者于检查前3天开始禁食肉类，动物血，含铁丰富的药物，食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。六、论述题陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10小时任未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化？如何护理？上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。（1） 该患者术后发生尿潴留。