压疮评估表(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上郸城县第二人民医院压疮评估记录表（2-1）科 室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院诊断： 入院日期： 一、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）评估内容评 估 分 数（分） 评估日期1234感知完全受 限非常受 限轻微受 限未受损 害潮 湿持久潮 湿非常潮 湿偶尔潮 湿很少潮湿活动能力卧床不 起局限轮 椅偶尔步 行经常步 行移动能力完全受 限严重受 限轻度受 限不受限营养摄 入严重不足可能不足摄入适当摄入良好摩擦力和剪切力存在有潜在危险存在不存在总分注：极度危险9分；高度危险1012分；中度危险1314分；低度危险1518分。压疮发生危险： 极

2、度 高度 中度 低度评估日期： 评估者签名： 患者家属签名： 护士长签名： 二、评分18分应采取预防压疮的措施并填下表。压疮预防措施：（根据病人情况选择或补充）保持床单元和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换 保持皮肤清洁干燥 适时翻身，防止持续受压卧气垫床 给予减压装置 营养支持 其它 评估日期Braden评分（分）预防措施签名注：对于意识不清、瘫痪、癌症晚期、长期卧床、营养不良或院外带入压疮的患者，需要进行压疮评估。评分1518分，每2周全面评估一次；评分1314分，每1周全面评估一次；评分1012分，每3天全面评估一次；评分9分及以下每天全面评估一次。第 1 页郸城县第二人民医院压疮评估

3、记录表（2-2）三、患者发生压疮，填写下表：压疮时间（年月日）： 报告时间（年月日）： 压疮类别：入院前发生（家庭带入 其它医院带入 其它来源） 院内发生评 估日 期部 位局部损伤情况面 积深 度分 期处理措施注：局部损伤情况：擦伤 发红 硬结 水泡 破溃 结痂 坏死深 度：表皮 真皮 皮下组织 肌肉层分 期：一级：瘀血红润期 二级：炎性浸润期 三级：浅表溃疡期 四级：坏死溃疡期处理措施：保持床单元和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换 保持皮肤清洁干燥 定时翻身，防止持续受压 卧气垫床 给予减压装置 营养支持 物理治疗 局部用药清创换药 其它出院日期： 压疮转归： 护士长审核签名： 第 2 页专心-专注-专业