JOA下腰痛评分表(共2页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上 JOA下腰痛评分表姓名 性别 年龄 床号 住院号诊断 日期入院出院1、主观症状(9分)A、下腰背痛 a、无任何疼痛33 b、偶尔轻微疼痛22 c、频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛11 d、频发或持续的严重疼痛00B、腿痛兼或麻刺痛 a、无任何疼痛33 b、偶尔轻微疼痛22 c、频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛11 d、频发或持续的严重疼痛00C、步态 a、正常33 b、即使感到肌肉无力,也可步行超过500m22 c、步行小于500m,即出现腿痛,刺痛,无力11 d、步行小于100m,即出现腿痛,刺痛,无力002、临床症状(6分)A、直腿抬高试验(包括加强试验) a、正常22
2、 b、307011 c、3000B、感觉障碍 a、无22 b、轻度障碍11 c、明显障碍00C、运动障碍 a、正常(肌力5级)22 b、轻度无力(肌力4级)11 c、明显无力(肌力03级)003、日常活动受限制(ADL)(14分) 正常 轻度受限 明显受限a、平卧翻身 2 1 0b、站立 2 1 0c、洗漱 2 1 0d、前屈 2 1 0e、坐位(大约1小时) 2 1 0f、举重物 2 1 0g、行走 2 1 04、膀胱功能(-60分) 0 -3 -6总计 入院:视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)无痛 剧痛 出院:视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)无痛 剧痛 腰椎关节活动度评定部位检查项目ROM正常值ROM入院出院左右左右腰前屈90后伸30旋转45侧屈45腰背肌肌力检查评定(MMT)肌力部位入院出院左右腹肌腰背肌下肢肌力专心-专注-专业
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